Консультация детского лора /

Гайморит у ребенка — вопрос №1646830

989 просмотров

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. У ребёнка поднялась температура, сильно заложило нос, отделяемое зелёного цвета. На второй день сдали кровь - вирусная. Назначили флуимуцил ит, називин, аквалор. На фоне лечения симптомы сохранялись. На пятый день сдаём кровь- бактериальная, делаем снимок - гайморит. Назначили Зиннат 250 2 р в день, синупрет, карбоцестиен, аквалор. Сегодня 4 день приема аб, температуры не было после первого приема. Но и из носа особо ничего не выходит, то что удаётся отсморкать попрежнему зелёного цвета. Какие меры предпринять чтобы не допустит прокола? Снимок прилагаю. Ребёнок очень восприимчивый.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите снимок и ОАК
Сосудосуживающие используете?
Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, снимок и оак прикрепила. Сосудосуживающе использовали 5 дней (називин). Сегодня очно лор сказал подключить ринофлуимуцил.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес ребенка?
Есть ли боль в проекции пазух? Общее самочувствие как?
Клиент
Маргарита Александровна, вес 22,5. Самочувствие хорошее, на боль он ни разу не пожаловался, даже во время температуры.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно раскрыть соустья с верхнечелюстной пазухой, чтобы гной мог выйти
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 6 дней
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!! У вас уровень жидкости, заполняющий 2/3 объема обоих пазух, при неэффективном лечения в течении 1 недели нужно будет пунктировать!!

Я бы советовала, помимо лечения дома походить на промывание пазух (кукушку), может серьезно облегчить состояние и приблизить выздоровлению.

Дома нужно хорошо снимать отек, сосудосуживающие??, затем ринофлуимуцил, через 10 минут - промывать аквалором
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, а как определить эффективно лечение или нет?
Клиент
Елизавета Сергеевна, а сосудосуживающе опять начинать, мы прокапали их 5 дней?
ЛОР, Детский ЛОР
Неэффективно лечение если: сохраняются все те же симптомы, или совсем еле заметная положительная динамика.
Клиент
Елизавета Сергеевна, здравствуйте, сегодня первый раз сходили на кукушку, лор сказала что кукушка пазухи не очистит, а только поможет раскрыть соустье. Ребёнок чувствует себя хорошо, температуры нет, но заложенность есть даже после процедуры, отсмаркивает очень мало(цвет не зелёный, но мутный ). Я так понимаю, что плохо если ничего не выходит( значит все в пазухах остаётся)?
ЛОР, Детский ЛОР
У вас рентген от 23 числа… что изменилось за 4 дня? Улучшения есть?
Клиент
Елизавета Сергеевна, нет температуры с 23 числа. Отделяемого из носа меньше, не знаю хорошо это или плохо(
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда добавьте назонекс -спрей по 1 дозе в каждую половину полости носа 1 раз в день на 2-3 недели, сосудосуживающие капли не нужно, продолжайте промывать нос.

У вас нет случайно небулайзера?
Клиент
Елизавета Сергеевна, небулайзер есть. Кукушку сколько процедур рекомендуете?
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда я бы советовала купить обычный флуимуцил в ампулах ( БЕЗ АНТИБИОТИКА) он стоит около 100 рублей, не больше. И 4-5 дней делать 2 раза в день небйлайзерные ингаляции, а после ингаляции - промывать нос солевым раствором аптечным.
ЛОР, Детский ЛОР
Сложно сказать, 2-3 сделать точно, дальше - по состоянию, но, судя по всему, процесс пошел на спад.
Клиент
Елизавета Сергеевна, его разводить физ раствором нужно? В какой пропорции?
Клиент
Елизавета Сергеевна, кукушку делать нужно каждый день или с интервалом?
ЛОР, Детский ЛОР
Разводить не нужно, кукушки через день.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Исходя из ваших симптомов у ребенка положительная динамика,
Нос для снятия отека и улучшения отхождения содержимого Аквамарисом , затем аккуратно отсморкайтесь , затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.
Панцеф продолжайте до 7 дней
Через 3-5 дней от окончания курса антибиотиков повторите рентген пазух носа для контроля лечения.
Других препаратов и процедур в настоящий момент ребенку не требуется
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, мы принимаем Зиннат. Лор назначает кукушку т.к. из носа в данный момент почти ничего не выходит. Есть в ней необходимость? И не будет ли хуже от неё? Ещё слышала про ямик, но он по возрасту нам наверно не подходит? Нам почти 5.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, имела в виду зиннат конечно.
В кукушках и ямиках нет острой небходимости
Клиент
Анна Юрьевна, но если из носа ничего не выходит, как тогда пазухи очистятся?
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно уже вышло ранее, вероятно отходит по задней стенке
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, просто лор сегодня предположил, что если от проводимого лечения не будет эффекта, то нужен будет прокол. Поэтому я и хочу принять все возможные меры, чтобы не довести до прокола.
Детский ЛОР, ЛОР
Прокол необходим: при сильном болевом синдроме или осложненном синусите с повышением температуры и отеком лица. Если нет данных симптомов - синусит лечится медикаментозно: основные препараты это антибиотики внутрь и назонекс или дезринит в нос
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за разьяснение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген пазух носа
20 апреля 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Болит голова после гриппа
31 декабря 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Частые простудные заболевания после переезда в Санкт-Петербург
9 февраля 2024
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый вечер, помогите расшифровать рентген.
18 октября 2024
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург