Что вас беспокоит?

Желудочковая тахикардия

Здравствуйте, меня очень беспокоит параксизм желудочковой тахикардии. Аритмолог очно сказала, что эпизод был коротким и это не опасно, но в интернете написано обратное, что это жизнеугрожающе. Есть синусовая тахикардия, анемия, шейный остеохондроз. После этого холтера экстрасистолы были только одиночные мало, пульс после приёма 1,5 месяца магния стал намного лучше, но сейчас на фоне орви пульс бывает в покое 90-100.Теперь очень боюсь повышения пульс, так как думаю что это параксизм. Посмотрите пожалуйста мой холтер. Приступ параксизма который на холтере чувствовала как много эсок и был сильный испуг от этого, испуг может повлиять на резкий подъем пульса?

5 Мая 2021·Просмотров: 3936·Людмила, Петрозаводск

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила.
Да, действительно в 7 утра зарегистрирован коротких эпизод желудочковой тахикардии , состоящий из 4 комплексов и длящийся 2 секунды. В целом это не опасно! И могло быть спровоцировано испугом.
Для предотвращения таких нарушений ритма необходимо принимать б- блокатор. Какое у Вас АД и пульс в течение суток?

Юлия, низкое моё давление, беталок мне выписали, я его боюсь пить, от них побочек много и давление упадёт, и так голова вечно кружиться. Тахикардия прошла вроде на магнии. Я не понимаю приступ параксизма может быть при таком небольшом пульсе?
Общалась со многими говорят, что при жт пульс за 150 в приступы, у меня слава богу такой пульс только если на 5 этаж поднимусь

Юлия, после орви сейчас пульс 70-80 в течении дня, ещё месяц назад поднимался до 100 в покое, сейчас в покое 69

Юлия, а что значит смещение st неишемического типа?

Людмила, в момент желудочковой тахикардии у Вас ЧСС зарегистрирована 117 уд/ минуту .
Учитывая, что низкое давление- беталок Вам не подходит, в таком случае существует антиаритмический препарат - Пропанорм 150 мг , думаю имеет смысл принимать по 1/2 таблетки 2 раза в день, он давление не снижает

Юлия, антиаритмические вообще не хочу, лучше уж блокаторы, сейчас уже неделю меня не беспокоят даже экстрасистолы, можно без таблеток обойтись?

Людмила, этот короткий эпизод тахикардии - совершенно не опасен. Я думаю, можно обойтись без регулярной антиаритмической терапии. Достаточно периодически пропивать курс магния и оптимально в данном случае препарат Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц , он обладает антиаритмическим эффектом и нормализует пульс

Юлия, магнерот это не одно и тоже, что магний, я сейчас принимаю магний обычный. Подскажите пожалуйста, а как чувствуется жт, если большой пульс?

Людмила, магнерот - этот тот же магний, но содержит дополнительный антиаритмический компонент., так как в нем содержится в другой химической форме , чем в обычном препарате магния.
Эпизод ЖТ может ощущаться как несколько экстрасистол

Юлия, спасибо вам за ответ

Людмила, здоровья Вам крепкого!

Людмила, смещение st неишемического типа - это не опасно, вероятно, обусловлено дисметаболическими изменениями. Патологией является именно ишемические изменения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по Холтеру, у Вас был зарегистрирован единственный эпизод, описанный как "пароксизм ЖТ" утром 24 марта. Но говоря объективно - это не ЖТ, а эпизод групповой желудочковой экстрасистолии.
С учетом того, что сейчас (и ранее, судя по холтеру также наблюдалась склонность к тахикардии в дневные часы) Вас беспокоит тахикардия, одних препаратов магния не достаточно.
Необходимо добавить очень небольшую дозу б-блокатора - это даст дополнительную защиту для предотвращения возможных желудочковых событий.
Начните прием таб. Беталок Зок 25 мг - по 1/2 таб (12,5 мг) утром, перед завтраком и 12,5 мг - в районе 17.00 - это устранит тахикардию и желудочковую экстрасистолию, но не сможет избыточно понизить артериальное давление

Илья, здравствуйте, сейчас тахикардия не так часто, пульс обычно в течении дня 70-80 вечером к 60 это после курса магния и успокоительного. Я просто боюсь препараты так как с утра давление низкое 90/60
Подскажите пожалуйста эта группа эсок она не опасна? Сейчас экстрасистолы не чувствую, может они и есть но не чувствовала как раньше.

эта доза Беталока не снизит Вам давление.
Зато можно устранить сразу две проблемы: учащенное сердцебиение днем и желудочковую экстрасистолию.
И не волнуйтесь - то, что зарегистрировано на Холтере никакой опасности не представляет

Илья, спасибо вам большое. Здоровья вам и вашей семье?

Спасибо!
Начинайте лечение и Вы почувствуете себя уверенней и лучше!

Илья, можно ещё один вопрос, а где вы увидели, что в течении дня у меня тахикардия, по самому графику экг? Но это не жт?

Нет, Людмила, это не ЖТ. Просто средняя частота сердцебиений у Вас днем 82/мин (по Холтер ЭКГ) - это не тахикардия, как таковая, но тенденция (склонность) к учащенному сердцебиению днем.
Ночью профиль частоты ритма нормальный

Илья, а что значит аберратное проведение? Вы такого не видите у меня на холтере?

Илья, и ещё смещение st неишемического типа, что это значит?

аберрантного проведения на тех фото, что Вы опубликовали, я не вижу. Неишемическое смещение ST -это изменение ЭКГ в ответ на тахикардию

Илья, можно вам показать ещё узи?

Принятый ответ

Этот эпизод на холтере не очень похож на желудочковую тахикардию, больше на аберрантное проведение. Нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, и эхокг

Анна, здравствуйте, а что такое абератное проведение? Узи с февраля в норме, гормоны в норме, и сдавала Димер после коронавируса тоже в норме, калий, натрий в норме, магний был на границе к понижение, начала пить, уже второй месяц принимаю, надо пересдать проверить.

Аббератное проведение -это замедление проведения, что свойственно после ковид. В целом, это безопасно, продолжайте приём магния

Анна, после коронавируса прошло уже три месяца.

Хорошо

Анна, это я прочитала значит блокада ножки пучка?

Да, замедление по одной из ножек

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.