СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №482204

Что вас беспокоит?

Дозировка L-Тироксина

Мне 64 года, 24 года назад я была оперирована по поводу удаления узлов на щитовидной железе. После операции я принимаю L-Тироксин.Сейчас принимаю дозу 125мг. В последние время состояние ухудшилось( депрессивное, сонное, ленивое). анализ от 20.04.2021 показал ТТГ=5.94. как скорректировать дозу для улучшения моего состояния.?

21 Апреля 2021·Просмотров: 635·Римма, Кимры

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, начните пить 150мкг,вам не хватает 125,через 1,5 мес контроль гормонального фона щитовидной железы.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой у вас уровень гемоглобина и ферритина?

- отвечает СпросиВрача –
Римма
Клиент

Валерия, я сейчас не сдавала эти анализы. 15.03.2021 гемоглобин был 134, но тогда я чувствовала себя хорошо.

Принятый ответ

Надо сдать ферритин в первую очередь. При его уровне ниже 60 (латентный дефицит железа) очень часто начинаются подобные симптомы. Также снижение ферритина провоцирует подъем ТТГ

Здравствуйте ! Вам нужно поднять дозировку л-тироксина до 150 мг и принимать 2 месяца и затем контроль анализа ТТг

Здравствуйте, вам не хватает дозы тироксина. Начать принимать 150 мкг и сделать контроль ТТГ через 2 мес

Здравствуйте! На фоне приёма L-тироксина ТТГ лучше держать не выше 2.5 мкМе/мл. Увеличьте дозу до 150 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Так же сдайте кровь на витамин Д и ферритин, т.к при низком уровне данных элементов может быть слабость и сонливость

Добрый день, начните принимать 137 мкг, в такой дозировке есть эутирокс.
Сдавали общий анализ крови, ферритин?
Вы делали денситометрию для исключения остеопороза?

Здравствуйте. Ттт высоковат начинайте принимать тироксин 150 мкг утром за 30 мин до еды, через 2 месяца повторите ттг. Сдайте кровь на ферритин, сывороточное железо ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом железа который часто бывает при гипотиреозе

Здравствуйте. Не пропускаете ли вы приемы тироксина?
Не болели ковидом?
Не изменился ли ваш вес?
Уровень ферритина может быть снижен при гипотиреозе, поэтому увеличивается потребность в тироксине. Нужно сдать кровь на ферритин, железо.
Какие еще таблетки принимаете утром?

Добрый день. рекомендую проверить ферритин, т.к. дефицит железа снижает функцию щитовидной железы. И прибавьте 12,5 мкг L-тироксина ( 137,5 ежедневно, можно через день 125-150мкг) и перепроверьте ТТГ через 2 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я порекомендовала бы в первую очередь проверить уровень ферритина ( при уровне ниже 50-60 может быть причиной Ваших жалоб, а также давать тенденцию на повышение уровня ТТГ).
Повышение не критично с учётом Вашего возраста. Если только уровень ферритина будет достаточный, то спокойно увеличьте дозу: чередование доз 125 и 150 мкг через день (средняя доза 137 мкг выйдет) с контролем через 2 месяца. Цель ттг 0,4-4,0.

Если уровень ферритина будет ниже 50-60, тогда начните сначала восполнять недостаточность железа ( т Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки 2 месяца), а уж потом при уровне ферритина более 70 повторите кровь на ттг. Если он нормализуется, то и корректировать дозу тироксина не нужно будет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.