Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик — вопрос №476614

633 просмотра

Добрый день! 8 апреля моя трехлетняя дочь заболела, кашель, насморк, температура 38.5, ночью в том числе. 9 апреля весь день была температура около 37, кашель сохранялся. 10 апреля температуры не было, но кашель усилился , отвели в поликлинику, назначили ингаляцию с физраствором, ринофлуимуцил в нос. всю ночь они сильно кашляла. 11 апреля к вечеру снова поднялась температура 38.5, и держалась до конца 12 апреля. Сопли загустели, кашель такой же. 13 апреля отвели к врачу, бронхи чистые, лечение скорректировали, ребенку стало лучше, кашель стал реже, влажный, пытается отхаркиваться, сопли прозрачные жидкие, температура не поднималась уже пару дней. Сегодня утром сдали кровь и мочу, врач почему то только на основании СОЭ назначила пить антибиотик.. Анализы прикрепляю. Действительно ли он так нужен?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Злравсивуйте!
Врач делает назначения не только исзодя из сухих цифр анализа, а всзешивая многие факторы в сос оянии ребенка, и основываясь на своем опыте.
Очевидно- при очном осиотре были выявлены показания
Клиент
Елена, добрый день. врач вчера сказала, что посмотрб по крови, если что назначу антибиотик. просто очень странно только по соэ назначать антиюиотик. она сказала что соэ растет. но это первый анализ, с чем она сравнивала, мне осталось не ясно.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день. Анализ крови отражает следы перенесённой вирусной инфекции, СОЭ неспецифический показатель инфекции, он скорее отражает диспротеинемию, чем бактериальное воспаление, только по его результатам антибиотик не назначается. Кашель сейчас редкий остался? Насморк?
Клиент
Елена, здравсствуйте. кашель редкий, влажный, чувствуется что в горле мокрота. сопли еще текут, жидкие, как при простуде.
Клиент
Елена, из носа еще текут жидкие прозразрачные сопли, кашель редкий да. немного усиливается после приема флюдитека, но я так понимаю что это от препарата происходит
Педиатр
Если остались сопли жидкие, то вероятно, они являются причиной кашля из-за постназального затека, плюс флюдитек очень сильно разжижает мокроту. Носик промываете? Какая терапия осталось?
Клиент
Елена, промываю обязательно. флюдитек успела только сегодня дать два раза. больше не буду. капли синупрет даю, ингаляция с физраствором, был еще проторгол пару раз.
Педиатр
На самом деле, деткам до 4-5 лет муколитики лучше не давать, сильно разжижают мокроту, она только скапливается, и ее потом трудно откашлять. Предлагаю сейчас флюдитек отменить, кашель уже остаточный, пройдёт на фоне обильного питья, можете дополнительно делать малышке дренажный массаж для лучшего отхождения мокроты, но не позднее чем за пару часов отхождения ко сну. Носик промываем солевым раствором 5-7 раз в день. Антибиотик повторюсь не нужен, СОЭ восстановится до нормы в течение месяца после заболевания, а приёмом не нужного препарата мы подавим кишечную флору, плюс разовьём ненужную нам резистентность
Педиатр
Ингаляции с физ раствором можно оставить, протаргол не нужен, во-первых, сушит слизистую, которую мы пытаемся увлажнить, а во-вторых, содержит коллоиды серебра, которые при частом применении могут накапливаться и вызывать аргирию
Принятый ответ
Клиент
Елена, согласна с вами! большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте. По крови антибиотик не нужен. Кровь спокойная)Соэ восстановится в течении месяца).
Как сегодня дела у ребеночка?
Клиент
Альбина, добрый день! кашель редкий, сопли еще текут как при простуде. температуры нет, бодрая , веселая, аппетит есть
Педиатр
Замечательно. Кашель после перенесенного заболевания может сохраняться в течении месяца(остаточный кашель). Он будет утренний, после активной физической нагрузки.
Не забывайте про питьевой режим.
Увлажненный воздух в помещении.
Проветривания, прогулки на сведем воздухе.
Прием витамина Д 1000 МЕ в сутки.
Поправляйтесь)
Клиент
Альбина, спасибо! все так и делаем))
Педиатр
На здоровье)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, СОЭ признак воспаления и не обязательно бактериального! Что в горле врач сказал?
Клиент
Яна, здравствуйте! горло говорила немнного красное. в протоколе написала ОРИ, о. назофарингит
Педиатр
Здравствуйте! Если ребенок хорошо себя чувствует, сохранён аппетит, то конечно не нужен антибиотик. Анализ крови вполне хороший, СОЭ восстановится в течение месяца. Будьте здоровы!
Клиент
Наталия, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте. Антибиотик не нужен. Кашель возникает на фоне стекающей слизи из носа по задней стенке глотки. Промывайте нос солевыми растворами. Чаще предлагайте воду ребёнку.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, благодарю за ответ
Педиатр
Спасибо. Еще хотела добавить, что отхаркивающее сиропы ( флюдитек, амброксол, ацц и другие) вызывают обильное образование мокроты и стимулируют кашель для ее выведения. Их назначают если в лёгких при аускультация выслушиваются хрипы. Если хрипов нет, то лучше эти сиропы не давать, чтоб не усилить кашель. Поправляйтесь?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, ох, спасибо большое. как раз назначили флюдитек(( заметила усиление кашля после него.
Педиатр
Да, если кашель влажный что является хорошим признаком, то нужно просто отпаивать ребёнка тёплой минеральной водой без газа, компотом. Делать дренажный массаж на спину. Увлажнять помещение. Постепенно он пройдет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу вылечить кашель
18 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Кашель ночью
17 декабря 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, высокий показатель СОЭ
2 июля 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...