Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №483085

Что вас беспокоит?

Побочка от препарата

Здравствуйте. Мне 63 года, впервые обнаружил повышенное давление 170/100. Терапевт выписал Нолипрел би 10, давление за месяц снизилось до 140/90. Кардиолог прописал Трипликсам 10/2,5/10. Плохо от него

22 Апреля 2021·Просмотров: 1617·Евгений

Здравствуйте.
В чем заключается плохая непереносимость препарата?

Алексей, после приема первой таблетки через 6 часов слабость, холодный пот, давление не снизилось критично. А к вечеру начался кашель, одышка и пульс 115 при моем 70-80.

В таком случае рекомендую вернуться к приему нолипрела и возможно добавить на вечер какой нибудь препарат, бета-блокатор или блокатор кальциевых каналов, в зависимости от пульса.

Алексей, какой, например, и в какой дозировке?

Попробуйте нолипрел би в прежней дозе, которую принимали и добавить к нему метопролол 25 мг по 1 таб 2 раза в день, под контролем пульса. Он не должен быть ниже 55 в состоянии покоя.

Алексей, спасибо.

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Здравствуйте, какие симптомы от трипликсама? давление снизилось?

Хайшат, нет. Как было при приёме нолипрела. Но появился кашель, одышка, лицо покраснел и пульс 115

Отменяйте трипликсам, возобновите прием нолипрел би форте с положительным эффектом его принимали
Контроль ад и пульса

Хайшат, с утра бывает 150/95. Явно, что нолипрела мало

а цифры пульса утром и вечером какие?

Хайшат, утром 70 к вечеру около 80

Чтоб цифры пульса не снижать, можно добавить еще 2.5 мг индапамида, и будет эффективнее давление снижаться
На ночь добавьте амлодипин 2.5 мг

Здравствуйте, Евгений.
Если на нолипреле би форте снизилось АД до 140/90, то продолжайте его принимать, а не трипликсам. Не стоит резко снижать АД.

Марина, мы тоже решили, что слишком высокая доза амлодипина сразу. Но на нолипрел давление с утра бывает 150/95

Марина, что добавить на ночь? Или ничего не надо?

Евгений, добавьте на вечер амлодипин 2,5 мг. В таком случае будет адекватная комбинация и давление сильно не снизится.

Марина, спасибо. Но у меня панический страх перед амлодипином уже. Можно ли его заменить чем-то в равносильной дозировке?

Добавьте в таком случае -леркамен 10 мг. Он более мягкий препарат, доза 10 мг - небольшая.

Здравствуйте Евгений, вернитесь к нолипрелу, а на вечер лучше тогда изоптин ср 240 мг

Здравствуйте, Евгений.
Уточните, пожалуйста, средние цифры АД и пульса в течение дня?
Кроме гипертонии - какие то есть хронические заболевания сердца и сосудов?

Юлия, здравствуйте. Пульс в течение дня 65-80, в зависимости от нагрузки и эмоционального состояния. Давление под Нолипрелом было стабильное, но не опускалось, почти всегда в пределах 143/138 на 90/87. Кардиолог решил сменить препарат, посчитав его малоэффективным или просто добавил третий.

Евгений, учитывая покраснение лица , увеличение пульса- тахикардию- это может быть реакция на амлодипин, поэтому не советую его добавлять на вечер. Существует аналог амлодипина , который лишён этих побочных реакций- это Леркамен 10 мг ( лерканидипин), добавьте его на вечер . А утром оставьте нолипрел форте

Юлия, спасибо еще раз. Вот именно этого я и добивался. Понял, что явная побочка и аллергия. А добавлять что то надо. А Леркармен начинать сразу с 10 или все таки поосторожничать для начала?

Принятый ответ

Евгений, 10 мг - это минимальная доза в данном случае ( максимально допустимая доза, это 20 мг ) , так что думаю, нужно с 10 мг начинать + контроль АД и пульса в течение дня

Юлия, спасибо Вам огромное. Хорошего дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.