Что вас беспокоит?
Опухоль Bethesda 4
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень нуждаюсь в вашем совете. Мне 47 лет, 5 лет назад во время беременности обнаружен узел 13*9*14, наблюдала, и последнее узи рекомендовали ТАБ. По результату ТАБ - "вероятнее фолликулярная опухоль Bethesda 4". Рекомендована операция с удалением левой доли. Вопрос: Читала про молекулярно-генетические тесты, кот. используются в дооперационной диагностике для анализа структуры ДНК и РНК из уже окрашенных пунктатов узлов щитовидной железы. Маркеры на основе ДНК и РНК дают точную молекулярно-генетическую информацию о раковых клетках. Делают тесты в Челябинске. Ваше мнение об этом(?). Страшно ложиться на операцию, которая возможно будет диагностической, но половину щитовидки удалят безвозвратно. Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По классификации Bethesda 4 - это высокая вероятность онкологии. Однозначно сможет ответить на вопрос о злокачественности образования только повторная пункция, которую возьмут во время операции. Исходя из этого результата будет решаться вопрос об объёме операции. Возможно удалят только узел и заместительная терапия будет не нужна. Вы сдавали кровь на кальцитонин?
Дарья, все анализы крови в норме. Кальцитонин 1,04. Спасибо.
Здравствуйте! При данных Bethesda 4 подозревают онкологический процесс. 100% результат даёт гистология узла во время и после операции по удалению щитовидной железой. Вы можете отнести стёкла в онкологический диспансер для пересмотра и сдать кровь на кальцитонин.
Ксения, спасибо. Сдам повторно, анализы в норме, кальцитонин 1,04
Кальцитонин в норме. Консультитруйтесь с онкологом, но если есть показания, не стоит тянуть с лечением.
Добрый вечер.По поводу Челябинска сказать не могу. Но в СПб, Обнинске и Москве пересмотреть стекла можно. Это - платная услуга. СПб - сайт эндоинфо.ру, Москва- ЭНЦ,сайт https://www.endocrincentr.ru/
Обнинск - МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»(сайт https://mrrc.nmicr.ru/about/)
Здравствуйте. Кальцитонин сдавали, какой? Bethesda lV это прямое показание у тиреоидэктомии
Ленар, спасибо. Все анализы в норме, кальцитонин 1, 04.
Здравствуйте. Опыт использования молекулярно-генетических панелей в РФ очень скудный, на стадии разработки. В последних клинических рекомендациях 2020 г. есть лишь упоминание о возможности использования данного метода, рекомендовано оперативное лечение с исследованием ткани узла.
Здравствуйте. Да, конечно, Вы можете сделать молекулярно - генетичесое исследование. У нас, в Новосибирске это делают в институте генетики. Точность до 98%. Пока не внедрено повсеместно, т.к. пробиться нашим тест-системам довольно сложно. За рубежом такое тестирование используется, но тесты очень дорогие. Рекомендую сделать такое исследование для уверенности.
Наталия, спасибо. Можно повторно сделать ТАБ и стёкла отправить в эту клинику ? http://www.bionet.nsc.ru/index/kontaktnaya-informacziya.html
Повторно не нужно делать пункцию. нужно забрать стекла и именно их пересмотреть. занимается этим ФГБУН “Институт молекулярной и клеточной биологии” Сибирского отделения Российской академии наук, Лаборатория молекулярной генетики.
Наталия, спасибо большое за развёрнутый ответ. Я сомневаюсь, что дадут стёкла, да и просто перепроверить хотела в частной клинике)
Принятый ответ
Стекла отдать обязаны. просто пишете заявление в той лаборатории, где смотрел цитолог и их отдают вам.
Склоняюсь к диагностической гемитиреоидэктомии.
Добрый день, бетезда 4 показание к оперативному лечению. Как бы ни было, да, вероятность, что образование доброкачественное есть, но пункционная биопсия это всегда только несколько клеток из узла, и велика вероятность, что в не онкология. Решайтесь на операцию, лучше пролечитчя радикально, чем оставить рак. Что касается генетических тестов, то в клинической практике мы их пока не используем, соответственно и опыта нет
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20218 ответов
- 10 Августа 20211 ответ
- 17 Января 202217 ответов
- 21 Августа 202232 ответа