Здравствуйте, мучают боли внизу живота почти 2 месяца, позади маточного пространства жидкость 18 мм, по узи признаки фибромиомы матки, внутреннего эндометриоза, кист шейки матки, хронический эндометрит. Все это время пульсирует брюшная аорта, ощущения боли и дискомфорта, сейчас болит низ слева и справа. Узи делали на 9 день цикла. Стала часто мочить я, поставили неспецифический цистит, лечения толком нет, причину найти не могут, анализ мазков на пцр хламидии и тд делала. От чего может быть жидкость и что со мной мучаюсь уже 2 месяца
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Олеся, по узи у Вас есть миома - но она небольшая и по расположению (снаружи полости матки и в толще ее стенки) - боли давать не может. А вот эндометриоз тела матки может. Эндометриоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений. Сейчас Ваши жалобы вызваны аденомиозом. Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию. Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия. Пока можно использовать любые нестероидные противовоспалительные препараты - Ибуфен, Найз, Нимесил, Нурофен - за 3 дня до менструации - 2-3 раза в день 5 дней - это может снизить болевой эффект, но решать вопрос о гормональной терапии нужно. Как относитесь гормональной терапии?
Адэль, спасибо за ответ, если при фиброаденомах молочных желез можно, то я не против, лишь бы легче стало, на ярине живот не болел, но была все полгода диарея. Что в таком случае лучше??
В Вашем случае лучше принимать Визанна в непрерывном режиме минимум 6 месяцев. Посмотреть эффект, и если все будет комфортно для Вас продолжать приём столько, сколько это необходимо. Беременность не планируете?
Адэль, дело в том что после рождения ребёнка в 2011 году мне делали гмстероскопию и не раз, и после этого все время ставят хронический эндометриоз и никто не лечит. Гмстероскопию делали в 2011,2012 и 2018 диагносьич выскабливание и удаление полипа цервикального канала.
Да, я поняла Вас. Три гистероскопии это уже повышенный риск эндометрита. Плюс эндометриоз. Вот у Вас и появляются жалобы. Сейчас сдать бакпосев из цервикального канала, на 5-7 день цикла переделать узи - чтобы посмотреть, что в полости матки - полип, синехия, или просто очаговая гиперплазия и она уйдёт с менструаций. И с первого дня цикла начать визанну, чтобы воздействовать на эндометриоидные очаги
Да, я поняла Вас. Три гистероскопии это уже повышенный риск эндометрита. Плюс эндометриоз. Вот у Вас и появляются жалобы. Сейчас сдать бакпосев из цервикального канала, на 5-7 день цикла переделать узи - чтобы посмотреть, что в полости матки - полип, синехия, или просто очаговая гиперплазия и она уйдёт с менструаций. И с первого дня цикла начать визанну, чтобы воздействовать на эндометриоидные очаги
Адэль, сейчас непонятно что с мочеиспусканием, могу часто мочить я, ставил неспец цистит, плюс по мрт воспаление грыжи крестцово поясничного отдела, в почках камни,моча мутная, лейкоциты в моче в норме. Частое мочеиспускание было особенно в ночное время с 1 марта, нефролог не поймёт от чего. Может это быть от эндометриоза? Спасибо, что отвечатете
С кишечными проблемами обратиться к гастроэнтерологу. Мочеиспускание с эндометриозом никак не связано - а вот с грыжей может быть - нарушены регулирующие импульсы мочевого пузыря - поэтому частое мочеиспускание. Жанин подойдет - я выше писала Вам все возможные варианты.
Спасибо, по УЗИ необходимо сделать контроль после месячных на 5-7 день цикла, чтобы пересмотреть дополниьельно эндомтерий, миометрий диффузно измененный, это признак эндометриоза, а учитывая боли, то вероятность его ещё более очевидна ( только по УЗИ такой диагноз не выставляют). Проблемы с кишечником тоже могут давать боли, боли в прямой кишке из-за геморроя Вы будете отличать, но боли в кишечнике тоже могут давать просто болив малом тазу. Желательно исключить запоры, можно начать прием чернослива на постоянной основе. Сейчас можно принять ибупрофен в таблетках или свечи с диклофенаком или индометацином. Можно рассмотреть прием кок, чтобы подавить эндомтериоз и тогда боли могут полностью уйти.
Елена, лечили 8 лет назад яриной, но только 8 месяцев, от неё была диарея, больше не назначали, боялись наверное фиброаденомы в груди, но низ беспокоит постоянно и никто ничего не назначает
Я посему спрашиваю- уж больно Всши хронтсеские тазовые боли характерны для жндометриоза За 8 лет в гинекологии многте изменилось- произошел и настоящий прорыв в лечениии эндометриоза Рекомендую Вам обратиться к гинекологу эндокринологу и начать лечение
Очень даже может! Субфебрилитет - весьма характерен для энл дометриоза. Это же по сути- длительное гормональное воспаление. А где воспаление- там температура
Вот смотрите : эндометрий в норме назодится только в полости матки- это гормональная ткань, меняется потфазам цикла. В результате неких событий- воспаление, операции эндометрий распространяется по организму. Если остается только в мышце матки - называем " аленомиоз". А если идет дальше называем " эндометриоз". А распространиться может с током крови и на свящки, и на кишечник, и на мочевой пузырь, и даже в глаз. И везде ведет себя как в матке- активно меняется по фазам цикла. То есть- если распространился на кишечник или мочевой пузырь- будет болеть и там. Колоноскопия- по показаниям Входит в стандарт обследования при зронической тазовой боли
Елена, меня ещё волнует жидкость позади матки 18 мм, это от чего? И все время область где мочевой пузырь напряжена, как сдавливают что, и низ живота тоже, хотя только 1 фаза цикла
Любая жидкость где бы то ни было- признак воспаления. Насморк - нос течет. В глаз соринка попала- течет У женщины небольшое количество жидкости модет быть только во 2ю фазу цикл Постоянно наличие дилкости- признак хронического воспаления в малом тазу
Елена, извините за беспокойство, получается если воспаление нужно сдать мазок на наличие патогенной флоры из цервикального канала, если нормальные анализы, то можно начать гормоны?
Здравствуйте, Олеся! Боли и жидкость за маткой могут быть следствием Эндометриоза. Может быть восплаение в следствии размножения условно патогенной микрофлоры. Посев на условно патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали? Сейчас какие препараты принимаете? УЗИ на какой день цикла делали?
Сдайте посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, если титры будут более 10 в 5 степени нужна будет антибиотикотерапия. Сейчас с обезболивающей и противовоспалильной целью начните кетонал/дикловит/свечи с индометацином ректально или нимисел по 1 пакетику 2 раза в день 5 дней. УЗИ контроль на 5 день цикла, дальше решать о гормонотерапии, КОК с диеногестом/визанна/ВМК Мирена в зависимости от репродуктивных планов.
Ольга, как правильно называется анализ на бакпосев или фемофлор? Просто непонятно, то ли от яичников, как будто воспалислись или это все именно от эндометриоза?
Фемофлор не нужно, если инфекции сдавали,просто посев на патогенную микрофлору из цервикального канала. На кресле доктор осматривал, при осмотре есть боли в Яичниках?
Может быть и воспаление, и Эндометриоз,и обе причины в совокупности, рекомендую сдать посев, начать противовоспалильное лечение, дальше по результатам. Не терпите боль.
Араксия, меня гоняют по кругу, уролог нефролог гинеколог и никто лечение не назначает, а частое мочеиспускание с периодичностью в несколько дней на протяжении 2 месяцев и боли внизу живота есть
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
