Консультация фтизиатра /

Рецидив туберкулеза или пневмония — вопрос №48936

1643 просмотра

Здравствуйте!Муж переболел в 2015 г. туберкулезом, с февраля 2017г. вышел на работу, за полгода сильно похудел (возможно, из-за стресса на работе), в начале октября резко затемпературил без других симптомов, макс. температура была 39, сбивалась только нурофеном, но снова поднималась, и так в течение 5 дней. После чего появился сильный кашель. Далее была сделана КТ, по результатам которой рентгенолог заключил туб. процесс. Положили в тубдиспансер, сначала давали антибиотики широкого спектра примерно дней 10,кашель исчез, температура опустилась до нормальной, затем снова КТ, по результатам которой установлена острая пневмония, поскольку была динамика по сравнению с прыдыдущей КТ (делал уже другой рентгенолог). Через 14 дней сделаны еще снимки, рентгенолог (врач, который делал первый снимок) установил отсутствие динамики, снова поставил тубпроцесс. Анализы мокроты все отрицательные. В конце ноября сделана еще КТ (снимки прилагаю: https://cloud.mail.ru/public/EbH4/VVSRZSB8i), в результате которой установлены единичные очаги в верхних долях левого легкого, пневмосклероз, цирротические изменения посттуберкулезного периода. Лечащий врач мужа сказала, что изменений в сравнении с предыдущим КТ никаких. Скажите, пожалуйста, можно ли на основании этих данных сказать, пневмония это или туберкулез? Ведь может быть эти очаги и есть пневмония (была ведь резкая динамика)?Может ли она быть в верхних долях легкого? В настоящее время муж снова температурит 3й день (эпизодично), но не более 38 градусов. При прослушивании врач слышит хрипы, думает что ОРВИ. Складывется ощущение, что туберкулез ставят только потому, что муж болел им в 2015 году. Сейчас диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ (-) II А МБТ (-) МЛУ к H,R,S,E,Z от 21.07.2015.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Злравствуйте. Когла есть очаги в верхних долях то часто это бывает туберкулез. А по кт должно ьыть видно на что имеенно похоже тбс это или пневмония. Но бввают и такие слеюучаи когда определить очень сложно. Внелегочной тбс необходимо исключить, cr.
Клиент
Татьяна, вы можете посмотреть кт? Ссылка на снимки в середине вопроса

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый дегь. Резистентная к антибиотикам пневмония и туберкулез дифференцируются одним способом. Постановкой Диаскинтеста . На рентгене не отдифференцируешь. КТ с контрастом не предлагали!?
Клиент
Наталья, не предлагали, но мы можем сделать сами по своей инициативе, если поможет решить дилемму. Диаскин тест может показать что-либо, если муж уже болел туберкулезом в 2015 году?
Педиатр
Однозначно ДСТ сделать надо. Размер имеет значение!!! КТ конечно поможет. Рентген- это " контур". Что внутри очага- мы не видим. А у туберкулезного процесса очень отличимые особенности. Но 100% исключить туберкулез можно только с помощью пункции и биопсии материала из очага.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Светлана
2017-12-15 08:12:48
15 декабря 2017
Светлана Бариева, 15 декабря 2017
Уважаемые коллеги. Не надо писать то, в чем вы не разбираетесь. В каждой работе есть свои тонкости. Тут Диаскинтест ничего не даст. У взрослых он не информативен. И никто в такие очаги с биопсией не полезет.
Зоя
2017-12-15 08:12:05
15 декабря 2017
Зоя Паламонова, 15 декабря 2017
Скажите, пожалуйста, как нам быть в данной ситуации? Что-то внутри подсказывает, что муж болеет вовсе не туберкулезом, а врачи просто перестраховываются
Светлана
2017-12-16 09:12:30
16 декабря 2017
Светлана Бариева, 16 декабря 2017
Зоя, здравствуйте. Отправте КТ легких первое и последнее на Эл.почту. если есть возможность, то выписка из стационара, где указано предыдущее лечение( препараты, дозировка, количество принятых доз ПТП( противотуберкулезных препараты) Есть ли свежие анализы . Кровь? Н
Похожие вопросы по теме
Опухоль в легком
25 февраля 2018
Татьяна, Саратов
Вопрос закрыт
Восстановление после ковида
10 февраля 2021
Майя, Чудово
Вопрос закрыт
Микоплазменная пневмония.
10 января 2024
Зинаида
Вопрос закрыт
Постоянные бронхиты
10 апреля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина