Приступ кашля — вопрос №479317

Question

Приступ кашля — вопрос №479317

Foma45_9@mail.ru

547 просмотров

17 апреля 2021

Добрый день

Понедельник:
у ребенка поднялась температура и красное горло. Вызвали врача: осмотрел , послушал долго,
вердикт: острый тонзиллит, назначил антибиотики.

Пятница: появился жуткий кашель (приступообразный и непрерывный, сухой, не лающий)

Суббота: температура два дня уже нет
осмотр врача: тонзилит сошел на нет, но горло еще немного красное, хрипов нет, но дыхание жесткое.

В карте записано следующее:

t: 36.7 °С
Общее состояние: удовлетворительное. Кожные покровы: патологий не выявлено
Цвет кожи: бледно-розовый.
Тургор: сохранен.
Слизистые: патологий не выявлено.
Полость рта: патологий не выявлено, цвет: гиперемированный, задняя стенка зева: зернистая.
Органы дыхания: носовое дыхание: затруднено, выделение из носа: есть, умеренные слизистые.
Грудная клетка: форма: нормальная, участие в дыхании: равномерное.
Аускультация легких: характер дыхания: жесткое, хрипы: нет. Сердце: патологий не выявлено. Границы сердца: в норме. Тоны сердца: ясные, ритм: правильный, Живот: патологий не выявлено, симметричность: симметричный. Селезенка: пальпация: не пальпируется. Мочеиспускание: свободно, моча без изменений. Стул: без патологических изменений.

Вопрос, что делать с жутким сухим кашлем?

PS У ребенка аденоиды 2-3 степени

Вопрос закрыт

температура

носовое дыхание

тонзилит сошела

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена, Кашель частый, в большей степени в горизонтальном положении. Сейчас продолжаем флемоксин , полидекса, , пульмикорд 0,25 mg.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 апреля 2021

Педиатр

А возраст какой у ребенка?

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена, 5 лет

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 апреля 2021

Педиатр

Если кашель больше в горизонтальном положении, то это следствие постаназального затека. Вам необходимо:
1) Часто промывать нос солевым раствором 5-7 раз в сутки, аквалор софт, например.
2) Полидексу в таком случае использовать не надо, излишне сушит слизистую, сложнее будет содержимому отходить
3) Если нос не заложен, сосудосуживающие не капаем
4) Перед сном поднимайте головной конец на 30 градусов примерно, так меньше стекать будут сопли, меньше ночью будет кашлять
5) Ингаляции пульмикорт продолжаем 2 раза в день, последняя ингаляция за 2 часа до сна. После ингаляции прополоскать рот и умыть глаза обязательно, чтобы не было кандидоз (грибкового поражения) слизистых
6) Частое обильное питье, тепло питье, для естественного разжижения мокроты
7) Если кашель мучительный и надсадный, тогда синекод 5 мл 3 раза в день, не более 5-7 дней
8) Также хорошо было бы сдать общий анализ крови и мочи, чтобы оценить картину воспалительного процесса

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена,

2) если не полидекса, то что?

3) нос заложен...

6) Мокроты нет вообще никакой

Анализы назначили нам

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 апреля 2021

Педиатр

Если не полидекса, а это антибиотик местный, а вы антибиотик уже получаете и так, в случае заложенности носа - називин, риностоп, любой сосудосуживающий препарат по возрасту, курсом не более 7 дней. Мокроты нет, я поняла, что кашель сухой, так вот обильным питьем мы будем провоцировать ее образование, что будет облегчать течение кашля.

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена,

То есть, мокрота должна появиться?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 апреля 2021

Педиатр

Тут два пути: либо кашель будет подавлен под воздействием препаратов ДО появления мокроты, либо процесс будет более затяжным, кашель начнёт постепенно приобретать влажный характер и с течением времени и появится мокрота

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена,

А все , что я описал может быть вирусом?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 апреля 2021

Педиатр

Да, скорей всего это вирус, но точно сказать можно будет только после получения результатов анализа крови

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена,

так постназальный затек это следствие вируса получается?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 апреля 2021

Педиатр

Постназальный затёк- это следствие стекание содержимого носа (соплей) по задней стенке глотки, что приводит к ее рефлекторному раздражению, это может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Если вам доктор назначил флемоксин, вероятно, он предполагал, что имеет место бактериальный процесс

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена,

Флемоксин был назначен для тонзиллита , когда кашля еще вообще никакого не было

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 апреля 2021

Педиатр

Кашель редко появляется в первые дни болезни. Вам окончательным диагнозом вынесли острый тонзиллит или вирусную инфекцию?

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена,

В понедельник - тонзиллит

Сегодня - вирусная инфекция

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 апреля 2021

Педиатр

Все, теперь стало понятней. Необходимо дополнительно, если кашель действительно такой надсадный - сдать анализ крови на IgG и IgM к коклюш/паракоклюш. А сейчас пока продолжать назначенную терапию, пульмикорт хороший препарат, он будет уменьшать приступы кашля

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена,

Какие признаки у коклюша и паракоклюша?

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена,

Какие признаки у коклюша и паракоклюша?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 апреля 2021

Педиатр

Сильный приступообразный кашель

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Юлия, Кашель частый, в большей степени в горизонтальном положении. Сейчас продолжаем флемоксин , полидекса, , пульмикорд 0,25 mg.

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 17 апреля 2021

Педиатр

Заложенность носа? Насморк?

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Юлия,

заложенность - да, но соплей нет (ничего не течет)

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 17 апреля 2021

Педиатр

Вероятнее всего есть постназальный затёк, перед сном промывайте нос, закапывайте сосудосуживающие капли, можно Полиоксидоний позакапывать в течение 10 дней.

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Юлия,

Как быть с полидексой?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 17 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!.
Начните ингаляции с пульмикортом и полключите сироп бронхипрет.
На спинку и грудку точечно нанесите немного бальзама бом- бенге или золотая звезда

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена, Сейчас продолжаем флемоксин , полидекса, , пульмикорд 0,25 mg.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 17 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Кроме полидексы. Не надо ее - излишне сушит

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена,

А все , что я описал может быть вирусом?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 17 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Не может быть- а он и есть

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена,

1. 5 лет

2. Анализы нам назначили

3. Сейчас продолжаем флемоксин , полидекса, , пульмикорд 0,25 mg.

4. Аллергии нет (делали анализа на аллергены), прививки только БЦЖ

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 17 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Кроме клинического анализа крови нужно сдать мазок ПЦР на Коклюш и Паракоклюш из зева.
Продолжайте Флемоксин и Полидексу до 7 дней, чаще давать пить воду, пульмикорт по назначению педиатра (на его усмотрение, мне не понятно назначение пульмикорта при остром тонзиллите).
Укажите точный диагноз ,,какой записан в субботу врачом.

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 апреля 2021

Клиент

Елена,

Пульмикорт назначили только сегодня от кашля

Для победы над Тонзиллитом сказано до 7 дней пить флемоксин ( у нас пятый)

Диагноз тоже непонятный: B34.9 - Вирусная инфекция неуточненная. Подтвержден.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 17 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Диагноз и правда интересный, особенно , если ещё не получили результат крови и пропили антибиотик.
Пульмикорт, если назначен от кашля, уменьшит воспаление и отек в дыхательных путях.
Я рекомендую добавить сироп Гербион (подорожник) по 5 мл 3р/день 7-10 дней по состоянию.
И сдать анализы, написанные выше

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 17 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Про Полидексу и излишнюю сухость не соглашусь с коллегами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление, морозит, слабость, боли в паху

8 ответов

14 августа 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Скопление мокроты в носу

4 ответа

11 февраля 2024

Эльмира, Тольятти

Вопрос закрыт

Антибиотики при ОРВИ

3 ответа

22 марта 2024

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

26 декабря 2024

Наталья, Себеж

Вопрос закрыт

Температура

4 ответа

24 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 17 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-17T22:04:00+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 апреля 2021

Педиатр

Добрый вечер! А какой возраст ребенка? Из носа обильное отделяемое? Горло болит? Кашель постоянный? Ночью закашливается? Какую терапию получаете сейчас?

Принятый ответ

Гамов Игорь Николаевич, 17 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-17T22:04:26+03:00

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 17 апреля 2021

Терапевт

Исключить коклюш , если прививку делали , Коделак, грудной сбор ( учитывайте противопоказания до трёх лет) Тепловые процедуры, проветривание помещения, увлажнение. Маслянные ингаляции, чай, мёд, малина .

Принятый ответ

Павленко Юлия Сергеевна, 17 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-17T22:04:56+03:00

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 17 апреля 2021

Педиатр

Здравствуйте, кашель частый? В ночное время беспокоит? Какое сейчас лечение получаете?

Принятый ответ

Демьяненко Елена, 17 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-17T22:14:59+03:00

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 17 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.
1)Какой возраст и вес ребёнка?
2)Вы сдавали клинический анализ крови?
3)Какие препараты и в какой дозировке , сколько дней принимал ребёнок ?
4) ребёнок привит? Аллергии на что либо есть ?

Принятый ответ

Лазарева Татьяна Сергеевна, 18 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-18T00:46:09+03:00

Здравствуйте.

Если есть возможность, загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Более вероятно, что кашель в результате аденоидита. Там и скудного слизистого отделяемого достаточно для раздражения глотки и кашлевого рефлекса.