Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ — вопрос №490233

3462 просмотра

Добрый день! диагноз АИТ, гипотериоз. возраст-26 лет, вес-50 кг, рост-166 см.
Сдала ТТГ 21 октября 2020 -10.6 , врач сказал пересдать, 23.10- 5.53,т3-2.74,т4-1.23,ТПО-43.4.
Начала прием 25 мкг Эутирокса.
1 декабря анализы пришли такие ТТГ-8.78,т4-1.18,т3-2.77, ТПО-51.5.
Перестала принимать Эутирокс.
Сдала ТТГ 17 января 2021-6.72.
В марте перешла к другому эндокринологу, которая назначила такой курс лечения: Эутирокс- 50 мкг, Венофер, аскорбинка-капельницы, мельгама, нейробион 3 мес, фоливая к-та 1000,аквадетрим 10000ед 2 мес. Капелицы и мельгаму закончила, нейробиом еще пью.
Сдала 29 апреля ТТГ и пришла в ужас ТТГ-13,57, ТПО-759.95.
Подскажите пожалуйста, что я делаю не так?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте, сдавали анти и к тпо? И анализ на ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, добрый день, ферритин-23.7, железо- 21.5 это до венофера. Сейчас жду 2 недели после капельниц и сдаю снова. Сдавала всегда только антитела к микросомальной тиреопероксидазе

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Терапевт
Да я просмотрела, у вас гипотиреоз, щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормоны и не будет, вам нужна заместительная терапия тироксином. Начните с 50 мкг пьёте каждый день, через 1,5 мес контроль и возможно придётся повысить дозу. Но пить будете его пожизненно, такое вот заболевание, только дозу подобрать нужно вашу сл временем она может доза подрасти.
Клиент
Оксана, да, я принимаю Эутирокс с октября 2020 года. в октябре я начала с 25 мкг. В марте перешла на 50 мкг, прошло 1.5 месяца, но ТТГ только растет
Эндокринолог, Терапевт
Значит медленно повышать дозу, перейти на 75,пока не подберёте нужную.
Эндокринолог, Терапевт
Обычно полная заместительная дозе 100 мкг, около того.
Клиент
Оксана, спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас АИТ, гипотиреоз манифестный. АИТ - медленно прогрессирующее заболевание, необходим прием тироксина постоянно. Сейчас дозировка тироксина недостаточна. Вы еще принимаете Эутирокс в дозе 50 мкг?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте, да, пока принимаю 50 мкг
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда нужно увеличить дозировку тироксина до 75 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия, В январе ТТГ был-6. После этого я повысила дозу Эутирокса вдвое и ТТГ вырос до 14 единиц. Может ли такое быть?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, может это постепенно прогрессирующее заболевание. железа не сразу прекращает работать, поэтому и потребность в тироксине меняется.
Клиент
Наталия, Спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. Вам сейчас необходимо начинать принимать 75 мкг утром за минимум 30 мин до еды, через 2 месяца повторить ттг. Аит прогрессирующее заболевание и бывает что необходимо повышать дозу гормона. Другие лекарства принимать минимум через 2 часа после приёма эутирокса
Принятый ответ
Клиент
Ленар, Спасибо большое! Сделаю!
Эндокринолог
То что вырос ттг это значит что аит имеет прогрессирующий характер
Клиент
Ленар, меня смутило только то, что именно после комплексного лечения, ТТГ начало расти
Эндокринолог
Это скорее совпадение, возможно что и прибавили вес
Клиент
Ленар, скинула 1 кг
Эндокринолог
Значит аит прогрессирует
Клиент
Ленар, а чувствовать я стала себя лучше почему-то) спасибо за ответы)
Эндокринолог
Лучше стало потому что ферритин скорее всего поднялся
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам необходимо увеличить дозу L-тироксина до 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Ваше заболевание медленно прогрессирует, поэтому необходим подбор правильной дозы. Сдайте кровь на ферритин, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый день! Ферритин -23.7, железо-21.5, проколола курс веноферра, через неделю пойду сдавать анализы
Эндокринолог, Врач УЗД
Для нормальной работы организма ферритин должен быть не ниже 50. Если после лечения ферритин будет меньше, то начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев
Эндокринолог, Диетолог
Айгуль, добрый вечер. Ваш рост,вес?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый вечер! Вес-50 кг, рост-166 см
Эндокринолог, Диетолог
На данный момент на ваш вес и уровень ТТГ прибавьте дозу до 75мкг, обязательно пересдайте через 6 недель ТТГ, И важен уровень ферритина.
Клиент
Елена, спасибо! Через неделю иду сдавать ферритин, после курса венофера
Эндокринолог
Здравствуйте! Вы все делаете правильно. ттг растёт несмотря на приём тироксина, потому что у Вас аутоиммунный тиреоидит , который все больше и больше продолжает повреждать гормонально-активную ткань, поэтому собственных гормонов вырабатывается все меньше и меньше. Требуется увеличение долю искусственного тироксина для достижения нормального гормонального фона. Увеличьте пока дозу тироксина до 75 мкг с контролем ттг и свободного Т4 через 2 месяца. А дальше посмотрим, нужно ли будет корректировать дозу.
Эндокринолог
Здравствуйте вам показано увеличить дозу до 75 мкг, через 2 мес сдать ттг, уже от этого будет дальнейшая тактика
Эндокринолог
Увеличить дозу тироксина до 75мкг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похудеть на метформине
9 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Высокий ттг, постоянно понижается тестостерон,
20 сентября 2023
Альберт
Вопрос закрыт
Образование по узи щитовидной железы
27 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ТТГ перед вступлением в протокол ЭКО
23 апреля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел