Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №490233

Что вас беспокоит?

Повышенный ТТГ

Добрый день! диагноз АИТ, гипотериоз. возраст-26 лет, вес-50 кг, рост-166 см. Сдала ТТГ 21 октября 2020 -10.6 , врач сказал пересдать, 23.10- 5.53,т3-2.74,т4-1.23,ТПО-43.4. Начала прием 25 мкг Эутирокса. 1 декабря анализы пришли такие ТТГ-8.78,т4-1.18,т3-2.77, ТПО-51.5. Перестала принимать Эутирокс. Сдала ТТГ 17 января 2021-6.72. В марте перешла к другому эндокринологу, которая назначила такой курс лечения: Эутирокс- 50 мкг, Венофер, аскорбинка-капельницы, мельгама, нейробион 3 мес, фоливая к-та 1000,аквадетрим 10000ед 2 мес. Капелицы и мельгаму закончила, нейробиом еще пью. Сдала 29 апреля ТТГ и пришла в ужас ТТГ-13,57, ТПО-759.95. Подскажите пожалуйста, что я делаю не так?

30 Апреля 2021·Просмотров: 3559·Айгуль, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте, сдавали анти и к тпо? И анализ на ферритин?

Оксана, добрый день, ферритин-23.7, железо- 21.5 это до венофера. Сейчас жду 2 недели после капельниц и сдаю снова. Сдавала всегда только антитела к микросомальной тиреопероксидазе

Да я просмотрела, у вас гипотиреоз, щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормоны и не будет, вам нужна заместительная терапия тироксином. Начните с 50 мкг пьёте каждый день, через 1,5 мес контроль и возможно придётся повысить дозу. Но пить будете его пожизненно, такое вот заболевание, только дозу подобрать нужно вашу сл временем она может доза подрасти.

Оксана, да, я принимаю Эутирокс с октября 2020 года. в октябре я начала с 25 мкг. В марте перешла на 50 мкг, прошло 1.5 месяца, но ТТГ только растет

Значит медленно повышать дозу, перейти на 75,пока не подберёте нужную.

Обычно полная заместительная дозе 100 мкг, около того.

Оксана, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас АИТ, гипотиреоз манифестный. АИТ - медленно прогрессирующее заболевание, необходим прием тироксина постоянно. Сейчас дозировка тироксина недостаточна. Вы еще принимаете Эутирокс в дозе 50 мкг?

Наталия, здравствуйте, да, пока принимаю 50 мкг

Тогда нужно увеличить дозировку тироксина до 75 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Наталия, В январе ТТГ был-6. После этого я повысила дозу Эутирокса вдвое и ТТГ вырос до 14 единиц. Может ли такое быть?

Да, может это постепенно прогрессирующее заболевание. железа не сразу прекращает работать, поэтому и потребность в тироксине меняется.

Наталия, Спасибо большое!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. Вам сейчас необходимо начинать принимать 75 мкг утром за минимум 30 мин до еды, через 2 месяца повторить ттг. Аит прогрессирующее заболевание и бывает что необходимо повышать дозу гормона. Другие лекарства принимать минимум через 2 часа после приёма эутирокса

Ленар, Спасибо большое! Сделаю!

То что вырос ттг это значит что аит имеет прогрессирующий характер

Ленар, меня смутило только то, что именно после комплексного лечения, ТТГ начало расти

Это скорее совпадение, возможно что и прибавили вес

Ленар, скинула 1 кг

Значит аит прогрессирует

Ленар, а чувствовать я стала себя лучше почему-то) спасибо за ответы)

Лучше стало потому что ферритин скорее всего поднялся

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо увеличить дозу L-тироксина до 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Ваше заболевание медленно прогрессирует, поэтому необходим подбор правильной дозы. Сдайте кровь на ферритин, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы

Дарья, добрый день! Ферритин -23.7, железо-21.5, проколола курс веноферра, через неделю пойду сдавать анализы

Для нормальной работы организма ферритин должен быть не ниже 50. Если после лечения ферритин будет меньше, то начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев

Принятый ответ

Айгуль, добрый вечер. Ваш рост,вес?

Елена, добрый вечер! Вес-50 кг, рост-166 см

На данный момент на ваш вес и уровень ТТГ прибавьте дозу до 75мкг, обязательно пересдайте через 6 недель ТТГ, И важен уровень ферритина.

Елена, спасибо! Через неделю иду сдавать ферритин, после курса венофера

Здравствуйте! Вы все делаете правильно. ттг растёт несмотря на приём тироксина, потому что у Вас аутоиммунный тиреоидит , который все больше и больше продолжает повреждать гормонально-активную ткань, поэтому собственных гормонов вырабатывается все меньше и меньше. Требуется увеличение долю искусственного тироксина для достижения нормального гормонального фона. Увеличьте пока дозу тироксина до 75 мкг с контролем ттг и свободного Т4 через 2 месяца. А дальше посмотрим, нужно ли будет корректировать дозу.

Здравствуйте вам показано увеличить дозу до 75 мкг, через 2 мес сдать ттг, уже от этого будет дальнейшая тактика

Увеличить дозу тироксина до 75мкг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.