Консультация педиатра /

Желтушка новорожденного — вопрос №489688

10922 просмотра

Добрый вечер. На 3 сутки после родов у ребёнка поднялся билирубин до 275, сутки под лампой после этого уровень билирубина 276, вторые сутки под двумя лампами, билирубин остался 276. Пошли третьи сутки под лампами, предложили отменить на сутки гв. Поможет ли? Как быть в данной ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Резус-конфликта по фактору или группе крови у вас нет?
Принятый ответ
Клиент
Елена, у меня первая положительная у сына знаю что третья положительная или отрицательная не сказали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
У вас конфликт с малышом по группе крови, поэтому такой высокий билирубин, плюс имеется гематома, при ее рассасывании также билирубин повышается. Поэтому ваша желтуха не связана с грудном молоком, отменять грудное вскармливание не рационально, основное лечение заключается в фототерапии, билирубин не всегда падает сразу, необходимо дней 5-7 для его снижения, когда есть конфликт. Капельницы какие-то ставят? Как долго под лампой лежите в течение дня?
Клиент
Елена, капельницы никакие не ставят, под лампой лежим круглосуточно прерываемся на кормление и процедуры
Педиатр
Отлично, сейчас основное ваше лечение- это фототерапия, это единственный эффективный способ в принципе для лечения желтухи. Глазки повязкой закрываете?
Клиент
Елена, глазки закрывают шапочкой, но один раз я пришла на кормление сын стянул шапочку и лежал с открытыми глазами, медсестры не уследили. Это опасно?
Педиатр
УФО воздействие на сетчатку глаза негативно влияет, что ни к чему для чувствительных глазок малыша, поэтому важно следить, чтобы глазки всегда были закрыты. Если это не время процедуры было, то ничего страшного, но желательно не допускать. Глаза и половые органы должны быть закрыты
Клиент
Елена, к сожалению это было как раз во время процедуры
Педиатр
Предыдущее сообщение почему-то вышло не корректным : если это было непродолжительно во время процедуры, то ничего страшного. Ночью малыш тоже под лампой лежит? Лампа не в вашей палате находится, а у малышей отдельная комната для этого?
Клиент
Елена, да ночью тоже лежит. Ребёнок находится на другом этаже в детской отдельно от меня
Педиатр
Если фототерапия идёт непрерывно, значит, скоро билирубин начнёт снижаться. Вам каждый день берут анализ? Прививки при рождении какие-то поставили?
Клиент
Елена, да каждое утро берут кровь. Поставить успели только гепатит. Бцж сказали не будут ставить
Педиатр
Сейчас это правильное решение, БЦЖ поставите, когда немного упадёт билирубин, в целом желтуха не противопоказание для вакцинации, но пока не видим темпом снижения-лучше повременить. Не волнуйтесь, вообще почему желтуха возникла? Происходит замещение и разрушение фетального гемоглобина «взрослым», а при гибели гемоглобина образуется билирубин. Постепенно печень и кишечник выводят билирубин, просто когда есть резус-конфликт, то этот процесс несколько замедлен
Педиатр
Здравствуйте! Как прошли роды? Вес рост малыша?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, роды прошли быстро 4часа, без разрывов, 55см, 3650. Только на голове образовалась гематома. Врачи обследовали сказали что рассасется что она плоская
Педиатр
Сейчас какая потеря веса?;или ещё не взвешивали?
Клиент
Дарья, сейчас вес 3500
Педиатр
Потеря веса допустимая, сосет грудь хорошо, молока много пришло?
Клиент
Дарья, грудь сосет хорошо. Из одной груди сцедила 80мл с другой 60мл
Педиатр
Первые 14 дней после родов очень важны для становления лактации, поэтому понаблюдайте ещё сутки на ГВ. Я уверена что доктора рассматривают все варианты и выбирают лучшее для вас и малыша. Очень важно сейчас не переживать,хотя бы стараться. Вы под присмотром и в надёжных руках. Я понимаю ваше желание быть ближе к малышу,вы ведь столько ждали этой встречи,но запаситесь ещё немного терпением.
Ещё момент,я пропустила, почему все пишут что у вас резус-конфликт с ребенком?
Клиент
Дарья, так как у меня первая положительная а у сына третья
Педиатр
Это не резус конфликт ещё, если у сына тоже положительная. Разные группы крови это обычное явление, а вот + или - желательно чтобы совпадали.
Педиатр
Здравствуйте!
Учитывая, что у вас есть конфликт по группе крови, отмена грудного молока в вашей ситуации действительно ускорит процесс снижения билирубина
В грудном молоке, при гемолитической болезни новорожденного (когда есть конфликт по группе или по резусу), содержатся антитела, из-за которых происходит разрушение эритроцитов и выход билирубина в кровь
Если сейчас не отменить грудное вскармливание, то уровень билирубина будет снижаться медленнее и выводиться из организма дольше
В жанглй ситуации ваш врач прав
Ничего страшного, если вы уберёте ваше молочко на сутки
После снижения воздействия антител, уровень билирубина снизится и вы снова будете кормить грудью
В это время ваша задача активно сцеживаться, и выливать молоко, чтобы оно не пропало
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Значит можно надеятся что завтра билирубин снизится?
Педиатр
Да, конечно
Если вы светитесь, даёте пить водичку, то мы с вами ожидаем, что на утро билирубин конечно будет ниже
Педиатр
Добрый вечер. Пока не отменяйте ГВ. Сейчас важна фототерапия, посмотрите ещё 2-3 дня, если под лампой билирубин не будет снижаться, тогда действительно нужно отменить ГВ на короткий период.
Принятый ответ
Педиатр
Да, вполне может быть, прислушайтесь к врачам
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Не знаете какой гемоглобин и уровень эритроцитов, ретикулоцитов? Все антитела разрушаются желудочным соком. Это уже доказано. Возможно врач предполагает прегнановую желтуху, поэтому и отменяет на сутки ГВ. Главное лечение фототерапия. Цифры не критичны и что самое главное не нарастают. Не переживайте. Гемолиз, даже физиологический, продолжается до 7-10 дня. Плюс у ребенка гематома рассасывается. Поэтому и не спадает уррвень билирубина. Но и не растет. Значит лечение помогает. Светитесь, кормите и поите, чтобы разрушенный билирубин по- скорее покинул организм. Отменять или нет гв, оставьте на усмотрение лечащего врача. Через сутки продолжите ГВ.
Педиатр
Здравствуйте может быть желтуха гв, нужно действительно отменить на 3 дня гв
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать,если желтушка
25 января 2021
Алла
Вопрос закрыт
Диклофенак и ГВ
29 июня 2021
Тина
Вопрос закрыт
Билирубин, новорожденного плохо снижается
18 марта 2022
irina-gsnin@mail.ru, Ясный
Вопрос закрыт
Слишком высокий билирубин в крови
5 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Большой поток молока
19 октября 2024
Светлана, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита