Не монут поставить точный диагноз. назначить эффективное лечение — вопрос №47846

Question

Не монут поставить точный диагноз. назначить эффективное лечение — вопрос №47846

Елена

255 просмотров

6 декабря 2017

Уже год брата беспокоят сильные боли. Неизвестного характера прошли обследования МРТ. МСКТ КОЛОНОСКАПИЮ. УРОЛОГА. РЕНТГЕН. БИОПСИЮ ПРОСТАТЫ. Были у онколога уролога, общего онколога. Анализ ПСА сдавали 4 раза за пол, года- результат -0,94 Убрали полипы в кишечнику. Невролог назначил лечение -Дексалгин25мгх3р. д, -3lyz/25vu[2hl-2lyz/25vu/-утро-1день. Телизор150мг. Х2рд. -10дн.,затем утром-10 дн., затем150мг. Х2раза в неделю. Затем 150мг. Утром до полной отмены. Флебофа600мг-1месяц. Беллатаминал1тх2рд. -1 месяцФеназипам 0.5мг. На ночь. Витамин В12 1000 МЕ пк№15Ксефокам 8мг на 2.0 воды для инъекций в/м через день №7. Эглонил2.0 в/м во вторую половину дня Алфутоп2.0в/м №20 Затем ЛИРИКА75 мг. С подборкой до 6 месяцев. Диафлекс до 4 месяцевКурс лечения прошёл. Было улучшение. Теперь снова начались боли. При чём боли начинаются в положении стоя ночью и когда лежит болей нет Мы не знаем, что нам делать дальше? Куда обращаться? Проблемы начались ровно год назад. К какому специалисту нам ещё обратиться? Боли беспокоят в низу живота. Те промежность прямая кишка. Боль" гуляет". ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения в обследованных сигментах (спондилоартроз). Грыжа диска L4-L5. Ретроспондилолистез L4. Остеосклеротические очаги тела L5 позвонка, головки правой кости, дипозиты? Вторичное дегенеративное стенозирование левого межпозвонкового отверстияL5-S1. Артроз тазобедренных суставов 2ст. Признаки неоссифицируемой фибромы правой бедренной кости. Костная киста? Крыла правой подвздошной кости. Переломовывих копчивого сигмент? Нет достаточных посттравмотических изменений (вариант нормы?). В чём же проблемы7 Что лечить?К кому ещё обратиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок упал в ванной затылком

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Обработка раны со стрип пластырем

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Ксения, Санкт-Петербург

Гемангиомы позвоночника

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Максим, Москва

Виллиезив круг, патологическая извитость леврй ВСА

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Г Волгоград

Опухолевидное образование

3 ответа

вчера, 16:42

800.00 р.

Анастасия

Подскажите пожалуйста что нам делать

2 ответа

вчера, 15:59

800.00 р.

Татьяна, Москва

Грыжа диска l4l5

3 ответа

вчера, 11:58

700.00 р.

Радмир, Муравленко

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 6 декабря 2017 · Answer 1 · 2017-12-06T10:45:36+03:00

Здравствуйте,ну вот написано же: "Грыжа диска L4-L5.Остеосклеротические очаги тела L5 позвонка, Вторичное дегенеративное стенозирование левого межпозвонкового отверстияL5.Признаки неоссифицируемой фибромы правой бедренной кости. " И мы не можем найти причину...вы не можете найти хорошего специалиста. Ищите грамотного невролога,ортопеда и лечитесь.

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 2 · 2017-12-06T11:07:14+03:00

Елена, В ы считаете . что помогли нам? Дело в том что брата уже направили в Барнаул к нейрохирургу. при этом сказали всё равно вы там ни кому не нужны .Так где нам искать специалиста. уже год мы мотаемся по больницам. и ни где с нами не хотят разговаривать, каждый специалист так и говорит ищите хорошего специалиста. Г Д Е искать? Я считаю вы просто отписались и взяли у меня деньги неоправданно

Answer 3 · 2017-12-06T10:57:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 6 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Идите к неврологу, ортопеду, мануальному терапевту с этими снимками.
Вам помогут.

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 4 · 2017-12-06T11:15:54+03:00

Маргарита, В чера мы были на приёме нашего невролога, он отправил нас в Барнаул к нейрохирургу . при этом сказал . что мы там всё равно ни кому не нужны.Я уже консультировалась с нейрохирургом онлайн, вот , что он мне ответил. Томаев Григорий Гавриилович нейрохирург 2017-11-30 15:46 По медикаментозной терапии можно попробовать добавить препараты уменьшающие мышечный гипертонус - сирдалуд или катадолон. Учитывая, что копчик является частью таза, его лечением занимаются ортопеды-травматологи.

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 5 · 2017-12-06T11:26:07+03:00

Маргарита, Вот ещё ответ ➥ Томаев Григорий Гавриилович нейрохирург 2017-11-30 13:52 Описанные Вами изменения в поясничном отделе позвоночника не могут быть причиной болевого синдрома в промежности. Учитывая, что урологические и проктологические проблемы были исключены остается винить только смещенный (вероятнее всего при какой-то травме) копчик с развившейся кокцигодинией. Поможет ли в этом случае блокада?

Федотова Татьяна Владимировна, 6 декабря 2017 · Answer 6 · 2017-12-06T11:06:59+03:00

Здравствуйте. Все эти проблемы у вас из-за грыжи межпозв. Вам необходимо к лечению добавить физиотерапию, можно капельницу попробавать, и проконсультироваться у мануального терапевта и травматолога ортопеда

Фурманова Елена Александровна, 6 декабря 2017 · Answer 7 · 2017-12-06T11:12:57+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 декабря 2017

Педиатр

А какой у вас город?

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 8 · 2017-12-06T11:17:28+03:00

Пожаловаться

Елена, 6 декабря 2017

Клиент

Елена, Мы живём в Алтайском крае с. Вострово

Фурманова Елена Александровна, 6 декабря 2017 · Answer 9 · 2017-12-06T11:18:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 декабря 2017

Педиатр

У нас в Томске хорошая нейрохирургия,напишите сюда.

Фурманова Елена Александровна, 6 декабря 2017 · Answer 10 · 2017-12-06T11:24:05+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 декабря 2017

Педиатр

Или клиника им.Бурденко в Москве ,ещё лучше,ведущие нейрохирурги России. А по Томску ,если нужно могу узнать,куда,кому,когда.

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 11 · 2017-12-06T11:28:12+03:00

Елена, ДА вот только у нас уже нет средств. на такие поездки, брат продал дом и уже все деньги ушли на бесконечные поездки и лекарства.Так что дальше Барнаула мы не осилим.

Answer 12 · 2017-12-06T11:25:35+03:00

А какой размер грыжи?
Ищите хорошего невролога. Ваша задача максимально долго прожить без операции, так как операция отчасти решит проблему, но это не панацея.
Ищите хорошего мануального терапевта, именно хорошего!!!

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 13 · 2017-12-06T11:30:29+03:00

Маргарита, Всё что есть я уже описала. Нейрохирург онлайн вот что нам ещё ответил-➥ Томаев Григорий Гавриилович нейрохирург 2017-11-30 13:52 Описанные Вами изменения в поясничном отделе позвоночника не могут быть причиной болевого синдрома в промежности. Учитывая, что урологические и проктологические проблемы были исключены остается винить только смещенный (вероятнее всего при какой-то травме) копчик с развившейся кокцигодинией. Может ли в этом случае помочь блокада?

Answer 14 · 2017-12-06T11:34:20+03:00

Блокада даёт лишь временный эффект, как и любое медикаментозное лечение.
Вам очень важно максимально долго обойтись без операции.
Мануальная терапия, физиопроцедуры, медикаментозное лечение, укрепление мышц спину.
Мышцы надо укреплять все, так как рано или поздно грыжи будут в другие отдела позвоночника.
Терафлекс для хряща нужно пропить.

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 15 · 2017-12-06T11:36:55+03:00

Пожаловаться

Елена, 6 декабря 2017

Клиент

Маргарита, Спасибо

Фурманова Елена Александровна, 6 декабря 2017 · Answer 16 · 2017-12-06T11:52:36+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 декабря 2017

Педиатр

О бесплатном приеме ,я конечно договорюсь,но дорога , естественно,за ваш счёт. Если что пишите,если надумаете ехать в Томск.

Лапин Роман Викторович, 6 декабря 2017 · Answer 17 · 2017-12-06T11:53:23+03:00

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 6 декабря 2017

Хирург

Здравствуйте. Сколько брату лет? И когда появились симптомы? Какие этому предшествовали перемены в жизни? Какой эмоциональный вон у него?

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 18 · 2017-12-06T11:59:09+03:00

Роман, Здравствуйте. Брату 59 лет. Д а обострение у брата начались после того. как убили нашего младшего брата в прошлом году.Спина его беспокоила раньше. но после стресса. начались и другие проблемы.Дело в том. что всё назначенное лечение он прошёл. И вроде на время всё наладилось.Но это всего на 1 месяц.А потом опять возобновилось снова. Больше всего его беспокоит плавающая боль в промежности и заднем проходе. При чём беспокоит она его только когда он встаёт. ночью и в лежачем положении . боли нет.

Корнеев Дмитрий Вадимович, 6 декабря 2017 · Answer 19 · 2017-12-06T12:04:52+03:00

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 6 декабря 2017

Терапевт

Добрый день проблема на поверхности обращайтесь к неврологу или нейрохирургу.

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 20 · 2017-12-06T12:08:20+03:00

Дмитрий, Да ведь дело не в том к кому обращаться. Наш невролог говорит- что вы от меня хотите. В Барнаул отправляет при этом говорит вы там не нужны.Вот мы и не знаем куда нам ещё обратиться?

Корнеев Дмитрий Вадимович, 6 декабря 2017 · Answer 21 · 2017-12-06T12:08:52+03:00

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 6 декабря 2017

Терапевт

Из клиник куда можно обратиться то Бурденко и ЦТО, учитывая что проблемы начались после стресса то возможно поможет работа с психологом.

Корнеев Дмитрий Вадимович, 6 декабря 2017 · Answer 22 · 2017-12-06T12:10:59+03:00

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 6 декабря 2017

Терапевт

проблема в том что остеохондротические изменения вылечит не возможно можно лишь добиваться ремиссии, а оперативное лечение не всегда дает хороший результат

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 декабря 2017 · Answer 23 · 2017-12-06T12:52:01+03:00

Добрый день. Пока будете планировать поездку к нейрохирургу- было бы неплохо провести все же паравертебральную блокаду. Дипроспан+лидокаин. Эффект будет временный, то есть вопрос о нейрохирургическом вмешательстве, конечно же, останется- но самочувствие улучшится! Здоровья!

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 24 · 2017-12-06T13:31:18+03:00

Пожаловаться

Елена, 6 декабря 2017

Клиент

Наталья, Спасибо.

Полевик Виктория Ивановна, 6 декабря 2017 · Answer 25 · 2017-12-06T13:27:15+03:00

Я знаю очень хорошего физиотерапевта, который помогал даже тогда, когда отказывались все специалисты. Грамотный иглорефлексотерапевт сможет вам помочь. Теперь вопросы:
Вам помогают обезболивающие препараты или нет?
Какие обезболивающие вы принимали?
Когда начинается ухудшение состояния. Опишите подробно. С чем связано?
От чего становится лучше?

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 26 · 2017-12-06T13:44:40+03:00

Виктория, Вот назначение, которое сделал невролог из Барнаула Невролог назначил лечение -Дексалгин25мгх3р. д, -3lyz/25vu[2hl-2lyz/25vu/-утро-1день. Телизор150мг. Х2рд. -10дн.,затем утром-10 дн., затем150мг. Х2раза в неделю. Затем 150мг. Утром до полной отмены. Флебофа600мг-1месяц. Беллатаминал1тх2рд. -1 месяцФеназипам 0.5мг. На ночь. Витамин В12 1000 МЕ пк№15Ксефокам 8мг на 2.0 воды для инъекций в/м через день №7. Эглонил2.0 в/м во вторую половину дня Алфутоп2.0в/м №20 Затем ЛИРИКА75 мг. С подборкой до 6 месяцев. После курса лечения улучшение наступило.Но через месяц боли опять начали беспокоить.Думал что это что то с прямой кишкой т,как бели в промежности и заднем проходе.Прошёл проктолога. удалили полипы в октябре., но боли так и не проходят. Лирику которую прописал невролог вообще эффекта нет.Аркоксия- сильный побочный эффект на желудок. Сейчас выписали Эглонил. Ксефокам. 18 декабря записали на приём к нейрохирургу в Барнаул.Мануального терапевта и иглорефлексотерапевта у нас просто нет , Просто мы не знаем куда ещё обратиться. Записали на приём и сказали что вы там не нужны.Брат просто уже отчаялся. Год по больницам. бесконечные назначения. а эффект временный.Ночью боли вообще не беспокоят. и лежит тоже.Боли только в горизонтальном положении.

Полевик Виктория Ивановна, 6 декабря 2017 · Answer 27 · 2017-12-06T13:57:00+03:00

Пожаловаться

Полевик Виктория Ивановна, 6 декабря 2017

Стоматолог

Озадачили. Я попытаюсь связаться с этим врачом но не факт, что это будет быстро. Она в другом городе сейчас.

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 28 · 2017-12-06T14:28:09+03:00

Пожаловаться

Елена, 6 декабря 2017

Клиент

Виктория, Спасибо.

Рыбакин Владимир Иванович, 6 декабря 2017 · Answer 29 · 2017-12-06T14:43:19+03:00

Конечно, трудно сейчас в нашей стране находить хороших, грамотных специалистов, особенно в бесплатном, государственном здравоохранении. Я Вам сочувствую. Но специалиста мануальщика найти Вам нужно и, кроме того, подобрать комплекс физических упражнений и заниматься физкультурой, постепенно усиливая нагрузки, через боль, ежедневно, а то и дважды в день. Постепенно боли начнут уходить. Но когда все станет хорошо, физические нагрузки прекращать нельзя, иначе все вскоре вернется.

Елена, 6 декабря 2017 · Answer 30 · 2017-12-06T14:49:47+03:00

Пожаловаться

Елена, 6 декабря 2017

Клиент

Владимир, Спасибо большое за понимание.

Тищенко Константин Эдуардович, 6 декабря 2017 · Answer 31 · 2017-12-06T18:42:15+03:00

На самом деле не все так сложно, как кажется.
Сейчас, конечно нужно провести блокаду копчика новокаин 20,0 + дипроспан. Обколоть с обеих сторон. Она будет иметь не только лечебное, но и диагностическое значение. Если будет эффект, нужно сосредоточиться на копчике и это подвластно медицине. Если эффекта не будет - нужно забыть о позвоночнике и искать другую причину. Эффект от блокады должен быть мощным. Боли должны купироваться сразу.
У меня год назад была пациентка с острым вывихом копчика. Три блокады за месяц и курс иглорефлексотерапии полностью за месяц ее восстановили и пока она не возвращалась. Но там точно был копчик и точная причина - травма.
Если все-таки это копчик, то сначала лечение блокадами, иголки, НПВС, мидокалм, диафлекс, карбамазепин и, возможно, амитриптилин, ФТЛ. При отсутствии эффекта нейрохирурги решают проблему боли, вживляя электроды к очагу болевых импульсов и аккумулятор. Слабые токи блокируют передачу болевых импульсов в ЦНС и пациент больше не ощущает боли. Эта методика уже отработана и применяется довольно широко. Другое дело, что обычно такие состояния поддаются консервативному лечению и к операции прибегают редко. Ну, очень редко.