Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №487961

Что вас беспокоит?

Повышенное АД. Интерпритация ЭХО сердца.

Повышенное АД. Терапевт рекоммендовал сделать УЗИ сердца (ЭХО). Эхо проведено. Сонолог сказал, почти всё в норме, не большие отклонения. Дабы не диктовать кардиологу готовый диагноз рекомендовал не показывать заключение в начале.Но кардиолог будет у нас только через 2 недели. Может поможете интерпретировать результаты?

27 Апреля 2021·Просмотров: 421·Дэус

Здравствуйте по узи сердца норма у вас, размер левого предсердия на верхней границе нормы, это обычно связано с гипертонией, с какими жалобами вы вообще обратились?

Гульнара, жалобы только повышенное АД. 160/120 - 150/110.

Препараты принимаете?

Гульнара, энап Н -10 утром, энап 10 вечером. Неделю снижало, потом перестало снижаться. Сейчас вамлосет 10/160 - 1 раз сутки. Вроде снижает принимаю 5 дней.

Да вамлосет конечно эффективнее, продолжайте его принимать

Гульнара, по ЭХО есть серьезные патологии?

Принятый ответ

Нет левое предсердие как я писала на верхней границе нормы, но если дальше в норме поддерживать давление, то прогрессировать это не должно, а больше никаких там отклонений

Гульнара, принято. Спасибо!

Здравствуйте.
По ЭХОКГ есть нарушение процесса расслабления левого желудочка (диастолическая дисфункция) вследствие гипертонии и немного увеличено левое предсердие. Аритмии нет?

Марина, по кардиограмме аритмии нет.

Марина, нарушение расслабления как-то нужно купировать/лечить? Фракция выброса 65% вроде в норме...

Принятый ответ

Поддержание стабильно нормального АД и будет лечением диастолической дисфункции. Фракция выброса - это сократимость (период напряжения) сердца, она даже может увеличиваться при диастолической дисфункции. Вамлосет хороший препарат, в его состав входит валсартан, который способствует нормализации размеров левого предсердия.

Марина, принято. Спасибо!

Здравствуйте.
По эхокардиографии - без существенной кардиологической патологии. Немного увеличено левое предсердие- это проаритмогенная зона, на этом фоне может быть аритмия. Поэтому, советую сделать суточный монитор экг. , для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии. Также нарушена функция расслабления левого желудочка, вероятно, из-за гипертонии. Какие у Вас показатели АД и пульса в течение дня?

Юлия, здравствуйте. Без препаратов 160/110, на вамлосете (5 дней) 130/140 / 90

А какой пульс в течение дня?

Юлия, пульс 80 90

Вамлосет- хороший, эффективный препарат, но учитывая склонность к тахикардии- высокому пульсу , думаю есть смысл добавить небольшую дозу бето- блокатора - беталок Зок 25 мг утром, он уменьшает и стабилизирует пульс, немного снижая давление. Главное, чтобы на фоне приема препаратов- Были целевые уровни АД и пульса: 120/80 - давление и пульс 60-65 в минуту в покое и тогда не будет нагрузки на мышцу сердца и таким образом диастолическая функция ЛЖ улучшится

Юлия, сейчас мерею в покое пульсоксиметром - 73 пульс...

В таком случае не надо беталок, принимайте Вамлосет и контролируйте АД и пульс

Юлия, принято. Благодарю!

Здоровья Вам крепкого!

Юлия, похоже и вамлосета хватает на 6 дней. Давление снова высокое - 150-140 / 100

Принятый ответ

В таком случае- думаю, все же нужно добавить ещё один препарат, в данном случае советую беталок Зок 25 мг утром, обсудите это со своим лечащим врачом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.