Что вас беспокоит?
Не могу спать
Здравствуйте, у меня было давление 150/110,пульс 70-110 на протяжении всего 2020г.Периодически были проблемы со сном. Просыпался от того что не дышу. Такое могло быть один раз за ночь, а могло быть и десять. Сосудорасширяющие препараты не помогали. Например, моноприл 20мг не давал эффекта, а так же лизиноприлл.Месяц назад лечащий врач назначил телзап ам 5+80 и бисопролол 2.5мг.Один раз в день, утром. Через три часа после приёма давление было 120/80,пульс 60-70, держалось стабильно месяц, теперь стало ещё ниже, последние три дня вижу 110/70 или чуть ниже, пульс 60-80.Проблемы со сном никуда не делись, усугубились, теперь лёжа начинается звон в ушах и боль в голове распирающая. Сидя прихожу в норму.Проверял почки и надпочечники на УЗИ, так же печень, щитовидку,сосуды шеи,делал ЭКГ, флюрографию, биохимию крови.Ттг,т3,т4.Все без паталогий
В настоящее время ухудшение самочувствия в покое, лежа, в вечернее время связано уже с избыточным снижением артериального давления.
Вам необходимо (с учетом того, что накопился и сам препарат и его действие) снизить дозировку Телзап АМ до 1/2 таб (т.е. в половину), бисопролол оставить в той же дозе 2,5 мг
Для устранения шума и звона в ушах можно использовать таб. Триметазидин Тева 20 мг - по 1 таб х 3 раза в день, во время еды - курс не менее 1 месяца
Илья, телзап ам как делить таблетку? Если по риске, то телмисартан отделится от амлодипина.Вдоль?
Олег, Вы задали мне вопрос, который сначала даже поставил меня в ступор. Если по существу: в таблетке есть и телмисартан и амлодипин. Так вот, чтобы не было путаницы, в какой части таблетки "слева" или "справа" амлодипин, решено было их смешать (размешать) по все таблетке в равных пропорциях.
И теперь никаких проблем: таблетку можно разделить хоть на половины, хоть на четвертушки - это просто уменьшит дозу входящих в "кусок от таблетки" препаратов:
1/2 таб = 40 мг телмисартана и 2,5 мг амлодипина
1/4 таб - 20 мг телмисартана и 1,25 мг амлодипина
Так что делите смело!
или (если вдруг триметазиина не окажется под рукой) - таб Аминалон 250 мг - 1 таб на ночь, перед сном
Здравствуйте Олег, вам нужно убавить дозировку назначенных препаратов в 2 раза
Добрый день! Если давление снижается избыточно, то Вам можно уменьшить дозу телзап вдвое. Скажите, Вы храпите? Какое у Вас телосложение?
Анна,при росте 175см вешу 75 кг.При высоком давлении мог проснуться от собственного храпа.После нормализации давления больше таких ситуаций не было.
В плановом порядке советую обратиться к сомнологу! Все таки вопрос с храпом надо решить
Здравствуйте, Олег.
Скажите пожалуйста, какое у Вас психоэмоциональное состояние в целом?
Нет ли повышенной тревожности , частые стрессы?
Думаю, чтобы улучшить качество сна необходимо правильно оценить и при необходимости подкорректировать психоэмоциональный фон.
Дозы гипотензивных препаратов- избыточны для Вас . Поэтому, на фоне чрезмерного снижения давления ( и даже может быть на этом фоне ухудшения кровообращения в области сосудов шеи и головного мозга) - нужно уменьшать дозы препаратов: сейчас принимаете по 1/2 табл Телзап АМ и бисопролол, а дальнейшем советую Телзап АМ заменить на обычный Телзап 40 мг
Олег, Телзап АМ советую делить по риске и принимать именно телмисартан . Учитывая цифры давления- этого будет достаточно, а также нужно делить бисопролол и принимать 1,25 мг и обязательно контролировать и вести дневник давления и пульса ( до приема препаратов и через 2 часа после).
Юлия,как определить в какой половине таблетки телмисартан?
Олег, как правило на некоторых современных комбинированных препаратах 2 вещества, входящие в состав таблетки , обозначены соответствующими знаками.
Но, вероятно, в этом препарате такого нет.
Поэтому, не советую Вам делить этот препарат , ведь оба вещества смешаны и неизвестно, как они перераспределятся в этой половинке. Думаю, есть смысл перейти на монопрепарат - Телзап 40 мг
Юлия, знаки отличия на половинкаx есть. Это значит вещества размешаны или нет?
Олег, сейчас открыла аннотацию к этому препарату: «Таблетки от белого или почти белого до желтоватого или желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировками 5и 80и риской на одной стороне; риска НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ! для разламывания таблетки», таким образом делить таблетку нельзя!
Юлия,бисопрол делить можно? Стоит его делить?Для того чтобы давление не снижалось больше чем надо
Принятый ответ
Да, Олег, бисопролол делить можно и думаю- нужно . Принимайте 1/2 таблетки от 2,5 мг
Олег, а для улучшения сна принимайте Мелаксен 1 таблетку на ночь , этот препарат не вызывает привыкания, способствует нормализации ночного сна: ускоряет засыпание, улучшает качество сна, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения. Можно принимать эпизодически ( по требованию) или что думаю, наиболее оптимально в данном случае- курсом в течение месяца
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202013 ответов
- 9 Марта 202186 ответов
- 14 Апреля 20216 ответов
- 3 Марта 202210 ответов