Головокружение (шатает), шум в ушах — вопрос №480484

Question

Головокружение (шатает), шум в ушах — вопрос №480484

Игорь, Москва

963 просмотра

19 апреля 2021

Здравствуйте, вот уже 1.5 мес хожу и качаюсь в стороны, это проявляется только во время ходьбы и только в людных местах, например супермаркете, парке или когда перехожу мост или спускаюсь по ступенькам, клонит больше вправо. Когда лежу, быстро встаю, смотрю тв, компьютер, работаю таких ощущений нет. Иногда качает (шатает) немного, иногда сильно уводит в сторону и я боюсь упасть. Неделю назад добавился шум в ушах (его слышно,когда везде тихо) Был на приеме у невролога- Доброкачественное позиционное головокружение. Назначила лечение - 10 раз по 3 укола (пикамилон, мексидол, кортексин) сделал, сейчас пью мексидол,грандаксин и бетасерк. Сделал мрт головного мозга - без патологий. Есть еще глаукома, но она давно. Офтальмологи сказали это не связано. Сахар немного увеличен - на 0.2, холестерин на 1.2, остальное в норме. У ЛОРа исключил болезнь уха.Больше никаких симптомов нет. Подскажите, какие дальше исследования делать?

Вопрос закрыт

головокружение

сильно уводит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 19 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте. Узи сосудов шеи смотрели?

Пожаловаться

Игорь, 19 апреля 2021

Клиент

Юлия, нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 19 апреля 2021

Терапевт

Обязательно сделайте узи брахеоцефальных сосудов,возможно причина будет именно там

Пожаловаться

Игорь, 20 апреля 2021

Клиент

Юлия, прикрепил узи сосудов шеи и мозга, а так же мрт шейного отдела позвоночника, подскажите что делать дальше?

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 20 апреля 2021

Терапевт

Кто изменения в кровотоке.
Пропейте курсом 3 месяца кавинтон 10 мг 3 раза в день .
В целом ничего критичного нет

Пожаловаться

Игорь, 20 апреля 2021

Клиент

Юлия, а атеросклероз внечерепных отделов бца с поражением % 15-20, это не критично?

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 20 апреля 2021

Терапевт

Такой процент не критичен. Сдайте биохимию крови (ЛПВП,ЛПНП,триглицериды и общий холестерин -обязательно чтобы были все в биохимии)

Пожаловаться

Игорь, 20 апреля 2021

Клиент

Юлия, а есть ли смысл дальше пить бетасерк (пью уже 1.5 месяца)?

Пожаловаться

Палютина Татьяна Александровна, 19 апреля 2021

Невролог

Здравствуйте, рентген или мрт шейного отдела и узи сосудов шеи делали?

Пожаловаться

Игорь, 19 апреля 2021

Клиент

Татьяна, нет

Пожаловаться

Игорь, 20 апреля 2021

Клиент

Татьяна, прикрепил узи сосудов шеи и мозга, а так же мрт шейного отдела позвоночника, подскажите что делать дальше?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 апреля 2021

Невролог

Здравствуйте. Нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ брахиоцефальных сосудов.
Если Вам поставили диагноз ДППГ, то должны были провести маневр Эпли. Вам его проводили? На фоне лечения есть положительная динамика?

Пожаловаться

Игорь, 19 апреля 2021

Клиент

Алина, не проходил. Маневр делали, как-то очень быстро и не понятно было. Должны были быть нистагмы?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 апреля 2021

Невролог

Сначала должны были провести пробу Дикса-Холлпайка, при положительной пробе появляется нистагм и усиливается головокружение. Если проба положительная, то проводят маневр Эпли, который является лечением ДППГ. После маневра головокружение уходит и дальнейшее лечение медикаментами не требуется.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 апреля 2021

Невролог

На фоне медикаментозного лечения Вы ощущаете улучшение?

Пожаловаться

Игорь, 19 апреля 2021

Клиент

Алина, нет

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 апреля 2021

Невролог

Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи чтобы исключить нарушения кровотока.
Обратитесь к отоневрологу для повторного проведения проб Дикса-Холлпайка, МакКлюра-Пагнини.
Самостоятельно у Вас может не получиться провести правильно маневр.

Пожаловаться

Игорь, 20 апреля 2021

Клиент

Алина, прикрепил узи сосудов шеи и мозга, а так же мрт шейного отдела позвоночника, подскажите что делать дальше?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 апреля 2021

Невролог

Здравствуйте. А доктор Вам, который ставил ДППГ, провел Вам манёвр Эпли или другой манёвр какой либо? Позиционное головокружение лекарствами не лечится.

Пожаловаться

Игорь, 19 апреля 2021

Клиент

Яна, Маневр делали, как-то очень быстро и не понятно было. Должны были быть нистагмы?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 апреля 2021

Невролог

А когда маневр проводили в положении лежа с повернутой головой головокружение резко не возникало с постепенным его прекращением?

Пожаловаться

Игорь, 19 апреля 2021

Клиент

Яна, нет

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 апреля 2021

Невролог

Прежде чем ставить ДППГ - пробу должны были провести Дикса-Холлпайка, положить Вас на кушетку с запрокинутой головой немного и голову отвести в сторону и если в таком положении появляется нистагм и усиление головокружения - то проба положительная и тогда манёвр эпли проводят. Могу ссылку дать на манёвр Эпли, попробуйте сами провести его.
https://www.youtube.com/watch?v=EKcUwz1zCOA&ab_channel=AlexandraGuseva
Это если головокружение усиливается при поротое головы вправо. Если влево - то такой манёвр: https://www.youtube.com/watch?v=RUnarFFpHOg&ab_channel=AlexandraGuseva

Пожаловаться

Игорь, 20 апреля 2021

Клиент

Яна, прикрепил узи сосудов шеи и мозга, а так же мрт шейного отдела позвоночника, подскажите что делать дальше?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 апреля 2021

Невролог

Здравствуйте. По МРт шейного отдела ничего критичного есть протрузия не большая, но в целом всё не плохо.
По узи сосудов - есть признаки атеросклероза, нужно сдать кровь на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, сахар крови, ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, и с результатами к терапевту, Если будут изменения по анализам коррекция.
Есть изменения кровотока, не могу сказать что выраженные, но есть по некоторым сосудам снижение кровотока. по этому посоветую пить Вам кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца. Омега 3 жирные кислоты любой комплекс пропить. Пересмотреть питание ( меньше жиров животного происхождения и углеводов). Спорт обязательно (даже просто ходьба).
На шею гимнастику по Шишонину регулярно 1 раз в день. Спать на ортопед подушке.

Пожаловаться

Игорь, 20 апреля 2021

Клиент

Яна, там снижение слева кровотока на 50% в основной артерии, это она снабжает мозжечок? из-за этого головокружения и шум в ушах может быть?

Пожаловаться

Игорь, 20 апреля 2021

Клиент

Яна, а есть ли смысл дальше пить бетасерк (пью уже 1.5 месяца)?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте. Сделайте мрт шейного отдела позвоночника и уздг сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Игорь, 19 апреля 2021

Клиент

Мария, спасибо,а УЗИ брахиоцефальных сосудов и УЗДГ сосудов головы и шеи это разное?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 апреля 2021

Терапевт

Более информативно уздг головы и шеи.

Пожаловаться

Игорь, 20 апреля 2021

Клиент

Мария, прикрепил узи сосудов шеи и мозга, а так же мрт шейного отдела позвоночника, подскажите что делать дальше?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 апреля 2021

Невролог, Терапевт

Здравтсвуйте! по опсианию похожена ДППГ, для его подтверждения стоит обратитсья к неврологу для проведения специальной пробы, также стоит выполнить УЗИ сосудов головы и шеи

Пожаловаться

Игорь, 20 апреля 2021

Клиент

Екатерина, прикрепил узи сосудов шеи и мозга, а так же мрт шейного отдела позвоночника, подскажите что делать дальше?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Яна Потехина, 20 апреля 2021

Да еще с 2 недели попейте Бетасерк и достаточно.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная слабость, головокружение

2 ответа

4 февраля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Сдал анализы

1 ответ

18 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аплазия правого венозного синуса

5 ответов

26 января

Юлия, Бердск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Да еще с 2 недели попейте Бетасерк и достаточно.

Алексеева Юлия Маратовна, 20 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-20T19:38:37+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 20 апреля 2021

Терапевт

При сильном головокружении конечно. Если не сильно беспокоит ,то попробуйте отменить и понаблюдать за состоянием .

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 20 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-20T20:21:22+03:00

По МРТ начальные признаки дегенеративного процесса, всё очень неплохо.
По УЗИ сосудов есть признаки атеросклеротических изменений сосудов, но гемодинамически значимых стенозов нет. Есть извитость и ассиметрия позвоночных артерий, снижение кровотока в левой основной артерии до 50%.
Для улучшения мозгового кровообращения можно пропить сермион 10мг 3 р в день 3 месяца.
Контролируйте артериальное давление.
У Вас немного повышен холестерин. Сдайте липидограмму, коагулограмму. Обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов.
Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов.

Потехина Яна Игоревна, 20 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-20T19:34:12+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 апреля 2021

Невролог

Да она в том числе мозжечок кровоснабжает, но 50 % для мозга не ощутимое снижение, и снижение не означает что не кровоснабжается. Но в целом - да, головокружения могут быть от этого.

Принятый ответ