Что вас беспокоит?
Применение антибиотиков после перенесенного псевдомембранозного колита
Здравствуйте, уважаемые доктора. Хочу задать вопрос о рисках применения антибиотиков после ПК, и о риске их неприменения. Ситуация такова. Вчера маму, ей 71 год, укусил и оцарапал домашний кот, кот домашний, гуляет только в ограде на поводке. Сегодня сильно воспалилась и заболела рука, поднялась температура до 37,7 градусов- налицо бактериальная инфекция. В таких случая, разумеется, назначаются антибиотики. Но дело в том что мама пару месяцев назад перенесла ковид в очень тяжелой форме, длительное время в больнице, 2 недели в реанимации. В лечении последовательно применяли три вида антибиотиков- цефтриаксон, меронем, амоксиклав. Спустя неделю после применения меронема на фоне приема антибиотиков развился псевдомембранозный колит, с температурой 38 градусов. Это случилось уже в кардиологии, куда ее перевели из ковидного стационара из-за проблем с сердцем. Там назначили амоксиклав (ПК диагностировали уже позднее), температура из-за этого только увеличилась. После отмены амоксиклава температура постепенно пришла в норму, восстановление заняло очень продолжительное время, собственно не закончено оно и сейчас- проблемы с почками, самочувствием, головой. Сегодня на приеме у хирурга обработали и забинтовали раны, хирург антибиотики не назначила- слишком велик риск. Назначила солевые промывания раны. Собственно хотелось бы узнать мнение уважаемых специалистов портала на этот счет. Возможно ли обойтись без антибиотиков, и каковы риски их неприменения с точки зрения осложнений (заражения, например, не дай Бог), и т.д. Заранее большое спасибо. Александр.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Попробуйте пока без антибиотиков, наблюдайте.
При отсутствии улучшений я бы рассмотрел доксициклин, в Вашем случае как препарат первого ряда (по согласованию с очным врачом).
Алексей, здравствуйте. Вчера были у хирурга, расширил рану и произвёл санацию, назначил ципрофлоксацин 500мг по таблетке 2 раза в день. Анализ крови не сделали. На ципрофлоксацин проявилась аллергическая реакция- красные высыпания по всему телу, ухудшение самочувствия, температура также не спадает. Подскажите, что делать? Врачи только с понедельника.
Принять доксициклин? Спасибо за ответ
Аллергическая реакция, основание для отмены данного антибиотика. Да, я рекомендую доксициклин по 1 таб 2 раза в день, первый день, далее по 1 таб 1 раз в день 7 дней.
Принятый ответ
Добрый день! Я полностью согласна с мнением хирурга и советую воздержаться от назначения антибиотиков
Принятый ответ
Пока абсолютных показаний к антибиотикам нет, только местное лечение. Наблюдайте за температурой,сдайте анализы крови - общий и срб. Антибиотики в вашей ситуации не желательны как минимум в течение трех месяцев после колита
Принятый ответ
Здравтсвуйте! в данном случае попробовать стоит обойтись без антибиотиокв, можно применять их местно, например рифампицин местно
Принятый ответ
Здравтсвуйте, антибиотки не стоит. Можно его местное применение и плюс противовоспалиетльная терапия
Здравствуйте, советую воздержаться он назначения антибиотиков, местно на рану можно использовать мазь левомеколь, обладает противовоспалительным эффектом, ранозаживляющим и антибактериальным эффектом.
Хайшат, здравствуйте. Забыл упомянуть- вчера поставили противостолбнячный анатоксин.
Сегодня улучшения нет, температура держится, рука стала лилово-фиолетовой, отёк не проходит несмотря на солевые компрессы. Видимо без антибиотиков не обойтись? Или подождать ещё? Может быть есть какие-то антибиотики с наименьшими риском? Что делать?
Здравствуйте, можете применять мази с содержанием антибактериальных средств : лекомеколь, офломелид, аргосульфан
Вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт не окажут
Хайшат, спасибо за ответ.
Сейчас разбигтовали руку, намазали. Вышло много гноя.
Скажите, если до завтра не будет улучшения, стоит ли пить антибиотики? Если да, то какие? Боимся заражения. Спасибо.
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней, для защиты желудка омез 20 мг 2 раза в день зо 30 мин до еды, для защиты кишечник бифиформ 1к 3 раза в день, повторно покажитесь очно хирургу для осмотра раны и его содержимого. Местно обрабатывайте и антибактериальные мази накладывайте.
Здравствуйте. В данном случае лучше применять местную терапию, но внутрь антибиотики не нужны
Здравствуйте, Александр. Есть лекарственные препараты в виде мазей и кремов, содержащие антибиотики, антисептики и противомикробные химиотерапевтические средства, например: Фурацилин мазь, Эритромицин мазь, комплексная мазь Офломелид - содержит фторхинолон офлоксацин, анестетик лидокаин и регенеративное средство метилурацил. Крем Аргосульфан - содержит серебро и сульфаниламид. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад5 ответов