Что вас беспокоит?
Слабость, повышены тромбоциты, крутит ноги
Добрый день, 33 года, рост 164, вес 45. В начале ноября 2020 коронавирус, пневмония 5% (антитела сохраняются по настоящий день) были панические атаки, сильная слабость, потеря аппетита 100%, лечение преднизолоном, эликвис, при выписке чувствовала себя хорошо. 3 декабря установлен имплант верхней 2-ки сложная операция, долго приживался, было принято 3 курса антибиотиков, в период с 3 декабря 2020 по 28 января 2021 (Флемоксин начало декабря, следом сразу Цифран-ст, в конце января Аугментин+мелоксикам, был задет лицевой нерв) На данный момент по кт приживление 96% болей нет. 28 января повтор панической атаки, слабость плохое самочувствие, боль в ногах которая ушла на 3 день окончания курса антибиотиков. С февраля по настоящее время испытываю слабость временами очень сильную, резко начинается и резко проходит, временами бывает нарушение сна, а иногда наоборот сплю сутками. Часто бывает температура 37-37,3. не снижается от жаропонижающих, особо ее не чувствую. Почти ежедневно сильно жгёт ладони при засыпании и утром, иногда еще щеки, при этом кожные покровы не горячие, покраснения нет. С 07.04 по сегодня нарастает неприятное ощущение в ногах, локализуется в подколенных впадинах, раздается в икра и бедра, ощущения давления, напряжения, онемения, мурашки. Ночью все спокойно, при ходьбе симптомы сглаживаются в покое нарастают. Визуальных отеков, покрасней, видимости вен - нет. Нурофен парацетамол симптомы не снимает. Также с февраля нарастают Тромбоциты (20.01 - 240, 16.03 - 302, 09.04 - 357) Есть железодефицитная анемия легкой степени (была всегда, списывали на небольшой вес и малое питание) гемоглобин держится на 110-116, иногда может упасть до 90 когда совсем не кушаю и нервничаю, ферритин поднялся с 1 до 6 ед. на приеме мальтофера весь февраль 2021, при этом гемоглобин наоборот упал с 116 до 110. Менструация 7 дней обильные. Препараты железа вызывают сильное раздражение жкт пробовала многие. Из последнего пробовала тотему, полоскало со всех сторон, принимала 2 ампулы 04.04.2021 ( возможно ли отравление? ноги крутит как при интоксикации, или совпадение по времени) С февраля проведены обследования: ЭКГ 2 раза норма, Эхокардиография норма, Колоноскопия норма, Гастроскопия незначительный гастрит, Узи щетовидной железы узел 3мм, Узи брюшной полости почки и надпочечники-норма, Узи малого таза и молочных желез- кистозно фиброзные мелкие образования (были всегда наблюдаю каждые 6 мес) Гормоны ТТГ Т3 Т4 в норме, биохимия развернутая от 16 февраля все в норме, плюсом сдано назначение гематолога - Общий белок 69,4, с-реактивный белок 0,24, фибриноген 1,92. Сейчас больше всего беспокоят ноги и тромбоциты, не знаю уже к кому обращаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, тромбоциты могут повышаться на фоне снижения эритроцитов, рекомендую прием Сорбифер 1 т 2 р д, необходимо принимать Вит гр В мильгамма 1 т 2 р д
Анастасия, анализ на витамины прикрепила, витамин В на верхней границе уже, принимала длительно его. Эритроциты наоборот выросли как и тромбоциты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Узи сосудов нижних конечностей не делали?
Анна, записалась на понедельник, но ощущение что это не вены а мышечная боль, такая же были при приеме антибиотиков
Отлично, обязательно надо пройти это обследование.
Железо надо продолжать принимать, попробуйте gentle Iron от solgar, одно из наиболее хорошо переносимых, принимать длительно, минимум 3 мес. Тромбоциты в норме, а тенденция к росту связана с анемией
Анна, спасибо железо от солгар заказала, начну принимать
Ещё обязательно старайтесь не сочетать приём железа с чаем, кофе, молочными продуктами и яйцами. Железо на 2/3 теряет свою эффективность. Самый оптимальный вариант за час до еды, либо через час после
Анна, я принимаю обычно утром на тощак за час до завтрака, по рекомендации гематолога, но и это не очень помогает(
Не всегда удаётся сразу подобрать препарат железа, надо пробовать разные варианты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение температуры у вас нейрогенного характера,так называемый термоневроз
Повышение тромбоцитов может быть на фоне железодефицитной анемии,но они пока в норме, рекомендую консультацию гематолога по этому поводу
Мальтофер нужно принимать длительно до 3-4 мес,он медленного действия
Дискомфорт в ногах может быть из-за проблем с венами или остеохондроза, нужно дифференцировать,а именно УЗИ сосудов нижних конечностей,кт поясничного отдела позвоночника
Анна, не получается подобрать препарат железа нарушает жкт, мальтофер тоже прекратила диарея и рвота замучили
А какие препараты вы пили?
Анна, а почему тромбоциты нарастают? ранее такого тоже не наблюдалось всегда был показатель 250-300. Устала от слабости, еще и ноги теперь крутит((
Анна, сорбифер, мальтофер, ферум лек, тотему из последнего (очень ее хвалили, но у меня часов через 4-5 после приема началась страшная рвота и диарея)
Препараты железа попробуйте через интернет заказать
Тромбоциты связаны с железодефицитом
А вот железодефицит может быть связан с патологией ЖКТ(фгс)
Скрытым кровотечением,кал на скрытую кровь,УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога,если есть проблемы с кишечником (не всасыватся), консультация гастроэнтеролога
По ногам вам все написала выше
Анна, жкт полностью проверен гастро и колоно сделано 10 дней назад, гинеколог тоже патологий не видит, все узи сделаны что можно. Не могу найти причину анемии
Проблем с кишечником нет? копрологию сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тромбоцитоз у Вас реактивный на фоне железодефицита.
Рекомендовала бы Сидерал 1 капс 2 раза в сутки или Железа бисглицинат от Solgar, или ферлатум по флакону в сутки. Курс 2-3 месяца до полного насыщения депо крови железом.
Препараты лучше переносятся.
По поводу ног, возможно на фоне дефицита микроэлементов, чаще всего магния.
Начните Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки 3-4 недели.
Анна, магний и витамин в в норме прикрепила этот анализ, болеть начали резко это пугает
На фоне самого железодефицита могут быть мышечные боли. Рекомендовала бы выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, исключить варикоз и тромбообразование в сосудах нижних конечностей.
Анна, спасибо в понедельник сделаю уже записана
Пожалуйста! По результатам пишите!
Принятый ответ
Здравствуйте, тромбоциты у вас в норме, их небольшое повышение возможно при анемии. Вам также стомт сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные.
Ферритин очень низкий, его нужно поднимать. Если плозо реагирует на препараты жедеза, то наиболее лёгкий это хелатное железо, оно дает минимум побочных эффектов
Екатерина, ттг т3 и т4 в норме сдавала в феврале, эндокринолог сказала что по ее части нет патологий. Смущает что чем больше я принимала железа тем ниже оно стало
Железо нужно очень долго принимать , оно медленно восстанавливается
Екатерина, а что делать если совсем не идет, стул становится как вода, я теряю больше чем принимаю. Капельницы или уколы тоже такой эффект дадут?
В случае если железо в таблетках не переносите, то можно инфекционное железо
Здравствуйте, есть анемия, дефицит железа. Стоит пить препараты железа, можно попробовать хелатное железо. Для ног пропить магний в6 по 1 таб 3 раза в день в течение месяца
Алина, магний пила, анализ приложен, его достаточное количество, ноги начали болеть резко никаких факторов для этого не было. Болят как при приеме антибиотиков, ощущения очень странные
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20191 ответ
- 5 Октября 20205 ответов
- 24 Октября 20216 ответов