Консультация кардиолога /

Давление скачет — вопрос №492545

508 просмотров

Здравствуйте,у меня после ковида уже пятый месяц болит голова (больше правая сторона),заложено правое ухо ,и скачет давление до 150*100, не знаю из за этого или нет начала болеть правая нога и рука. Утром пью эналаприл 10мг. Ближе к вечеру опять поднимается . Сделал смад. Помогите пожалуйста ,уже страшно становиться.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте а какой у вас обычно пульс при этом?
Клиент
Гульнара, всегда по разному ,до 110 доходит

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Александр я бы вам назначила изоптин ср 240 мг, препарат суточного действия, он нормализует и давление и пульс
Клиент
Гульнара, а это не связано с головой и с болью в ноге и руке
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Нужно сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, чтобы выяснить причину Ваших болей. Эналаприл принимайте утром 10 мг или поменяйте его на препарат суточного действия - телзап-плюс 80 мг утро, в его состав входит мочегонный, который снизит нижнее АД (оно у Вас существенно повышено по СМАД).
Клиент
Марина, а смаду что скажите
Кардиолог
По СМАДу увеличение АД в дневные часы, притом с повышением диастолического (нижнего АД). Поэтому нужно добавить к эналаприлу 10 мг индапамид 1,5 мг (он снижает в том числе нижнее АД) или поменять на телзап-плюс 80 мг - комбинированный препарат.
Клиент
Марина, я отправил мрт, давление не связано с рукой и ногой
Кардиолог
Посмотрела МРТ, есть воспаление (отек) пазухи (риносинусит), от этого может быть заложено ухо и головная боль. Вы обращались к ЛОРу?
Клиент
Марина, к лору не ходил, у меня было по очереди сначала голова и давление,потом ухо и нога с рукой
Кардиолог
Думаю, что Вам нужно начать с ЛОРа. Хронический синусит (возможно осложнение ковида) наиболее вероятная причина головной боли, так как она у Вас односторонняя, и возможная причина повышения АД.
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Проанализировала суточный монитор экг, отмечается преимущество диастолическая артериальная гипертензия. В этом случае эналаприл не эффективен. Какие у Вас показатели пульса в течение дня? Уточните, пожалуйста и я помогу с лечением
Клиент
Юлия, о 90до 110. А это вообще лечится
Кардиолог
Александр, я поняла. Да, конечно, лечится.
Учитывая, Ваши показатели и данные СМАД- имеет место систоло- диастолическая гипертония, с регулярным повышением диастолического ( нижнего ) давления и периодическим повышением верхнего, систолического.
Поэтому, вместо эналаприла - советую более эффективный телмисартан - препарат Телзап плюс 40 мг утром и обязательно небольшую дозу бето- блокатора - беталок Зок 12,5 мг утром и вечером , он уменьшает пульс, стабилизирует давление.
Из обследований советую экг , эхокардиографию и уздг БЦА ( сосудов шеи), для оценки состояния сонных артерий
Клиент
Юлия, посмотоите пожалуйста я отпоавил узи сосудов
Кардиолог
Александр, по узи сосудов шеи- патологии нет. Учитывая , что по МРТ риносинусопатия, нельзя исключить риносинусит, а также нельзя исключить правосторонний отит по Вашим симптомам, поэтому на фоне воспаления и интоксикации может быть тахикардия и повышение давления.
Советую обязательно консультацию лор Врача для осмотра и назначения лечения
Клиент
Юлия, а давление не может влиять на боли в руке и ноге
Кардиолог
Александр, я думаю, что , так как по мрт головного мозга нет изменений нарушения иннервации или очаговых ишемических изменений, то повышение давления не связано с болью в руке и ноге. Вероятно, это межреберная невралгия- защемление нервов в области позвоночника и нужно обследовать позвоночник
Кардиолог
Александр, а температура у Вас повышается ?
Что Вы сейчас принимаете из препаратов?
Клиент
Юлия, температуры нет. Пью энаприлин утром,дузофарм утром и вечером, магнелис в6 3 раза в день и карбамазепин утром и вечером.
Клиент
Юлия, мрт я делал 2 месяца назад, а за этот промежуток времени могло что то изменится
Кардиолог
Александр, я поняла. Я думаю, что на фоне ковидной инфекции - возникло осложнение в виде инфекционного процесса со стороны лор органов и поэтому , вероятно риносинусит , отит под вопросом. Головная боль справа также в результате воспалительного процесса лор органов . Кроме того, на фоне длительного воспалительного процесса , вероятно, произошло невралгия и воспаление нервов, которые иннервируют руку и ногу, а повышение давления и тахикардия - следствие этого процесса. Все это подтверждает , что такие изменения происходят только с одной стороны - правой. Сейчас советую начать приём НПВП, таблетки Мовалис 7,5 мг по 1 таблетки 2 раза в день, это обезболивающий и противовоспалительный препарат , в ближайшее время нужен осмотр Лор Врача для решения вопроса о назначении антибиотиков, а также нужно сдать клинический анализ крови
Клиент
Юлия, а Мовалис пить вместе с теми препаратами которые я пью.
Клиент
Юлия, и посмотрите анализы
Кардиолог
Александр, по анализу крови- острой воспалительной реакции нет , поэтому антибиотики не показаны.
Магнелис В6 отмените , сейчас в этом препарате нет необходимости .
А Мовалис пропейте с этими остальными препаратами, все они совместимы по 7,5 мг 2 раза в день 5 дней.
Клиент
Юлия, мрт я делал 2 месяца назад, а за этот промежуток времени могло что то изменится
Кардиолог
Нет, не могло, но по мрт не всегда видно воспалительную невралгию
Клиент
Юлия, получается я пью все тоже самое и мовалис и телзап кроме эналаприла
Клиент
Юлия, если по мрт не было видно ,тогда нужно перездать
Кардиолог
Александр, да, вместо эналаприла- Телзап и обязательно курс Мовалиса. Если после курса мовалиса ( через 5 дней) не будет улучшения- тогда нужно переделать мрт , пока не надо! И обязательно осмотр лор Врача
Клиент
Юлия, извините что пока не надо
Кардиолог
Пока не надо делать мрт позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Юлия, я имел ввиду мрт головы переделать или нет.
Клиент
Юлия, и огромное спасибо за все .
Кардиолог
Александр, учитывая, что Вы делали мрт головного мозга в феврале , то , думаю , что нужно повторить сейчас в динамике и лучше не просто мрт головного мозга, а с мрт артериографией , чтобы более детально обследовать сосуды головного мозга Обязательно попросите Врача функциональной диагностики, чтобы он сравнил с этим февральским исследованием в динамика, это важно!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Добавьте на вечер амлодипин 5 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С какого дня карантин
22 ноября 2020
Елена, Липецк
Вопрос закрыт
Нужно ли добавить гормоны в терапию
17 декабря 2020
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
1 декабря 2021
Екатерина, Гусев
Вопрос закрыт
Ощущение воды в носу
16 декабря 2021
Максим
Вопрос закрыт
Скачки температуры
11 февраля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир