Что вас беспокоит?
Оценить результаты анализа крови (на английском)
Добрый день, прошу разъяснить результаты анализов крови мужа, 55 лет. Дважды диагностировался тромб в ноге ( икра), примерно 5 лет назад и 3 года назад. Назначали Xarelto. На текущий момент слабость, апатия, нет сил, присутствует лёгкий отек в районе икры и голеностопносного сустава.
Елена, здравствуйте!
Все показатели в пределах нормальных значений, в том числе и антитромбин, его норма от 60.
Подскажите, в какой именно вене был тромбоз? Глубокой или поверхностной?
Диляра,
Это была глубокая вена
И ещё уточнение. За месяц до этого исследования, которое прикреплено, было аналогичное, где антитромбин был около 76 ( из переписки с врачом). Постольку было ниже нормы, то порекомендовали переслать. Снижение с 76 до 68 за месяц о чем говорит или не стоит беспокоиться?
И ещё вопрос. В длительные перелеты, напр, из Европы в Китай, врач сказал пить аспирин по 6 таб в день. Корректно ли это?
Принятый ответ
Антитромбин выше 60 - это норма. Причину тромбозов нужно искать дальше, это точно не связано с дефицитом антитромбина. Нужно сдать анализы на молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания), определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови, исследование уровня протеина C в крови, определение активности протеина S в крови (последний будет не информативен, если ещё продолжаете принимать ксарелто).
Назначение аспирина не очень корректно, при венозных тромбозах в качестве профилактики назначаются не антиагреганты (аспирин), а антикоагулянты (ксарелто и др).
И необходимо ношение компрессионного трикотажа.
Принятый ответ
Здравствуйте, имеется небольшой дефицит антитромбина, ксарелто нужно продолжать принимать. Из дополнительных назначений- ношение компрессионного трикотажа, прием венотоников, контрастные души, снизить вес и пересмотреть питание , если с этим проблемы. Можно сдать генетический скрининг на наследственные тромбофилии ( F2 F5 хотя бы), также скрининг на антифосфолипидный синдром, оценить уровень гомоцистеина. Можно было бы не заморачиваться, но возраст достаточно молодой для внезапного тромбоза.
Здравствуйте, Елена, с учетом анализов и анамнеза супругу необходим постоянный прием кроаоразжижающих препаратов - Ксалерто по 20мг в сутки и ношение компрессионного трикотажа
В настоящее время нельзя исключить наличие острого флеботромбоз
Дополнительно проверить кровь на мутации тромбогенного риска (только в генах F2 и F5), уровень гомоцистеина, исключить антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину)
Здравствуйте. Имеется небольшое снижение антитромбина. Ксарелто нужно продолжить принимать. Также вам рекомендовано ношение Компрессионного белья 1 класса компрессии. Дополнительно нужно сдать анализы для исключения наследственной тромбофилии (мутации генов F5 и F2), гомоцистеин, исключения антифосфолипидного синдрома (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2-кардиолипину (IgG и IgM отдельно).
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20182 ответа
- 4 Сентября 201922 ответа
- 10 Сентября 20191 ответ
- 12 Декабря 20191 ответ