Консультация эндокринолога /

Дозировка L-Тироксина — вопрос №482204

500 просмотров

Мне 64 года, 24 года назад я была оперирована по поводу удаления узлов на щитовидной железе. После операции я принимаю L-Тироксин.Сейчас принимаю дозу 125мг. В последние время состояние ухудшилось( депрессивное, сонное, ленивое). анализ от 20.04.2021 показал ТТГ=5.94. как скорректировать дозу для улучшения моего состояния.?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, начните пить 150мкг,вам не хватает 125,через 1,5 мес контроль гормонального фона щитовидной железы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой у вас уровень гемоглобина и ферритина?
Клиент
Валерия, я сейчас не сдавала эти анализы. 15.03.2021 гемоглобин был 134, но тогда я чувствовала себя хорошо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо сдать ферритин в первую очередь. При его уровне ниже 60 (латентный дефицит железа) очень часто начинаются подобные симптомы. Также снижение ферритина провоцирует подъем ТТГ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Вам нужно поднять дозировку л-тироксина до 150 мг и принимать 2 месяца и затем контроль анализа ТТг
Эндокринолог
Здравствуйте, вам не хватает дозы тироксина. Начать принимать 150 мкг и сделать контроль ТТГ через 2 мес
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! На фоне приёма L-тироксина ТТГ лучше держать не выше 2.5 мкМе/мл. Увеличьте дозу до 150 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Так же сдайте кровь на витамин Д и ферритин, т.к при низком уровне данных элементов может быть слабость и сонливость
Эндокринолог
Добрый день, начните принимать 137 мкг, в такой дозировке есть эутирокс.
Сдавали общий анализ крови, ферритин?
Вы делали денситометрию для исключения остеопороза?
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттт высоковат начинайте принимать тироксин 150 мкг утром за 30 мин до еды, через 2 месяца повторите ттг. Сдайте кровь на ферритин, сывороточное железо ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом железа который часто бывает при гипотиреозе
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Не пропускаете ли вы приемы тироксина?
Не болели ковидом?
Не изменился ли ваш вес?
Уровень ферритина может быть снижен при гипотиреозе, поэтому увеличивается потребность в тироксине. Нужно сдать кровь на ферритин, железо.
Какие еще таблетки принимаете утром?
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. рекомендую проверить ферритин, т.к. дефицит железа снижает функцию щитовидной железы. И прибавьте 12,5 мкг L-тироксина ( 137,5 ежедневно, можно через день 125-150мкг) и перепроверьте ТТГ через 2 мес.
Эндокринолог
Здравствуйте! Я порекомендовала бы в первую очередь проверить уровень ферритина ( при уровне ниже 50-60 может быть причиной Ваших жалоб, а также давать тенденцию на повышение уровня ТТГ).
Повышение не критично с учётом Вашего возраста. Если только уровень ферритина будет достаточный, то спокойно увеличьте дозу: чередование доз 125 и 150 мкг через день (средняя доза 137 мкг выйдет) с контролем через 2 месяца. Цель ттг 0,4-4,0.

Если уровень ферритина будет ниже 50-60, тогда начните сначала восполнять недостаточность железа ( т Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки 2 месяца), а уж потом при уровне ферритина более 70 повторите кровь на ттг. Если он нормализуется, то и корректировать дозу тироксина не нужно будет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенкок 2-х лет, диагноз - ларинготрахеит
9 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ мочи ребенка 5 лет
6 января 2022
shelsi_06@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Доза облучения
16 сентября 2022
Дмитрий, Челябинск
Вопрос закрыт
Прием статинов и побочные явления
3 мая 2023
Сергей Петрович Коробков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна