Что вас беспокоит?
Отёк на ногах
У мамы (82 года) была одышка, отёки на лице, руках,ногах. Сейчас отёки на лице и руках ушли, но остались на ногах, из кожи ног постоянно вытекает жидкость, на коже образуются ранки и болят. Человек не ходит Что можно предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанные вами отеки наиболее характерны для декомпенсации сердечной деятельности, стоит показаться кардиологу. Лечение тут мочегонные препараты
Здравствуйте!
Вызывайте на дом терапевта,пусть назначает на дому анализы и ЭКГ
Лечение мочегонные,какие именно после анализов
Плюс надо проколоть женщину,например милдронат в/в-это тоже терапевт назначит
Или может нужно на госпитализацию
Заочно нельзя сказать в каком состоянии ваша мама,нужен физикальный осмотр
Отеки могут быть из-за сердца,что скорее всего, почечной недостаточности,при сахарном диабете
Судя по фото имеется ещё трофические язвы,их края обрабатывать бетагистином,не заходя на раневую поверхность,а на сами ранки приклеиваются специальные пластыри,в аптеке подскажут(название забыла( )
Здравсивуйте!
Первым делрм- проверить сердце : выщвать на дом участковогт врача- пусть определит : нет ли симптомов сердечной недостаточности
Пациентке начните давать.
Детралекс 1000 по 1 т 2 р в день- 30 дней
Еупите в аптекн раневое покрытие ( их очень много видов- альгипор например)
Закрывайте место, где сочится покрытием, и надевайте сверху эластический трикотаж- гольфы 1 го класса компрессии
Елена, как долго держать компресс с альгипором?
Принятый ответ
Это не компресс : просто покрытие - впитывает отделяемое, снимает симптомы раздражения.И не обязательно альгипор- это я просто для примера написала..
Если не сильно протекает- достаточно раз в сутки менять
Здравствуйте, Сергей.
Причина отеков скорее всего сердечная недостаточность. Какие АД и пульс? какие лекарства принимаете сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это сердечная недостаточность. Нужно получать основное лечение у вашего терапевта или кардиолога ( если не ходит то терапевта можно пригласить домой). Что касается ран то они пройдут когда пройдут отеки на ногах. И очень важный момент контролировать уровень глюкозы крови (если есть диабет , то нужно дополнительно разбираться). Раны обрабатывать водным раствором иода (бетадин, иодинол иодискин ) и если есть мокнутие то просто прикладывать стерильную салфетку поверх. Будьте здоровы!
Владислав,терапевт была, девочка лет 20. Даже не раздевалась, спросила, что пьёте, сказал что пили верошпирон, "вот его и пейте". На мою просьбу послушать сердце, ответила, что она не кардиолог, развернулась и ушла. Такая теперь медицина...
Здравствуйте, Сергей.
Учитывая фото, необходимо в первую очередь исключать сердечную недостаточность, отеки нижних конечностей - это основное проявление этой болезни , также трофические изменения кожи.
Какие хронические заболевания сердца и сосудов у Вашей мамы? ИБС, гипертония?
Есть ли одышка?
Какие показатели АД и пульса в течение дня? Препараты сейчас какие то принимает Ваша Мама, кроме Верошпирона?
Юлия, да одышка была. в последние пару недель одышка небольшая когда пытается встать.У неё гипертония давно уже. Сейчас пьёт диувер, бисопролол, панангин, моксонидин вечером, кардиомагнил.Скорая приезжала 2 месяца назад, определила пневмонию, предложили госпитализацию, мы отказались. Также вызывали платного терапевта, тот сказал. что это сердечная недостаточность. декомпенсация чего-то... Сделал ЭКГ, но на неё никаких серьёзных обострений не отметил.
Сергей, я поняла.
Думаю, нужно подкорректировать дозировки препаратов, уточните, пожалуйста, какие дозы Диувера, бисопролола и моксонидина- это основные препараты для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Глюкозу крови проверяли ? Нет ли Сахарного диабета?
Юлия, диувер, бисопролол и моксонидин по одной в день. Ещё пили дигоксин по одной в день. 5 дней пприёма, 2 дня перерыв.
Юлия, глюкозу не проверяли.Сухость во рту присутствует.
Сергей, дигоксин нужно продолжить., он предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности.
Терапию - я ниже подробно расписала.
Желательно проверить глюкозу натощак, если она повышена , то из-за этого не заживают ранки на ногах и нужно принимать препараты для нормализации глюкозы
Юлия, Спасибо.
Принятый ответ
Сергей, крепкого здоровья Вам и Вашей маме!
Если будут вопросы- обращайтесь, постараюсь помочь!
Сергей, оптимальная терапия - это Диувер 10 мг утром + бисопролол 2,5 мг ( если в течение дня тахикардия и пульс выше 80 , а давление выше 140-150/100), то бисопролол можно 5 мг утром , также нужно добавить капсулы Верошпирон 50 мг утром , моксонидин 0,2 или 0,4 мг , в зависимости от цифр давления.
Панангин сейчас не надо, так верошпирон задерживает калий и чтобы не было передозировки калия- Панангин нужно отменить, так как Диувер- это современный мочегонный препарат, не выводит основные микроэлементы.
Из обследований- советую по возможности сделать эхокардиографию, чтобы оценить размеры камер сердца, определить фракцию выброса ( сократительная функция сердца), также рентген органов грудной клетки, чтобы исключить застойные изменения
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20193 ответа
- 4 Марта 20191 ответ
- 5 Июня 20201 ответ