Не могу спать — вопрос №486332

Question

Не могу спать — вопрос №486332

Олег

644 просмотра

26 апреля 2021

Здравствуйте, у меня было давление 150/110,пульс 70-110 на протяжении всего 2020г.Периодически были проблемы со сном. Просыпался от того что не дышу. Такое могло быть один раз за ночь, а могло быть и десять. Сосудорасширяющие препараты не помогали. Например, моноприл 20мг не давал эффекта, а так же лизиноприлл.Месяц назад лечащий врач назначил телзап ам 5+80 и бисопролол 2.5мг.Один раз в день, утром. Через три часа после приёма давление было 120/80,пульс 60-70, держалось стабильно месяц, теперь стало ещё ниже, последние три дня вижу 110/70 или чуть ниже, пульс 60-80.Проблемы со сном никуда не делись, усугубились, теперь лёжа начинается звон в ушах и боль в голове распирающая. Сидя прихожу в норму.Проверял почки и надпочечники на УЗИ, так же печень, щитовидку,сосуды шеи,делал ЭКГ, флюрографию, биохимию крови.Ттг,т3,т4.Все без паталогий

Вопрос закрыт

гипертония

лёжа

не дышу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 апреля 2021

Кардиолог

В настоящее время ухудшение самочувствия в покое, лежа, в вечернее время связано уже с избыточным снижением артериального давления.
Вам необходимо (с учетом того, что накопился и сам препарат и его действие) снизить дозировку Телзап АМ до 1/2 таб (т.е. в половину), бисопролол оставить в той же дозе 2,5 мг
Для устранения шума и звона в ушах можно использовать таб. Триметазидин Тева 20 мг - по 1 таб х 3 раза в день, во время еды - курс не менее 1 месяца

Пожаловаться

Олег, 26 апреля 2021

Клиент

Илья, телзап ам как делить таблетку? Если по риске, то телмисартан отделится от амлодипина.Вдоль?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 апреля 2021

Кардиолог

Олег, Вы задали мне вопрос, который сначала даже поставил меня в ступор. Если по существу: в таблетке есть и телмисартан и амлодипин. Так вот, чтобы не было путаницы, в какой части таблетки "слева" или "справа" амлодипин, решено было их смешать (размешать) по все таблетке в равных пропорциях.
И теперь никаких проблем: таблетку можно разделить хоть на половины, хоть на четвертушки - это просто уменьшит дозу входящих в "кусок от таблетки" препаратов:
1/2 таб = 40 мг телмисартана и 2,5 мг амлодипина
1/4 таб - 20 мг телмисартана и 1,25 мг амлодипина
Так что делите смело!

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 апреля 2021

Кардиолог

или (если вдруг триметазиина не окажется под рукой) - таб Аминалон 250 мг - 1 таб на ночь, перед сном

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте Олег, вам нужно убавить дозировку назначенных препаратов в 2 раза

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Если давление снижается избыточно, то Вам можно уменьшить дозу телзап вдвое. Скажите, Вы храпите? Какое у Вас телосложение?

Пожаловаться

Олег, 26 апреля 2021

Клиент

Анна,при росте 175см вешу 75 кг.При высоком давлении мог проснуться от собственного храпа.После нормализации давления больше таких ситуаций не было.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

В плановом порядке советую обратиться к сомнологу! Все таки вопрос с храпом надо решить

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Олег.
Скажите пожалуйста, какое у Вас психоэмоциональное состояние в целом?
Нет ли повышенной тревожности , частые стрессы?
Думаю, чтобы улучшить качество сна необходимо правильно оценить и при необходимости подкорректировать психоэмоциональный фон.
Дозы гипотензивных препаратов- избыточны для Вас . Поэтому, на фоне чрезмерного снижения давления ( и даже может быть на этом фоне ухудшения кровообращения в области сосудов шеи и головного мозга) - нужно уменьшать дозы препаратов: сейчас принимаете по 1/2 табл Телзап АМ и бисопролол, а дальнейшем советую Телзап АМ заменить на обычный Телзап 40 мг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Олег, Телзап АМ советую делить по риске и принимать именно телмисартан . Учитывая цифры давления- этого будет достаточно, а также нужно делить бисопролол и принимать 1,25 мг и обязательно контролировать и вести дневник давления и пульса ( до приема препаратов и через 2 часа после).

Пожаловаться

Олег, 26 апреля 2021

Клиент

Юлия,как определить в какой половине таблетки телмисартан?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Олег, как правило на некоторых современных комбинированных препаратах 2 вещества, входящие в состав таблетки , обозначены соответствующими знаками.
Но, вероятно, в этом препарате такого нет.
Поэтому, не советую Вам делить этот препарат , ведь оба вещества смешаны и неизвестно, как они перераспределятся в этой половинке. Думаю, есть смысл перейти на монопрепарат - Телзап 40 мг

Пожаловаться

Олег, 26 апреля 2021

Клиент

Юлия, знаки отличия на половинкаx есть. Это значит вещества размешаны или нет?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Олег, сейчас открыла аннотацию к этому препарату: «Таблетки от белого или почти белого до желтоватого или желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировками 5и 80и риской на одной стороне; риска НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ! для разламывания таблетки», таким образом делить таблетку нельзя!

Пожаловаться

Олег, 26 апреля 2021

Клиент

Юлия,бисопрол делить можно? Стоит его делить?Для того чтобы давление не снижалось больше чем надо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Олег, а для улучшения сна принимайте Мелаксен 1 таблетку на ночь , этот препарат не вызывает привыкания, способствует нормализации ночного сна: ускоряет засыпание, улучшает качество сна, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения. Можно принимать эпизодически ( по требованию) или что думаю, наиболее оптимально в данном случае- курсом в течение месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор лекарства от гипертензии

5 ответов

17 января 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Высокое артериальное давление

6 ответов

16 августа 2024

Илья, Старая Купавна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос