Консультация covid-19 /

Температура — вопрос №477034

517 просмотров

2 апреля выписали из стационара, после тяжелого ковида, поражение 56%, лежала месяц, неделю в реанимации, выписали:не ходила, анализы хорошие, сатурация 92, кислородом не пользовались, через неделю после выписки понимается температура в обед до 39! Сатурация при этом 94-95, отдышки нет! Подскажите как быть?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! температура так поысилась один раз?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 13,04 и 14,04, в обед, сейчас вот 36,3 сатурация 94-95

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
такие скачки единичные могут быть, но желателньо чтобы вас осмотрел доктор и сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин
Клиент
Екатерина, да, мне говорили, что такое возможно! врач терапевт сказала пропить 10 дней Левофлоксацин, вот сейчас 36,3 температура!
Невролог, Терапевт
антибиотик без признаков бактериального воспаления просто так пить не нужно. Температура это не показание к антибиотику
Клиент
Екатерина, загрузила анализы при выписке и лечение, посмотрите, пож.
Невролог, Терапевт
по крови был прокальцитонин повыщшен, что говорит об бактериальной инфекции, но антибиотик вы уже принимали, стоит повторить данный анализ
Клиент
Екатерина, да, завтра сдаем все, кровь, моча, срб, ил6, прокальцитонин
Клиент
Екатерина, пришли результаты анализов, вчера сдали, посмотрите, пожалуйста!
Пульмонолог, Терапевт
Обязательно пересдать анализы, 39 - это высокая температура, нужно искать очаг инфекции
Принятый ответ
Клиент
Наталья, вот, завтра должны прийти домой и взять анализ мочи и крови, какие еще нужно?
Пульмонолог, Терапевт
Пока все верно, мочу и кровь. Из крови - общий анализ, срб, прокальцитонин. Потом уже дальше думать. Из биохимии нужно сдать белок, сахар, креатинин, мочевину, алт,аст, билирубин, калий, натрий, хлор. Учитывая, что жалоб особых нет пока просто принимайте парацетамол при температуре выше 38,5С и следите за сатурацией.
Клиент
Наталья, ну так и делаем! еще Нимесил нам посоветовали!
Пульмонолог, Терапевт
Предпочтительнее парацетамол, не болен 5-6 таблеток в сутки. Нимесил не очень хорошо действует на желудок, тем более после тяжелой инфекции. Если будете его принимать, то обязательно на ночь примите омепразол в те дни, когда пьете нимесил
Клиент
Наталья, загрузила анализы при выписке и лечение, посмотрите, пож.
Пульмонолог, Терапевт
При выписке у вас были хорошие анализы. Сейчас тем более сдадите и будете с чем сравнить. Можете их так же под вопросом затем прикрепить
Клиент
Наталья, в понедельник будут готовы: срб, прокальцитонин, ил6, кровь и моча
Пульмонолог, Терапевт
Замечательно, для оценки воспаления этого более чем достаточно. Но в выходные если вдруг ухудшение-вызывайте скорую.
Клиент
Наталья, а что понимать под ухудшением? ну вот опять же общее состояние нормальное..., но вот температура скачки давать начала...
Пульмонолог, Терапевт
Одышка, высокая лихорадка более трех дней, боли в грудной клетке. В общем, если самочувствие ухудшится. Пока без паники.
Клиент
Наталья, ну да, стараемся не паниковать))) у нас ничего нет, кроме вот температуры... и то вчера в это время уже 39 была, сегодня 36,7...
Пульмонолог, Терапевт
Отлично!
Клиент
Наталья, вчера анализы сдали, прикрепила результат, посмотрите, пожалуйста!
Пульмонолог, Терапевт
Температура какая на фоне приема антибиотиков? Так же жалоб нет? По анализам признаки инфекционного процесса,есть явное ухудшение. Вызывайте скорую, нужен осмотр врача в условиях больницы и дообследование в плане поиска очага инфекции. Скорее всего сейчас бактериальная пневмония.
Клиент
Наталья, ну смотрите, температура 37,-37.7 это самая высокая! Мы не сбиваем! Пьём левофлоксацин и циклоферон! Когда выписали из больницы, кт не сделали и назначено было только ксарелто! Думаю, что просто не долечили нам пневмонию! Есть кашель! Отдышки какой-то нет! Сатурация 94-95 стабильно, а то и 96! Очень не хочется в стационар, там ужас что было....может на фоне общего хорошего состояния, дома пролечить, добавить ещё антибиотик? Уколы? И через неделю снова анализы сдать?
Клиент
Наталья, у нас ещё анализ ил6 не готов, его тоже сдали
Пульмонолог, Терапевт
В вашей ситуации решать врач должен очно, в крови большое воспаление. Нужен контроль анализов через два дня на фоне терапии.
Клиент
Наталья, сделаем! Все те же самые? Может ещё какой антибиотик проколоть?
Пульмонолог, Терапевт
Я не могу вам при таких показателях не видя пациента и не проведя дополнительные исследования и анализы рекомендовать лечение, поэтому и рекомендую больницу. По крайней мере в условиях приемного покоя вас дообследуют. В случае чего напишите отказ и поедете домой лечиться
Терапевт
Здравствуйте, в данном случае показан осмотр доктора, также сдать андизы для исключения присоединения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Алина, ну доктор нам твердит одно, вызывайте скорую и в стационар! но общее состояние хорошее, отдышки нет, сатурация 94-95,вот последние 2 дня так поднимается... при чем ночью нет температуры.. при выписки из стационара анализы хорошие были, выписана 02,04
Терапевт
такие единичные скачки могут быть, ничего страшногов этом нет
Клиент
Алина, ну будем надеяться, что это такие скачки иммунитета и больше их не будет! но антибиотик мы начали пить, Левофлоксацин 500 мг по 2 табл в день
Клиент
Алина, загрузила анализы при выписке и лечение, посмотрите, пож.
Терапевт
Здравствуйте! Какие у Вас еще жалобы?
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, прокальцитонин, СРБ - исключить или подтвердить бактериальную инфекцию.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, больше никаких! ну кашель, когда на спине лежит! все остальное: сатурация 94-95, отдышки нет
Терапевт
Сдайте ещё ОАМ, часто бывает инфекция в мочевыводящих путях без клиники
Клиент
Юлия, да конечно, в понедельник готов будет
Клиент
Юлия, сдали анализы, прикрепила, посмотрите, пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте! Как у Вас сейчас температура?
В моче есть признаки воспаления: бактерии и лейкоцитарная эстераза. СРБ и прокальцитонин высокие, у Вас признаки бактериальной инфекции. Желательно сделать КТ ещё раз. Необходимы антибиотики широкого спектра действия!
Клиент
Юлия, состояние общее нормальное! Сатурация 94-95, а то и 96! Кашель конечно замучил и то на ночь! Температура не поднимается выше 37,7, а так днём может и просто 37 и 37,2, и 36 с небольшим! Мы начали пить антибиотики левофлоксацин и циклоферон! Может ещё антибиотик добавить уколах? Когда выписывали кт нам почему-то не сделали! И ничего, кроме как пить ксарелто не написали! Видимо, это недолеченная пневмония! Что скажете?
Клиент
Юлия, сейчас 37,5
Клиент
Юлия, сдали, прикреплён!
Терапевт
Нет, Левофлоксацина достаточно! Циклоферон это в принципе неэффективный препарат. И в любом случае противовирусные уже поздно пить. Недолеченная пневмония вполне может быть!
Клиент
Юлия, когда выписали, ничего кроме ксарелто не назначили, кт через месяц, а врач, которая пришла из поликлиники только витамины написала, в общем, не повезло нам и в больнице и с терапевтом, она послушала, сказала: дыхание тяжелое и все....я не врач, но узучив вопрос и консультируясь с врачами, понимаю, что недолеченная пневмония.... пропьём антибиотик и на кт сразу! Опять же, повторюсь, что общее состояние нормальное! И скорее всего с 37,5 нас вряд ли в стационар заберут ?‍♀️
Терапевт
Нет, показаний для госпитализации нет! Но сейчас идёт бактериальная инфекция, поэтому надо вылечить ее антибиотиками
Сделайте КТ обязательно, через неделю пересдайте СРБ
Клиент
Юлия, спасибо! Обязательно так и сделаем!
Терапевт
Выздоравливайте!
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Вызвать врача на дом! Темпер 39 просто так не поднимается!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, не хочет врач к нам идти, говорит скорую вызывайте!
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Что значит не хочет?! Это где?
Клиент
Анастасия, МО, Голицыно, по телефону консультирует!)) Левофлоксацин 10 дней прописала, завтра анализ мочу и крови возьмут и от этого плясать будем... какие еще анализы нужны?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Температура держится? В б/х срб должен быть, общий анализ крови и мочи
Клиент
Анастасия, сбиваем! сейчас 36,3 и вроде не поднимается!
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Сдаем анализы!!! Проследите, чтобы хотя бы срб было
Клиент
Анастасия, конечно сдаем!
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Левоылоксацин это препарат резерва... Он не безопасен...
Клиент
Анастасия, загрузила анализы при выписке и лечение, посмотрите, пож.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Посмотрела! Было всё не очень, выписана с хорошими анализами)
Клиент
Анастасия, ну да, мы все плохое схватили! и вот это скачек теперь.... обязательно сдаем анализы!
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Да!!! Пишите
Клиент
Анастасия, благодарю Вас! обязательно напишу!
Клиент
Анастасия, посмотрите, пожалуйста, прикрепила анализы новые!
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Посмотрела, ну кровь конечно не очень, но без катастроф, какие жалобы сейчас?
Клиент
Анастасия, кашель, ночью! А так общее состояние нормальное! Сатурация94-95, 96, температура максимум 37,7! Такое ощущение, что недолечить пневмонию, вот вылезло... антибиотик пьём левофлоксацин 500мг, может ещё проколоть какой?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Нет, его, но надо 500 2 раза в день!!!! Скорее так и есть, недолеченная превмония, кровь такая тоже неоднозначная, воспаление есть однозначно, а какого характера уже неважно!!!!!
Клиент
Анастасия, да, 2 раза в день по 500 мг! Проколоть не нужно? Планирую через дня три ещё раз сдать анализы!
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Вы - большая молодчина!!! Так держать! Левофлоксацин сколько дней?
Клиент
Анастасия, 14 (среда) вечером начали! 10 дней я так понимаю их пропить?
Клиент
Анастасия, спасибо!)))
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Да, но это 3 сутки... Температура 37,7 много, давайте да, через 3 дня анализы пересдавать, и если будут какие-либо ухудшения, то сообщите
Клиент
Анастасия, обязательно напишу, благодарю Вас!!!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. При коронавирусной инфекции могут быть ещё до 3х месяцев даже периодические подъёмы температуры. Но мало ли вдруг инфекция где-то на фоне ослабления иммунитета после болезни. Нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, срб
Клиент
Ирина, завтра сдаем! еще загрузила анализы при выписке и лечение, посмотрите, пож.
Пульмонолог, Терапевт
Очень хорошо. Будет с чем сравнить новые анализы. У вас в выписке даже прокальцитонин и ил - 6 есть. Это дорогостоящие анализы, если есть возможность, то хотя бы и прокальцитонин сдать. Этот маркер воспаления бактериального единственный. Будет выше нормы, нужен значит антибиотик.
Антикоагулянт принимает дальше ведь?(ксарелто)
Клиент
Ирина, да, ксарелто пьем конечно! постараемся сдать в ближайшее время анализ этот!
Клиент
Ирина, посмотрите, пожалуйста, свежие анализы прикрепила!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам крови явно есть ухудшение, все показатели значительно выше, чем были при госпитализации. Это плохо. Нужны антибиотики. А может быть и даже госпитализация повторная, если температура сохраняется и сатурация низкая
Клиент
Ирина, ну смотрите, сатурация средняя 93, так 95 и даже 96! Отдышки нет, температура сегодня 37,6 максимально! Общее состояние нормальное!
Клиент
Ирина, похоже на недолеченную пневмонию, как мне кажется (
Пульмонолог, Терапевт
Да, похоже очень
Клиент
Ирина, и как быть? Пока пьём левофлоксацин, через три дня сдадим анализы, как действовать?
Пульмонолог, Терапевт
Левофлоксацин 500мг 2 раза в день принимать до 10 дней, циклоферон отменить. И я считаю, что нужно добавить уколы дексаметазона по 8мг 2 раза в день на 3 дня, затем уменьшать 8 мг утром и 4 мг вечером 3 дня, потом по 4 мг 2 раза в день 3 дня и ещё 3 дня по 4 мг 1 раз в день. Омез 20 мг утром натощак 2 недели для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Свечки характерны после ковид и его тяжелого течения. Что Вы принимаете?
Клиент
Анна, витамины: детримакс 2000ед, цинк с витамином С, милдронат, до этого уколы 10 дней, теперь таблетки, омега, панангин (аритмия) ксарелто! после того как скачок температуры случился (13,04 вторник), терапевт сказала пропить: левофлоксацин 500 мг 2 тал в день, циклоферон по 2 табл 3 раза в день, ну и температуру сбивали парацетамолом. укол: анальгин, ношпа, супрастин, вчера на ночь нимесил выпили... при этом беспокоит только кашель, сатуауция 94-95, даже 96 уже, сейчас температура 36,7.. общее состояние нормальное, ну после такого течения ковида конечно
Кардиолог, Терапевт
Все верно
Клиент
Анна, посмотрите, пожалуйста, вчера анализы сдали, прикрепила!
Кардиолог, Терапевт
По анализам сложно сказать, надо их в сравнении смотреть
Клиент
Анна, а там прикрепила и при выписке из больницы и новые, вчера сдали!
Кардиолог, Терапевт
В сравнении анализы стали хуже, добавляйте к лечению дексаметазон по 8 мг внутривенно 2 раза в день, если температура не пройдёт, нужно снова госпитализироваться
Клиент
Анна, а можно уколами?
Кардиолог, Терапевт
Внутримышечно? Эффекта не будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на реактивный белок
16 февраля 2021
vanina_nadezhda@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Восстановление после ковид (кт-3, было 65%)
19 августа 2021
Стася, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жжение в ступнях
24 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы.
6 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Ферритин 733 нг/моль СРБ -2,02
17 февраля 2022
Виолетта
Вопрос закрыт
Выбор антибиотика при ковиде
14 сентября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья