Консультация терапевта /

Применение антибиотиков после перенесенного псевдомембранозного колита

75 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Хочу задать вопрос о рисках применения антибиотиков после ПК, и о риске их неприменения.

Ситуация такова. Вчера маму, ей 71 год, укусил и оцарапал домашний кот, кот домашний, гуляет только в ограде на поводке.
Сегодня сильно воспалилась и заболела рука, поднялась температура до 37,7 градусов- налицо бактериальная инфекция.
В таких случая, разумеется, назначаются антибиотики.
Но дело в том что мама пару месяцев назад перенесла ковид в очень тяжелой форме, длительное время в больнице, 2 недели в реанимации.
В лечении последовательно применяли три вида антибиотиков- цефтриаксон, меронем, амоксиклав. Спустя неделю после применения меронема на фоне приема антибиотиков развился псевдомембранозный колит, с температурой 38 градусов. Это случилось уже в кардиологии, куда ее перевели из ковидного стационара из-за проблем с сердцем.
Там назначили амоксиклав (ПК диагностировали уже позднее), температура из-за этого только увеличилась. После отмены амоксиклава температура постепенно пришла в норму, восстановление заняло очень продолжительное время, собственно не закончено оно и сейчас- проблемы с почками, самочувствием, головой.

Сегодня на приеме у хирурга обработали и забинтовали раны, хирург антибиотики не назначила- слишком велик риск. Назначила солевые промывания раны.

Собственно хотелось бы узнать мнение уважаемых специалистов портала на этот счет. Возможно ли обойтись без антибиотиков, и каковы риски их неприменения с точки зрения осложнений (заражения, например, не дай Бог), и т.д.

Заранее большое спасибо. Александр.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Попробуйте пока без антибиотиков, наблюдайте.
При отсутствии улучшений я бы рассмотрел доксициклин, в Вашем случае как препарат первого ряда (по согласованию с очным врачом).
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте. Вчера были у хирурга, расширил рану и произвёл санацию, назначил ципрофлоксацин 500мг по таблетке 2 раза в день. Анализ крови не сделали. На ципрофлоксацин проявилась аллергическая реакция- красные высыпания по всему телу, ухудшение самочувствия, температура также не спадает. Подскажите, что делать? Врачи только с понедельника.
Принять доксициклин? Спасибо за ответ
Терапевт
Аллергическая реакция, основание для отмены данного антибиотика. Да, я рекомендую доксициклин по 1 таб 2 раза в день, первый день, далее по 1 таб 1 раз в день 7 дней.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Я полностью согласна с мнением хирурга и советую воздержаться от назначения антибиотиков
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Пока абсолютных показаний к антибиотикам нет, только местное лечение. Наблюдайте за температурой,сдайте анализы крови - общий и срб. Антибиотики в вашей ситуации не желательны как минимум в течение трех месяцев после колита
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! в данном случае попробовать стоит обойтись без антибиотиокв, можно применять их местно, например рифампицин местно
Принятый ответ
Терапевт
Здравтсвуйте, антибиотки не стоит. Можно его местное применение и плюс противовоспалиетльная терапия
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, советую воздержаться он назначения антибиотиков, местно на рану можно использовать мазь левомеколь, обладает противовоспалительным эффектом, ранозаживляющим и антибактериальным эффектом.
Клиент
Хайшат, здравствуйте. Забыл упомянуть- вчера поставили противостолбнячный анатоксин.
Сегодня улучшения нет, температура держится, рука стала лилово-фиолетовой, отёк не проходит несмотря на солевые компрессы. Видимо без антибиотиков не обойтись? Или подождать ещё? Может быть есть какие-то антибиотики с наименьшими риском? Что делать?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, можете применять мази с содержанием антибактериальных средств : лекомеколь, офломелид, аргосульфан
Вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт не окажут
Клиент
Хайшат, спасибо за ответ.
Сейчас разбигтовали руку, намазали. Вышло много гноя.
Скажите, если до завтра не будет улучшения, стоит ли пить антибиотики? Если да, то какие? Боимся заражения. Спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней, для защиты желудка омез 20 мг 2 раза в день зо 30 мин до еды, для защиты кишечник бифиформ 1к 3 раза в день, повторно покажитесь очно хирургу для осмотра раны и его содержимого. Местно обрабатывайте и антибактериальные мази накладывайте.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В данном случае лучше применять местную терапию, но внутрь антибиотики не нужны
Фармацевт
Здравствуйте, Александр. Есть лекарственные препараты в виде мазей и кремов, содержащие антибиотики, антисептики и противомикробные химиотерапевтические средства, например: Фурацилин мазь, Эритромицин мазь, комплексная мазь Офломелид - содержит фторхинолон офлоксацин, анестетик лидокаин и регенеративное средство метилурацил. Крем Аргосульфан - содержит серебро и сульфаниламид. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Фурункулёз
3 марта 2015
Иван
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель после гриппа
3 марта 2015
николай петрович
Вопрос закрыт
Приступы после еды
12 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Частый пульс
13 марта 2015
елена
Вопрос закрыт
Кордафлекс при ГВ
16 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель, упадок сил!!!
17 марта 2015
Алла
Вопрос закрыт
Моча, пахнет ацетоном
21 марта 2015
ИРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
149 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
101 отзыв
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
200 отзывов
Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Ирина Николаевна Ишутина
152 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Старикова
Спасибо за внимательность к пациенту Очень полезная консультация,витамины купила,,на анализы...
— Наталья
фотография пользователя
Терапевту Анна Старикова
Ведет переписку с пациентом, можно задать интересующие вопросы Рекомендация врача дана с точным...
— Наталья
фотография пользователя
Терапевту Ольга Аверкова
Ольга Владимировна очень хороший врач всегда подержит, успокоит и даст надежду.
— Елена