Что вас беспокоит?
Гистология частичный пузырный заноч
Добрый день! Помогите расшифровать гистологию (перевод) Макроскопия: Материал массой 12,8 г, частично ворсинчатый, частично мембранный и содержащий эмбриональные компоненты. Микроскопия: Крупноклеточный децидуализированный эндометрий, а также несколько преимущественно бесформенных ворсинок хориона, строма эмбриона слабо соединена, а также имеет мукоидную дегенерацию и отечное разрыхление. По поверхности частично сплющенный двухрядный хорионный эпителий с мелкоочаговым переходом в трофобластическую гиперплазию. Оценка: Децидуальная оболочка беременности и части плодного мешка эмбриона соответствуют частичном пузырному заносу (абортный материал при замершей беременности). Признаки злокачественности отсутствуют.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У Вас 1я беременность или ранее были?
Араксия, 2 беременность после икси. 1 была биохимическая
Поняла.
Эта беременность оказалась неудачной, т.к при оплодотворении яйцеклетки произошло двумя сперматозоидами. ЧПЗ содержит, как правило, материнские и отцовские хромосомы, и триплоидные наборы, например XXY. ЧПЗ – заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается часть ворсин хориона. При этом заболевании происходит резкий отек ворсин, они разрастаются и, превращаются в пузырьки, наполненные светлой жидкостью, которые напоминают гроздья винограда. И к сожалению, развитие беременности быть нормальным не может. При частичном пузырном заносе беременность может прогрессировать вплоть до родов жизнеспособным плодом, однако, чаще, гибель плода наступает на 14-16 неделе или же происходят преждевременные роды с гибелью плода в анте- или интранатальном периоде.
Теперь Вам нужен контроль за уровнем ХГЧ в сыворотке крови. Он осуществляется еженедельно до тех пор, пока его уровень при трех последовательных исследованиях не станет нормальным. Это, как правило, случается в течение 10 недель после эвакуации пузырного заноса. В последующем контроль содержания ХГЧ в сыворотке крови производится ежемесячно в течение 6 месяцев и затем еще 6 месяцев с двухмесячным интервалом.
Здравствуйте. У вас случился неполный пузырный занос. Он вызван оплодотворением яйцеклетки двумя сперматозоидами с задержкой набора материнских хромосом. По гистологии клеток злокачественных не выявлено. Значит сейчас необходимо только наблюдение.
Жалобы есть?
Валерия, аборт был 29. 03,однако сохраняются незначительные выделения
Эта беременность была после ИКСИ? В таком случае, частичный пузырный занос невозможен - эта патология возможна только при естественном оплодотверении. Рекомендую отдать стекла на пересмотр в другую лабораторию
УЗИ после 29.03 делали?
Валерия, узи было 15.03. По нему включение гипоэхогенное по передней стенке, вероятно узловая форма аденомиоз (или это могут быть остатки?) плюс в средней трети матки гипоэхогенное содержимое 8на 5 мм без кровотока.
Валерия, 15.04 простите
Скажите пожалуйста, а какова была толщина эндметрия на 15.04?
Включение может быть как плацентарный полипом, так и просто складкой эндометрия - надо отталкиваться от толщины. Но если это полип, то он может быть причиной выделений
Валерия, толщина 10мм
Надо дождаться менструации (судя по толщине эндометрия, она должна скоро прийти) и переделать УЗИ на 5-7 день цикла, чтобы исключить полип эндметрия
Здравствуйте, развитие беременности пошло аномально, хорион,который в будущем становится плацентой развивался неправильно. Произошел частичный пузырный занос. Вы ХГЧ отслеживали?
Любовь, хгч падает, на данный момент 83
И прирост ХГЧ незашкаливающий совершенно, и проведение ИКСИ
Много как-то вопросов возникает, Вы не хотите отдать стекла на пересмотр ,чтобы исключить ошибку?
Здравствуйте, Марина
Децидуализированный эндометрий - это внутренняя оболока матки, которая претерпела изменения, характерные для берменности. Хорион - это будущая плацента, сформировался неправильно, не было ворсинок, которые прорастают в эндометрий, образуя сосудистую сеть. Развивался хорион так же неправильно, развился частичный пузырный занос - когда вместо эмбриона формируются неправильные эмбриональные массы. Самое главное - что не было злокачественности
Эта беременность была самостоятельная?
Адэль, Икси, что и вызывает вопросы
Марина, а предимплантационная диагностика проводилась?
Если проводилось ИКСИ с ПГД очень маловероятно получить такой диагноз.
ХГЧ в динамике как падает?
Смотрю по Вашему предыдущему вопросу - ХГЧ рос хорошо, не характерно для пузырного заноса.
Адэль, пгд не проводилось. Хгч 15.03 - 70.000, 17.03 - 66.000, 29.03 аборт, 09.04 - 284, 13.04 - 83
Гипоэхогенное образование по передней стенке каких размеров? Снимки УЗИ не остались у Вас? Содержимое 8 на 5 мм скорее всего сгусток крови, плацентраный полип обычно имеет питающую сосудистую ножку - то есть кровоток.
Можете сам протокол УЗИ добавить?
ХГЧ падает хорошо, но его нужно контролировать до того момента, пока он не станет менее 5 - раз такой диагноз стоит в гистологии.
Вообще по гистологии диагноз не страшный - занос неполный, это хорошо, и нет злокачественности.
Конечно, тяжело, что в принципе беременность, желанная, да еще таким способом полученная прервалась - примите мои соболезнования. Но судя по всему во время деления что-то все-таки пошло не так.
Какое заключение по спермограмме у супруга, сколько нормальных форм?
Адэль, добавлен
8 апреля я так понимаю было сделано? (11 день цикла пишут)
Матка маленькая, по передней стенке - имеется в виду в толще самой стенки, не внутри, не в полости матки - это не остатки точно, маленький очаг - требует только наблюдения.
Эндометрий до 11 дня цикла допустимый, но после менструации - обязательно пересмотреть УЗИ прямо на 5 день цикла - уйдет содержимое или нет - если уйдет это сгусток, вероятнее всего так и есть, потому что без кровотока.
Яичники в норме, желтое тело еще сохраняется будет по тихоньку уходить.
По УЗИ сейчас поводов переживать нет,учитывая данные ХГЧ - то и по гистологии переживать не нужно, самое главное, что нет злокачественных изменений.
Теперь только контроль УЗИ, ХГЧ и Ваше восстановление.
Стекла - на пересмотр, чтобы подтвердить или исключить диагноз
Адэль, благодарю за развёрнутый ответ. Перепроверить гистологию вряд-ли возможно, тк аборт проводился в Германии, там такое не практикуют. Однако, материал также был направлен на генетической исследование, результаты которого должны быть готовы через неделю две. Самое странно, что мало того, что проводилось икси, так и то, что использовалась донорская сперма из репробанка, поэтому много вопросов, как такое могло в принципе в таком случае произойти.
Принятый ответ
Согласна с Вами абсолютно - вопросов очень много. Хорошо, подождем результаты генетического исследования - оно будет максимально точным.
Сейчас нам гистология дала только факт - был частичный пузырный занос. А как и почему это могло произойти - по гистологии мы не поймем. Но возможно генетическое исследование прольет свет на этот вопрос.
Вам скорейшего восстановления. Ни в коем случае не отчаивайтесь, у Вас обязательно все получится.
Здравствуйте. По гистологии злокачественных клеток нет. У вас произошёл пузырный занос. Сейчас вам необходимо контролировать хгч, некоторое время он будет ещё держаться
Добрый день, Марина! Пузырный занос представляет собой аномальную беременность с патологией эмбрионального развития в результате генетических нарушений. Он бывает полный и частичный, как в Вашем случае. Это доброкачественная опухоль , переход ее в злокачественный вариант бывает очень редко. В данном случае надо контроль ХГЧ на 7 и 14 день после выскабливания и узи контрольное через 10-14 дней. Если хгч будет меньше 5, то все хорошо, если нет то надо еще повторить через 10 дней и если он не будет меньше 5 проконсультироваться с онкогинекологом. Но вероятность что не упадет в Вашем случае очень низкая. Так что не волнуйтесь, все должно быть хорошо.
Олег, Хгч 15.03 - 70.000, 17.03 - 66.000, 29.03 аборт, 09.04 - 284, 13.04 - 83
По динамике все нормально, ХГЧ значительно падает и все должно быть хорошо, повторите просто еще через неделю ХГЧ вместе с узи и ждите менструацию. В следующем цикле можно сделать еще раз узи на 7-11 день цикла.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20212 ответа
- 11 Сентября 20216 ответов
- 18 Октября 20235 ответов
- 25 Октября 20236 ответов