Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №483299

Что вас беспокоит?

Как вылечить грыжу в спине

Стала сейчас постоянно болеть спина, делаю декоафинак, не помогает уже, сделал сейчас блокаду седалищного нерва, не помогло вообще. Спина болит в поясничном отделе , отдает в ногу, бывает немеет стопа. Как лечить или что делать? Прилагаю мрт заключение

22 Апреля 2021·Просмотров: 720·Яна, Дзержинск

Принятый ответ

Здравтсвуйте! с чем была блокада? прикрепите МРТ

Екатерина, загрузила фото

по МРт есть изменения, есть сужения канала, тут лучше показаться нейрохирургу.
По лечению дексалгин 2.0 в/м, прегабалин 75 мг вечер, через 5-7 дней можно увеличить дозу до 150 мг на ночь. Пентоксифиллин по 1 таб 3 раза в день месяц, нейробион 1 таб 3 раза в день тоже месяц. Можно повторить блокаду, бывает, что ее следует делать несколько раз для эффекта

Екатерина, сколько мг пентосифиллин таблетки?

100 мг

Принятый ответ

Здравствуйте. МРТ прикрепите, пока его не видно.
Диклофенак уколы делаете? Блокада с каким препаратом, паравертебральная блокада?

Яна, не знаю с каким препаратом

В тексте думаю опечатка, позвоночный канал не значимо не сужен, а скорее всего сужен до 9 мм на уровне грыжи 6 миллиметровой. По этому и стойкий болевой синдром. Еще блокады можно поделать 1 раз в 4-7 дней с гормоном ( дипроспан + новокаин).
А так же нейрохирургу покажитесь очно на прием, нужно решить вопрос по поводу стеноза на уровне грыжи и стойкого болевого синдрома.
Так же пока можете попить Габапентин (конвалис) 300 мг 1 таб вечером - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день и затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели, с постепенной отменой.

Яна, блокады также ездить к неврологу делать?

Да неврологи делают блокады, иногда нейрохирурги, Вам нужно поузнавать кто у Вас делает, вертебрологи делают хорошо блокады.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите МРТ. ЭНМГ не делали?

Людмила, прикрепила фото

Можно проколоть эуфиллин 2,4% 10,0+ дексаметазон 8мг в/в 5-10дней, фламадекс 2,0 2р в день 5 дней, принимайте карбамазепин 200мг 2р в день 10 дней, сирдалуд 2мг 2р в день 10 дней, затем проконсультируйтесь повторно

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть грыжа, лучше начать с сосудистой терапии, для снятия боли прегабалин (Лирика) 75 мг 1 капс на ночь. Есть фото мрт?

Наталья, фото прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Сколько дней кололи диклофенак? Какие ещё препараты принимаете?

Алина, кололи уже дня 4 и ещё немесил

Алина, фото прикрепила

По МРТ есть протрузия и грыжа, грыжа сдавливает нервные корешки, больше слева. Также есть стеноз позвоночного канала до 9мм.
Если есть возможность, можно прокапать дексаметазон 8мг +спазмалгон 5мл +анальгин 2мл +физ.раствор 200мл внутривенно 3-5дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2мг 2 раза в день 2 недели.
Принимайте нейробион 1 т 3 раза в день 2 недели.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например прегабалин 75мг на ночь 5дней, затем 150мг на ночь до месяца. При необходимости дозу можно увеличить, максимум до 600мг.
При консервативной терапии грыжа может немного уменьшиться, снимется отёк и боль, но она уже никуда не исчезнет.
Нужно пройти ЭНМГ нижних конечностей чтобы узнать есть ли нарушения проводимости по нервным волокнам.
Очно проконсультируйтесь с нейрохирургом, возьмите с собой снимки и диск.

Алина, то есть лучше приступить к неконсервативной терапии, чтобы быть более спокойным?
Лучше может сделать операцию?

Любая операция - это также риски, иногда бывает что состояние после операции не улучшается.
Сначала рекомендую консервативное лечение, но с нейрохирургом проконсультироваться сейчас.
Операция нужна если: есть онемение в промежности, появилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, нет эффекта от консервативной терапии более 3х месяцев.

Да, есть грыжа. Можно капать на физ. Р-ре л-лизин 5,0 +дексаметазон 8 мг +димедрол 1,0 в течение 7-10 дней. Артоксан 2,0 внутримышечно 7 дней. Нуклео ЦМФ 3,0 внутримышечно 7 дней. И Лирика (она по рецепту)

Наталья, а грыжа лечится или эта терапия заглушит просто боли?

Она может на 1-2 мм уменьшиться за счет того, что препаратами снимем отек и улучшим отток из вен. Сам диск может заживать, но это длиться не менее 4 месяцев.

Наталья, таблетки и уколы нужно принимать тоже в течении 4 х месяцев?

Наталья, может лучше сделать операцию тогда по удалению грыжи?

Интенсивно лечим 10 дней. Потом витамины в талетках, можно мази, венотоники (Детралекс), физиопроцедуры. Еще позже пропить коллаген и хондроитин для укрепления дисков и связок.

Пока у вас нет показаний. У 30-40 процентов остается боль как и была после операции. Это крайний вариант. Вы пока полноценно не лечились. После операции позвоночник уже не будет таким стабильным, как без вмешательства

Здравствуйте, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, г нужна консультация нейрохирурга

Здравствуйте. По описанию такие грыжи можно пробовать вести и медикаментозно (в терапии препарат НПВС ,в том числе можно и диклофенак,мазь с НПВС на область боли ,миорелаксант ,например Мидокалм ,витамины группы В ,после снятия боли посетить физиотерапевта ,затем курс препаратами из группы хондропротекторов,при неэффективности консультация нейрохирурга

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.