Что вас беспокоит?
Температура
2 апреля выписали из стационара, после тяжелого ковида, поражение 56%, лежала месяц, неделю в реанимации, выписали:не ходила, анализы хорошие, сатурация 92, кислородом не пользовались, через неделю после выписки понимается температура в обед до 39! Сатурация при этом 94-95, отдышки нет! Подскажите как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! температура так поысилась один раз?
Екатерина, 13,04 и 14,04, в обед, сейчас вот 36,3 сатурация 94-95
такие скачки единичные могут быть, но желателньо чтобы вас осмотрел доктор и сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин
Екатерина, да, мне говорили, что такое возможно! врач терапевт сказала пропить 10 дней Левофлоксацин, вот сейчас 36,3 температура!
антибиотик без признаков бактериального воспаления просто так пить не нужно. Температура это не показание к антибиотику
Екатерина, загрузила анализы при выписке и лечение, посмотрите, пож.
по крови был прокальцитонин повыщшен, что говорит об бактериальной инфекции, но антибиотик вы уже принимали, стоит повторить данный анализ
Екатерина, да, завтра сдаем все, кровь, моча, срб, ил6, прокальцитонин
Екатерина, пришли результаты анализов, вчера сдали, посмотрите, пожалуйста!
Принятый ответ
Обязательно пересдать анализы, 39 - это высокая температура, нужно искать очаг инфекции
Наталья, вот, завтра должны прийти домой и взять анализ мочи и крови, какие еще нужно?
Пока все верно, мочу и кровь. Из крови - общий анализ, срб, прокальцитонин. Потом уже дальше думать. Из биохимии нужно сдать белок, сахар, креатинин, мочевину, алт,аст, билирубин, калий, натрий, хлор. Учитывая, что жалоб особых нет пока просто принимайте парацетамол при температуре выше 38,5С и следите за сатурацией.
Наталья, ну так и делаем! еще Нимесил нам посоветовали!
Предпочтительнее парацетамол, не болен 5-6 таблеток в сутки. Нимесил не очень хорошо действует на желудок, тем более после тяжелой инфекции. Если будете его принимать, то обязательно на ночь примите омепразол в те дни, когда пьете нимесил
Наталья, загрузила анализы при выписке и лечение, посмотрите, пож.
При выписке у вас были хорошие анализы. Сейчас тем более сдадите и будете с чем сравнить. Можете их так же под вопросом затем прикрепить
Наталья, в понедельник будут готовы: срб, прокальцитонин, ил6, кровь и моча
Замечательно, для оценки воспаления этого более чем достаточно. Но в выходные если вдруг ухудшение-вызывайте скорую.
Наталья, а что понимать под ухудшением? ну вот опять же общее состояние нормальное..., но вот температура скачки давать начала...
Одышка, высокая лихорадка более трех дней, боли в грудной клетке. В общем, если самочувствие ухудшится. Пока без паники.
Наталья, ну да, стараемся не паниковать))) у нас ничего нет, кроме вот температуры... и то вчера в это время уже 39 была, сегодня 36,7...
Отлично!
Наталья, вчера анализы сдали, прикрепила результат, посмотрите, пожалуйста!
Температура какая на фоне приема антибиотиков? Так же жалоб нет? По анализам признаки инфекционного процесса,есть явное ухудшение. Вызывайте скорую, нужен осмотр врача в условиях больницы и дообследование в плане поиска очага инфекции. Скорее всего сейчас бактериальная пневмония.
Наталья, ну смотрите, температура 37,-37.7 это самая высокая! Мы не сбиваем! Пьём левофлоксацин и циклоферон! Когда выписали из больницы, кт не сделали и назначено было только ксарелто! Думаю, что просто не долечили нам пневмонию! Есть кашель! Отдышки какой-то нет! Сатурация 94-95 стабильно, а то и 96! Очень не хочется в стационар, там ужас что было....может на фоне общего хорошего состояния, дома пролечить, добавить ещё антибиотик? Уколы? И через неделю снова анализы сдать?
Наталья, у нас ещё анализ ил6 не готов, его тоже сдали
В вашей ситуации решать врач должен очно, в крови большое воспаление. Нужен контроль анализов через два дня на фоне терапии.
Наталья, сделаем! Все те же самые? Может ещё какой антибиотик проколоть?
Я не могу вам при таких показателях не видя пациента и не проведя дополнительные исследования и анализы рекомендовать лечение, поэтому и рекомендую больницу. По крайней мере в условиях приемного покоя вас дообследуют. В случае чего напишите отказ и поедете домой лечиться
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае показан осмотр доктора, также сдать андизы для исключения присоединения бактериальной инфекции
Алина, ну доктор нам твердит одно, вызывайте скорую и в стационар! но общее состояние хорошее, отдышки нет, сатурация 94-95,вот последние 2 дня так поднимается... при чем ночью нет температуры.. при выписки из стационара анализы хорошие были, выписана 02,04
такие единичные скачки могут быть, ничего страшногов этом нет
Алина, ну будем надеяться, что это такие скачки иммунитета и больше их не будет! но антибиотик мы начали пить, Левофлоксацин 500 мг по 2 табл в день
Алина, загрузила анализы при выписке и лечение, посмотрите, пож.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие у Вас еще жалобы?
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, прокальцитонин, СРБ - исключить или подтвердить бактериальную инфекцию.
Юлия, больше никаких! ну кашель, когда на спине лежит! все остальное: сатурация 94-95, отдышки нет
Сдайте ещё ОАМ, часто бывает инфекция в мочевыводящих путях без клиники
Юлия, да конечно, в понедельник готов будет
Юлия, сдали анализы, прикрепила, посмотрите, пожалуйста!
Здравствуйте! Как у Вас сейчас температура?
В моче есть признаки воспаления: бактерии и лейкоцитарная эстераза. СРБ и прокальцитонин высокие, у Вас признаки бактериальной инфекции. Желательно сделать КТ ещё раз. Необходимы антибиотики широкого спектра действия!
Юлия, состояние общее нормальное! Сатурация 94-95, а то и 96! Кашель конечно замучил и то на ночь! Температура не поднимается выше 37,7, а так днём может и просто 37 и 37,2, и 36 с небольшим! Мы начали пить антибиотики левофлоксацин и циклоферон! Может ещё антибиотик добавить уколах? Когда выписывали кт нам почему-то не сделали! И ничего, кроме как пить ксарелто не написали! Видимо, это недолеченная пневмония! Что скажете?
Юлия, сейчас 37,5
Юлия, сдали, прикреплён!
Нет, Левофлоксацина достаточно! Циклоферон это в принципе неэффективный препарат. И в любом случае противовирусные уже поздно пить. Недолеченная пневмония вполне может быть!
Юлия, когда выписали, ничего кроме ксарелто не назначили, кт через месяц, а врач, которая пришла из поликлиники только витамины написала, в общем, не повезло нам и в больнице и с терапевтом, она послушала, сказала: дыхание тяжелое и все....я не врач, но узучив вопрос и консультируясь с врачами, понимаю, что недолеченная пневмония.... пропьём антибиотик и на кт сразу! Опять же, повторюсь, что общее состояние нормальное! И скорее всего с 37,5 нас вряд ли в стационар заберут ?♀️
Нет, показаний для госпитализации нет! Но сейчас идёт бактериальная инфекция, поэтому надо вылечить ее антибиотиками
Сделайте КТ обязательно, через неделю пересдайте СРБ
Юлия, спасибо! Обязательно так и сделаем!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день! Вызвать врача на дом! Темпер 39 просто так не поднимается!
Анастасия, не хочет врач к нам идти, говорит скорую вызывайте!
Что значит не хочет?! Это где?
Анастасия, МО, Голицыно, по телефону консультирует!)) Левофлоксацин 10 дней прописала, завтра анализ мочу и крови возьмут и от этого плясать будем... какие еще анализы нужны?
Температура держится? В б/х срб должен быть, общий анализ крови и мочи
Анастасия, сбиваем! сейчас 36,3 и вроде не поднимается!
Сдаем анализы!!! Проследите, чтобы хотя бы срб было
Анастасия, конечно сдаем!
Левоылоксацин это препарат резерва... Он не безопасен...
Анастасия, загрузила анализы при выписке и лечение, посмотрите, пож.
Посмотрела! Было всё не очень, выписана с хорошими анализами)
Анастасия, ну да, мы все плохое схватили! и вот это скачек теперь.... обязательно сдаем анализы!
Да!!! Пишите
Анастасия, благодарю Вас! обязательно напишу!
Анастасия, посмотрите, пожалуйста, прикрепила анализы новые!
Добрый день! Посмотрела, ну кровь конечно не очень, но без катастроф, какие жалобы сейчас?
Анастасия, кашель, ночью! А так общее состояние нормальное! Сатурация94-95, 96, температура максимум 37,7! Такое ощущение, что недолечить пневмонию, вот вылезло... антибиотик пьём левофлоксацин 500мг, может ещё проколоть какой?
Нет, его, но надо 500 2 раза в день!!!! Скорее так и есть, недолеченная превмония, кровь такая тоже неоднозначная, воспаление есть однозначно, а какого характера уже неважно!!!!!
Анастасия, да, 2 раза в день по 500 мг! Проколоть не нужно? Планирую через дня три ещё раз сдать анализы!
Вы - большая молодчина!!! Так держать! Левофлоксацин сколько дней?
Анастасия, 14 (среда) вечером начали! 10 дней я так понимаю их пропить?
Анастасия, спасибо!)))
Да, но это 3 сутки... Температура 37,7 много, давайте да, через 3 дня анализы пересдавать, и если будут какие-либо ухудшения, то сообщите
Анастасия, обязательно напишу, благодарю Вас!!!
Здравствуйте. При коронавирусной инфекции могут быть ещё до 3х месяцев даже периодические подъёмы температуры. Но мало ли вдруг инфекция где-то на фоне ослабления иммунитета после болезни. Нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, срб
Ирина, завтра сдаем! еще загрузила анализы при выписке и лечение, посмотрите, пож.
Очень хорошо. Будет с чем сравнить новые анализы. У вас в выписке даже прокальцитонин и ил - 6 есть. Это дорогостоящие анализы, если есть возможность, то хотя бы и прокальцитонин сдать. Этот маркер воспаления бактериального единственный. Будет выше нормы, нужен значит антибиотик.
Антикоагулянт принимает дальше ведь?(ксарелто)
Ирина, да, ксарелто пьем конечно! постараемся сдать в ближайшее время анализ этот!
Ирина, посмотрите, пожалуйста, свежие анализы прикрепила!
Здравствуйте. По анализам крови явно есть ухудшение, все показатели значительно выше, чем были при госпитализации. Это плохо. Нужны антибиотики. А может быть и даже госпитализация повторная, если температура сохраняется и сатурация низкая
Ирина, ну смотрите, сатурация средняя 93, так 95 и даже 96! Отдышки нет, температура сегодня 37,6 максимально! Общее состояние нормальное!
Ирина, похоже на недолеченную пневмонию, как мне кажется (
Да, похоже очень
Ирина, и как быть? Пока пьём левофлоксацин, через три дня сдадим анализы, как действовать?
Левофлоксацин 500мг 2 раза в день принимать до 10 дней, циклоферон отменить. И я считаю, что нужно добавить уколы дексаметазона по 8мг 2 раза в день на 3 дня, затем уменьшать 8 мг утром и 4 мг вечером 3 дня, потом по 4 мг 2 раза в день 3 дня и ещё 3 дня по 4 мг 1 раз в день. Омез 20 мг утром натощак 2 недели для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона
Добрый день! Свечки характерны после ковид и его тяжелого течения. Что Вы принимаете?
Анна, витамины: детримакс 2000ед, цинк с витамином С, милдронат, до этого уколы 10 дней, теперь таблетки, омега, панангин (аритмия) ксарелто! после того как скачок температуры случился (13,04 вторник), терапевт сказала пропить: левофлоксацин 500 мг 2 тал в день, циклоферон по 2 табл 3 раза в день, ну и температуру сбивали парацетамолом. укол: анальгин, ношпа, супрастин, вчера на ночь нимесил выпили... при этом беспокоит только кашель, сатуауция 94-95, даже 96 уже, сейчас температура 36,7.. общее состояние нормальное, ну после такого течения ковида конечно
Все верно
Анна, посмотрите, пожалуйста, вчера анализы сдали, прикрепила!
По анализам сложно сказать, надо их в сравнении смотреть
Анна, а там прикрепила и при выписке из больницы и новые, вчера сдали!
В сравнении анализы стали хуже, добавляйте к лечению дексаметазон по 8 мг внутривенно 2 раза в день, если температура не пройдёт, нужно снова госпитализироваться
Анна, а можно уколами?
Внутримышечно? Эффекта не будет
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202114 ответов
- 19 Августа 202114 ответов
- 9 Октября 20216 ответов
- 6 Февраля 20225 ответов