Консультация пульмонолога /

КТ-2 на фоне положительного ПЦР COVID-19 — вопрос №472535

296 просмотров

Возраст 55 лет. Вес 77 кг. Хронические заболевание- гипертония. КТ-2 поражение от 25-30% .на фоне положительного ПЦР COVID-19. Самочувствие удовлетворительное 9 день заболевания. Температура 36,6-37,2. кислород 94-96. Давление низкое 97-100.
Сухой кашель на 2 и 8,9 день заболевания.
Принимаю :Лекарства от давления, Витамин Д, левофлоксацин 500 мг.
Есть показание ложиться в больницу?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы сдавали какие-нибудь анализы? Если есть возможность, прикрепите результаты. Чем лечитесь в настоящее время?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Судя по проявлениям клинической симптоматики, переносите в легкой форме. Лечение амбулаторное.
Госпитализация показана при ухудшении состояния, которое проявляется появлением одышки, повторным повышением температуры выше 38+, снижением сатуцрации ниже 94% и возможно спутанностью сознания. Это признаки распространения повреждения легких и произнаки системного воспалительного ответа (цитокиновы шторм).
Вы миновали опасный период при Ковиде, который наступает на 7-8 сутки, когда перечисленные симптомы могут возникнуть среди благополучия. Продолжайте лечение дома и следите за симптомами. При появлении тревожных - вызов неотложки и госпитализация.
И откорректируйте доху гипотензивных препаратов . Целевой уровень давления 120/80. Все что ниже приводит к ишемии.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
В целом ваше состояние позволяет лечиться дома, но желательно сдать анализы-общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Госпитализация необходима при снижении сатурации менее 93%, устойчивой длительной лихорадке, усилении одышки
По лечению добавить Цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении
Нефролог, Терапевт
Я имею ввиду, подробнее про гипотензивные препараты, какие именно? Доза витамина Д?, сколько дней уже идет левофлоксацин?
Клиент
Конкор 5 мл утром, Диратон 5мг /2 раза
Цинаризин 1т/3 р
Левофлокцин 500/2 раза ( 4 дня)
Витамин Д 5000 месяц
Эликвис 1/2 раза ( 4 дня)
Нефролог, Терапевт
В настоящее время Ваше состояние не требует стационарной помощи. Основными критериями являются сохраняющаяся высокая температура 38,5 и выше более 5 дней, нарастающая одышка, боли в грудной клетке, снижение сатурации. Всего этого у Вас нет. Продолжайте терапию левофлоксацином до 10 дней, параллельно можете принимать пробиотики для защиты микрофлоры. Например бифиформ по 1 капс 2 раза в день на весь период приема левофлоксацина + еще неделю после. Рекомендую снизить дозу диротона до 2,5 мг 2 раза в день или даже оставить 2,5 мг только на ночной прием. До стабилизации состояния. Когда цифры АД опять начнут. Ползти вверх, вернуться к прежним дозам. Конкор лучше не трогать или, если возникнет необходимость, снизить дозу до 2,5 мг. Ваше давление не должно снижаться ниже 110/70
Также рекомендую делать дыхательную гимнастику. Если беспокоит кашель с трудноотделяемой мокротой, то прием лазолвана по 4 мл 2 раза в день на 7 дней. Все остальное лечение в прежнем обьеме.
Очень желательно сдать клиничнский анализ крови, СРБ, ферритин и прокальцитонин, Д-димер. Для оценки выраженности воспалительного процесса и последующей оценки в динамике эффективности лечения.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Показаний для госпитализации нет, можете продолжать лечение дома.
Фтизиатр
Здравствуйте, Ваше состояние удовлетворительное, показаний для госпитализации в настоящее время нет. Лечение можно продолжить амбулаторно : обильное питье, Витаминотерапия, особенно А С Е В Д цинк магний селен и другие микроэлементы, Левофлоксацин - можно до 10-14 дней, при температуре 38,4-38,5 - жаропонижающие, при кашле - бромгексин , АЦЦ, Амбробене и другие средства. Следите за сатурацией, давлением. Желательно сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин. Иногда клиника не соответствует показателям крови и приходится назначать более серьезное лечение.
Терапевт
Здравствуйте. По вашим данным можно сказать , что вы переносите заболевание в легкой форме. Продолжайте терапию в полном объёме , следите за температурой, сатурацией и АД. Пока показаний к госпитализации у вас нет. Сдайте оак, срб, прокальцитонин и д димер для оценки воспалительного процесса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель у ребенка
18 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Держится давление
28 июля 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо