Что вас беспокоит?
Гайморит месяц, Амоксиклав не помог
Добрый день. Слева поставили диагноз Острый гнойный левосторонний гайморит. Было зеленое отделяемое с запахом. Сильно болела слизистая (зуд как при чихе, раздражение). Делали снимок. Пропила Амоксиклав 7 дней. Делали промывание по Проэцу 4 раза через день. Через сутки после окончания приема антибиотиков все вернулось как было в начале болезни и прогрессирует быстрее. Болит глаз, немеет левая щека. Что делать? Снимок есть. Сдавала мазок на посев Streptococcus pneumoniae 10*8 делала без чувствительности :( На что поменять антибиотик? Можно ли применить лазер?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При неэффективности лечения нужно переделать рентген придаточных пазух носа.
Скорее всего вам необходимо лечение в условиях ЛОР стационара, с пункцией пазухи.
Курс антибиотика цефалоспоринового ряда в инъекциях. Например Цефтриаксон по 1-2 грамма
Стоит исключить одонтогенный процесс(зубы санировать, если есть кариозные сверху)
Татьяна, спасибо. У ребенка закладывает нос так же - тоже пропивали аугментин - и также не помог. Поэтому зубы исключила. Гноя много и не было, и сейчас нос почти не заложен. Отек и раздражение слизистой, аж глаз слезится. Возможно ли обойтись лазером (или физио процедурами) и другим антибиотиком без прокола? Через сколько можно сдать снова на посев с чувствительностью после антибиотикотерапии? Спасибо.
Зачем вы сравниваете ребёнка и себя? Это совершенно не исключает одонтогенного процесса.
Чтобы ответить на ваш вопрос о пункции, нужно как минимум рентген придаточных пазух носа выдеть.
А иначе, это гадание все на кофейной гуще, уж извините.
Конечно, если бы вы сдали мазок с определением чувствителтности, лечение бы было эффективным. Его нужно пересдать, но может прийти искаженный результат, вы же пропили антибиотик. А ждать 14 дней вам нельзя...
Обычномесли не сработал пенициллиновый ряд, назначаем макролиды или цефалоспориновый.
Нет возможности колоть, можно рассмотреть таблетированные формы Панцеф(супракс) 1 раз в день минимум 7 дней. Обязательно пробиотики. Максилак 1саше 1 раз в день.
Какой лазер вы имеете в виду?
Татьяна, спасибо за ответ. Про зубы, возможно, вы правы. С верхней левой челюстью были определенные проблемы в зубах. Посмотрите, пож-та, снимок - я прикрепила.
Принятый ответ
Лучше всего сделать ямик катетер или кукушку. Если есть общий анализ крови приложите пожалуйста.
Дозировка амоксиклава какая была? Если неэффективно лечение в течение такого периода, Возможно стоит сделать МРТ придаточных пазух носа, чтобы более подробно рассмотреть проблемы в пазухах
Наталья, спасибо за ответ. 875 Амоксиклав. Снимок и ОАК приложила.
2 раза в день пили такую дозу? Склоняюсб всё-таки к тому чтобы сделать посев по чувствительности Флоры к антибиотикам, кукушку или ямик катетер и- второе предпочтительнее, к-т или МРТ пазух. Добавить в нос отофаг длительно, от месяца
Принятый ответ
Вам нужно КТ пазух носа.
Не исключена одонтогенная причина Гайморита, либо антибиотик был нечувствителен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Прикрепите, пожалуйста, результаты снимка. Неприятный запах отделяемого часто говорит о том, что есть одонтогенная (то есть зубная причина) синусита. В какой дозировке был Амоксиклав и было ли какое-то местное лечение, кроме промывания?
Марина, спасибо за ответ. Амоксиклав 875. Пойду к зубному. Местно был ринофлуимуцил, полидекса, кукушка, назонекс - все бессмысленно мне кажется. ОАК из НЕнормы нейтрофилы,% 42,9-- и Лимфоциты,% 47,4++ Остальное в пределах нормы. Снимок прикреплю
Здравс вуйте!
Антибиотик пенициллинового ряда надо менять на цефалоспорины
Лучше- в иньекциях
Сделайте контрольный рентген ППН
Елена, спасибо. Поняла. Еще схожу к стоматологу тогда.
К с тматолгу- это обязательно . Есть все признаки того, что воспаление- от зуба
Елена, спасибо большое. Поняла. Записалась на КТ.
Пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! От какого числа у Вас снимок? До лечения амоксиклавом или уже после?
Татьяна, добрый день. До него. Сейчас ощущения такие же как были в начале заболевания. Решила сделать КТ, может быть это зубы.
Наталья, необходимо повторить снимок, и очень правильно, что хотите провезти КТ ОНП. Возможно и воспалительный процесс в зубах верхней челюсти даёт воспаление в пазухе. Так же рекомендую не затягивать с дообследование, для того чтобы не затягивать с лечением. То что не помог Амоксиклав, такое к сожалению может быть, вероятно антибиотик не подошёл. Сейчас как самочувствие? Температура есть?
Татьяна, спасибо. Температуры и не было. Но самочувствие так себе - немеет вся щека. кожа потеряла чувствительность, глаз слезится :( страшное дело. Послезавтра КТ покажет. Спасибо большое за помощь.
Наталья, дело действительно не очень хорошее. Если почувствуете ухудшение, то не ждите послезавтра, лучше тогда обратитесь к дежурному Лор-врачу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20211 ответ
- 10 Февраля 202124 ответа