Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №485672

Что вас беспокоит?

Три месяца повышено СОЭ и СРБ

Здравствуйте, заболела 29 января ОРВИ, после чего уже три месяца температура 37-37.1 ближе к обеду и так до вечера. СОЭ 34, СРБ - 24. Бегала по Лорам, так как единственный симптом, который есть - это стекание слизи по носоглотке. Но Лоры разводят руками. Сдала на ВЭБ, ЦМБ и Герпесы - отриц. Только высокие титры тел IGg - ВЭБ >700, ЦМВ >600. Один инфекционист сказал, что их лечить не нужно, второй сказал нужно. Пропила Валивир + Циклоферон курсом, тут же заболела короновирусом. Вылечилась от короновируса и все вернулось. Снова повышено СОЭ и СРБ (34/24), температура 37 и снова стекает слизь по носоглотке. При все при этом полностью потеряла работоспособность. Слабость, нет сил совсем и постоянно бросает в жар. Гармоны все в норме. Биохимия тоже. Только СОЭ и СРБ высокие.

25 Апреля 2021·Просмотров: 3226·Карина

Принятый ответ

Все правильно вам сказали, цмв и вэб лечить не нужно. А кт пазух носа вы делали?

Наталья, да, делала КТ пазух носа и эндоскопию пазух носа - все хорошо. Но слизь течёт, причём я не успеваю ее сглатывать(((

А заложеность носа есть? И если есть, то замечали, что какие-то факторы ее провоцируют, усиливают?

Наталья, заложенности нет, нос дышит, лишь стекает слизь!

Тогда это может быть ларингофарингеальный рефлюкс, для диагностики нужна фиброларингоския у ЛОРа, фэгдс и консультация гастроэнтеролога. Если все везле хорошо, то остается только консультация аллерголога и поиск паразитарной инвазии. Анализы конечно нужно пересдать, так как вы перенесли коронавирусную инфекцию и последствия от нее могут смазать лабораторные результаты, сейчас достоверно информативными их считать нельзя

Наталья, а какие анализы нужно сдать, что бы исключить паразитарную инвазию?

Кал на я/глист 3-5 раз и дуоденальное зондирование, но его делать только после узи брюшной полости, при некоторых патологиях его делать нельзя. Лучше план обследования обсудить с гастроэнтерологом.

Принятый ответ

Доброе утро! Антитела джи не лечат конечном, чем Вы лечите нос? Цифры срб?

Анастасия, СРБ колеблется от 19 - 24 три месяца. Нос лечила аквалор + назонекс, но все так же(( Лоры вообще говорят, что не по их части стекает!

А по чьей?!))) гастро делали?

Кипферон свечи в попу первые 2 суток утром и вечером, а потом 1 свечка на ночь

Анастасия, гастро не делала, вот все хочу... Просто КТ пазух носа и эндоскопия в норме - поэтому говорят не по их части.. меня больше волнует повышенное СОЭ и СРБ, значит идёт воспаление... а за счёт чего? Никто сказать не может...

Анастасия, я ставила Кипферон, пила Супракс, Валвир и Циклоферон - но ситуация не поменялась и анализы тоже!(

Смотрите, ковид подтвержденный? Если да, то он дает неспецифическое повышение срб. Ну поэтому что хроническая герпетическая инфекция... Но надо пцр делать на цмв и эб, а не антитела джи смотреть)) =это поостл говорит о том, что Вы встретились и схватили вирусы

Принятый ответ

Здравствуйте, такая субфебрильная температура тела, повышение СОЭ и СРБ после перенесённой инфекции могут сохраняться еще длительное время. По поводу антител к ЦМВ, то лечить его не нужно

Екатерина, да, я знаю, но и до Ковида была температура, СРБ и СОЭ..(

Тогда , вам нужно искать источник воспаления, так как данные показатели говорить могут о воспалении в организме

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас синдром постназального затека. Это лор патология, на этом фоне СРБ и СОЭ могут быть высокими.
Рекомендовала бы сдать бак посев из горла на флору и чувствительность к антибиотикам
Частые промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин
Назонекс или Авамис по 2 впрыскивания с последующим уменьшением дозы

Анна, бакпосев я сдавала из носа и из горла - ничего не нашли, Назонекс брызгала 2 месяца - не помог(

А по части ЖКТ нет проблем у Вас? Фэгдс делали? Слизь в горле и носоглотке может присутствовать по причине рефлюксной болезни.

Анна, нет, не делала еще( А рефлюксная болезнь может давать высокие СОЭ и СРБ ?? Просто состояние очень плохое ((

Это может быть связано с ГЭРБ.,
Обычно в данной ситуации назначаются ИПП(Нольпаза, Омепразол) курсом и прокинетики (Ганатон, итомед) для уменьшения рефлюкса.
СОЭ и СРБ могут быть повышены вследствие перенесённой вирусной инфекции, после COVID 19 длительно остаются повышены. Возможно за счёт рефлюкса поддерживается хроническое воспаление в ротоглотке.
Ориентироваться нужно на лейкоцитарную формулу, если там все в порядке то поводов для тревоги нет.

Анна, а куда можно скинуть ОАК?

Анна, я прикрепила ОАК к моему обращению, посмотрите пожалуйста)

Посмотрела, кровь спокойная. Придраться не к чему.

Для преодоления слабости и астении Милдронат уколы 500 мг внутримышечно на 10 дней
Можно принимать растительные адаптогены Элеутерококк или Женьшень утром до месяца

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выполните ФЭГДС для исключения ГЭРБ!

Татьяна, здравствуйте, нет) Хочу сделать завтра, но ведь при гэрб не должно быть температуры и высоких СОЭ и СРБ!)

Нет! Однозначно!
Возможно это последствия перенесенной ковид инфекции!

Татьяна, у меня и до ковида два месяца держались высокие СРБ и СОЭ + температура и стекание по носоглотке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.