Консультация флеболога /

Отёк на ногах

125 просмотров

У мамы (82 года) была одышка, отёки на лице, руках,ногах. Сейчас отёки на лице и руках ушли, но остались на ногах, из кожи ног постоянно вытекает жидкость, на коже образуются ранки и болят. Человек не ходит Что можно предпринять?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, описанные вами отеки наиболее характерны для декомпенсации сердечной деятельности, стоит показаться кардиологу. Лечение тут мочегонные препараты
Терапевт
Здравствуйте!
Вызывайте на дом терапевта,пусть назначает на дому анализы и ЭКГ
Лечение мочегонные,какие именно после анализов
Плюс надо проколоть женщину,например милдронат в/в-это тоже терапевт назначит
Или может нужно на госпитализацию
Заочно нельзя сказать в каком состоянии ваша мама,нужен физикальный осмотр
Отеки могут быть из-за сердца,что скорее всего, почечной недостаточности,при сахарном диабете
Судя по фото имеется ещё трофические язвы,их края обрабатывать бетагистином,не заходя на раневую поверхность,а на сами ранки приклеиваются специальные пластыри,в аптеке подскажут(название забыла( )
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Первым делрм- проверить сердце : выщвать на дом участковогт врача- пусть определит : нет ли симптомов сердечной недостаточности
Пациентке начните давать.
Детралекс 1000 по 1 т 2 р в день- 30 дней
Еупите в аптекн раневое покрытие ( их очень много видов- альгипор например)
Закрывайте место, где сочится покрытием, и надевайте сверху эластический трикотаж- гольфы 1 го класса компрессии
Клиент
Елена, как долго держать компресс с альгипором?
Врач УЗД, Хирург
Это не компресс : просто покрытие - впитывает отделяемое, снимает симптомы раздражения.И не обязательно альгипор- это я просто для примера написала..
Если не сильно протекает- достаточно раз в сутки менять
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Причина отеков скорее всего сердечная недостаточность. Какие АД и пульс? какие лекарства принимаете сейчас?
Хирург
Здравствуйте. Это сердечная недостаточность. Нужно получать основное лечение у вашего терапевта или кардиолога ( если не ходит то терапевта можно пригласить домой). Что касается ран то они пройдут когда пройдут отеки на ногах. И очень важный момент контролировать уровень глюкозы крови (если есть диабет , то нужно дополнительно разбираться). Раны обрабатывать водным раствором иода (бетадин, иодинол иодискин ) и если есть мокнутие то просто прикладывать стерильную салфетку поверх. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Владислав,терапевт была, девочка лет 20. Даже не раздевалась, спросила, что пьёте, сказал что пили верошпирон, "вот его и пейте". На мою просьбу послушать сердце, ответила, что она не кардиолог, развернулась и ушла. Такая теперь медицина...
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Учитывая фото, необходимо в первую очередь исключать сердечную недостаточность, отеки нижних конечностей - это основное проявление этой болезни , также трофические изменения кожи.
Какие хронические заболевания сердца и сосудов у Вашей мамы? ИБС, гипертония?
Есть ли одышка?
Какие показатели АД и пульса в течение дня? Препараты сейчас какие то принимает Ваша Мама, кроме Верошпирона?
Клиент
Юлия, да одышка была. в последние пару недель одышка небольшая когда пытается встать.У неё гипертония давно уже. Сейчас пьёт диувер, бисопролол, панангин, моксонидин вечером, кардиомагнил.Скорая приезжала 2 месяца назад, определила пневмонию, предложили госпитализацию, мы отказались. Также вызывали платного терапевта, тот сказал. что это сердечная недостаточность. декомпенсация чего-то... Сделал ЭКГ, но на неё никаких серьёзных обострений не отметил.
Кардиолог
Сергей, я поняла.
Думаю, нужно подкорректировать дозировки препаратов, уточните, пожалуйста, какие дозы Диувера, бисопролола и моксонидина- это основные препараты для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Глюкозу крови проверяли ? Нет ли Сахарного диабета?
Клиент
Юлия, диувер, бисопролол и моксонидин по одной в день. Ещё пили дигоксин по одной в день. 5 дней пприёма, 2 дня перерыв.
Клиент
Юлия, глюкозу не проверяли.Сухость во рту присутствует.
Кардиолог
Сергей, дигоксин нужно продолжить., он предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности.
Терапию - я ниже подробно расписала.
Желательно проверить глюкозу натощак, если она повышена , то из-за этого не заживают ранки на ногах и нужно принимать препараты для нормализации глюкозы
Клиент
Юлия, Спасибо.
Кардиолог
Сергей, крепкого здоровья Вам и Вашей маме!
Если будут вопросы- обращайтесь, постараюсь помочь!
Принятый ответ
Кардиолог
Сергей, оптимальная терапия - это Диувер 10 мг утром + бисопролол 2,5 мг ( если в течение дня тахикардия и пульс выше 80 , а давление выше 140-150/100), то бисопролол можно 5 мг утром , также нужно добавить капсулы Верошпирон 50 мг утром , моксонидин 0,2 или 0,4 мг , в зависимости от цифр давления.
Панангин сейчас не надо, так верошпирон задерживает калий и чтобы не было передозировки калия- Панангин нужно отменить, так как Диувер- это современный мочегонный препарат, не выводит основные микроэлементы.
Из обследований- советую по возможности сделать эхокардиографию, чтобы оценить размеры камер сердца, определить фракцию выброса ( сократительная функция сердца), также рентген органов грудной клетки, чтобы исключить застойные изменения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Зимой облазиет кожа на пальцах рук.
13 января 2018
Игорь, Новосибирская область
Вопрос закрыт
Пятна на коже
3 сентября 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Не может открыть глаз
12 августа 2020
Патимат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Юрьевич Зубков
6 отзывов
Флеболог, Хирург
2002-2008, ДВГМУ, лечебный факультет, 1
Опыт работы: 12 лет
Ангелина  Слепова
8 отзывов
Флеболог, Хирург
2002-2008 гг ГОУ ВПО ДМВГМУ г. Хабаровск
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Флебологу Дмитрий Зубков
Спасибо за консультацию. Надеюсь мне это поможет. Обязательно посоветую.
— Раиса Владимировна
фотография пользователя
Флебологу Дмитрий Зубков
Спасибо, Вам, большое за консультацию.
— Наталья
фотография пользователя
Флебологу Дмитрий Зубков
спасибо, что отреагировали на мой запрос, для меня это было, правда, важно. я и сама знала, что...
— Анатасия