Консультация гинеколог-эндокринолога /

Пустые фоликулы в протоколе ЭКО и как избежать этого в дальнейшем — вопрос №493352

12618 просмотров

То что имеем:
37 лет. АМГ 0,23. ФСГ 5,13. Вывели в состояние без кисты в цикле протокола. До этого года 1,5 мучали функциональные кисты. Марвелон их не блокировал.
Был протокол ЭКО. Проведена пункция фолликулов. При стимуляции выросло 3 шт. Все оказались пустыми.
Отправили отдыхать на несколько месяцев. Назначили Норколут, только на нем у меня уходят кисты.
Вопрос - чем можно поддержать организм (БАДы, витамины, препараты, диеты), чтобы в следующем протоколе максимально избежать такого результата?
Назначили еще Иноферт, но везде в отзывах, что при низком резерве он сделает его еще ниже. Боюсь его уже принимать, что совсем не исчезли фолликулы.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирена! К сожалению, с таким уровнем АМГ вероятность что все фолликулы будут пустые велика. Репродуктологи дают Вам надежду, потому что ЭКО осуществляете за счёт собственных средств. Донорскую яйцелетку не рассматриваете? Нет никаких препаратов, которые при таком АМГ повысят качество яйцеклеток.
Клиент
Ольга, если повторится еще раз такая ситуация то дальше разговор идет про донорскую ЯК

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если у Вас есть моральные и финансовые силы пробовать конечно можно, но я бы рекомендовала уже подумать о донорской яйцеклетке, чтобы быстрее обрести счастье материнства. Конечно чудеса случаются, но в практике их практически нет. Удачи Вам!
Клиент
Ольга, спасибо. сделаем еще одну попытку добычи своих ЯК и если не судьба то тогда уже донорская
Акушер, Гинеколог
Если есть возможность пробуйте, будете точно знать что использовали все возможности. Жаль, что яйцеклеток не хватило, малыш в любом случае будет только Ваш!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Наоборот абсолютно. Иноферт содержит инозитол - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии, он хорошо работает в отношении яичников.
Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир дикироген – любой на выбор в аптеке - по 1 Саше 3 раза в день или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете -). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев
Все остальные бад такой доказательной эффективности не имеют
Можно добавить Овариомин
Однако ничто гарантии не даёт.
Ни качество, ни количество яйцеклеток изменить, к сожалению нельзя
Клиент
Адэль, да, я понимаю, что АМГ пока наука не придумала как повысить. Интернет пестрит отзывами реакции организма девушек на прием Инозитола. И он не радостный. поэтому есть сомнения. Хотя в инструкции расписано все красиво и радужно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я обычно вообще против БАД. И не рекомендую их в принципе, если медицинское сообщество их не одобряет. По Инозитолу есть такая информация, сейчас он в качестве экспериментального лечения синдрома поликистозных яичников.
Но на самом деле - если у Вас есть сомнения - то и вовсе не следует ничего пить, потому что во первых уже эффект плацебо не сработает - Вы ему не верите, во-вторых - выраженных изменений от его приёма на яйцеклетках не будет.
Главное компенсируйте дефициты, если в организме они есть. Сдайте ТТГ, ферритин, витамин Д.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Клиент
Адэль, ферритин 27,3, ТТГ 1,5. Витамин D - больше года назад был 48.2.
Интересуют еще добавки, которые улучшают кровоток и общее состоянии эндометрия. Даже если дойдет до донорской ЯК.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ферритин у Вас низкий.
Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
ТТГ идеальный для планирования
Витамин Д сейчас получать смысла нет - начинается лето, и активное солнце впереди.
По поводу кровотоков эндометрия - таких препаратов нет. Возможно рассмотреть вариант физиотерапевтических процедур - однако и здесь доказательной базы нет.
Клиент
Адэль, спасибо. про ферритин слышала, что его количество в идеале должно быть равно весу. Но это вроде пока бездоказательно. В любом случа надо поднять чуть ферритин.
Клиент
Адэль, если выбирать Иноферт или Овариомин - то что предпочтительнее ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы в Вашем случае отдала предпочтение овариомину, все таки Инозитол - это больше по поликистозным делам.
Ферритин желательно держать на уровне не менее 40. Поэтому поднять нужно. Тем более этот запас железа будет нужен Вам во время беременности
Клиент
Адэль, и наверное последний вопрос. В инструкции к Оваримин написано. "Взрослым назначают по 1-3 таб. 2-3 раза/сут. Продолжительность применения - 10-14 дней. При хронической патологии оптимальным является проведение повторного курса через 3-6 месяцев."
Вопрос- в какой период лучше его пить если следующий протокол предвидится не ранее чем через 2 месяца? И в какой дозировке?
Клиент
Адэль, Еще есть витаминные комплексы, типа Прегнотон, у них расписано как длительный прием препарата. Или подобные?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Овариамин по 2 таблетки 3 раза в сутки за месяц до процедуры 14 дней будет оптимально.
Прегнотон тоже очень хороший комплекс - Вы его принимали?
Его можно пить по 1 саше уже сейчас непосредственно до процедуры.
Клиент
Адэль, Из витаминных комплексов я пила только Цикловиту. Про Прегнотон и Фертину только читала положительные отзывы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фертина это тот же Иноферт, прегнотон действительно хороший комплекс - можно пить только его - а можно сочетать с овариамином
Цикловита скорее по нарушениям цикла.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Никакой препарат , тем более БАД, не сделает овариальный запас ниже. Это может сделпть лучевое облучение, операция по удалению или резекции яичника.
Иноферт, Фертина, Дикироген не снизят количество фолликулов. Они и правда помогают.
Клиент
Дарья, но есть в интернете и противоположные отзывы о приеме Инозитола. Прям кардинально противоположные
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Отзывы могут быть различными чисто из-за разных ситуаций. Никто не может отследить свои яйцеклетеи и за один цикл теряется не одна яйцеклетка, а гораздо больше. Для беременности нужна одна овуляция: кому-то повезет и пишут хвалебные отзывы препарату, а у кого так и не получилось, пишут, что это все из-за него же. Препарат не ускоряет потери и количество яйцеклеток за цикл.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы на ЭКО шли по квоте или же за собственные средства? С таким АМГ шанса на собственные яйцеклетки очень низкие, практически их нет. И если клиника частная, то бегите оттуда
Иноферт вам не поможет
У вас были уже беременности и роды?
По всем мировым рекомендациям при АМГ ниже 0,5 собственных яйцеклеток уже нет, поэтому вам могут предложить только донорские яйцеклетки, об этом говорят все репродуктологи
Клиент
Светлана, Беременностей и родов не было ранее. Донорская ЯК это вараинт, но пока крайний. не оставляем надежды на свои ЯК. И истории есть примеры беременностей даже естественным путем при практически нулевом АМГ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, я не спорю? и в вашем случае я не ставлю ни в коем случае точку ???просто репродуктологи последнее время говорят о том, что драгоценное время тратится на минимальный процент своих яйцеклеток, потом не могут забеременеть даже с донорскими яйцеклетками, потому как начинаются изменения в эндометрии
Я поэтому вам говорю, чтобы вы подумали об этом варианте и возможно не тратили драгоценное время, потому как его потом не вернуть???
Вам я желаю испытать радость материнства???
Клиент
Светлана, спасибо. сделаем 2ю попытку добычи своих ЯК. если нет - то значит донорская.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам удачи и пусть все у вас получится???
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Я так понимаю ,что эко за собственные средства . Так как по квоте вас бы с таким резервом не взяли. Очень жаль, но у вас очень низкий АМГ и шансы очень не велики. Приём бад с инозитолом хуже не сделает, но повысить количество или качество яйцеклеток достоверно не сможет . Принимать конечно можно. Это хорошее средство. Но я бы в вашей ситуации рассмотрела вопрос с донорской яйцеклеткой.
Клиент
Анна, я делаю это за собственные средства. По поводу того что по ОМС откажут я слышала. Хотя на приеме в клинике сказали, что если клиника подтвердает что готова взять пациента по омс с низким АМГ, то квоту должны дать. Но все равно это время и очередь и не факт что дадут. Поэтому время поджимает и значит из собственного кошелька
Акушер, Гинеколог
Просто вы должны понимать ,что шансы не большие. Можете смело принимать инозитол( дикироген, фертина) . Можно также добавить приём овариомин или овариум композитум .
Акушер, Гинеколог
Ирена, добрый день! При таком АМГ, к сожалению, фолликулы и дальше могут быть пустыми. И это состояние ничем не исправить
Клиент
Илона, печально, и так и есть. Но надежда теплится
Акушер, Гинеколог
Ирена, а Вы не хотите рассмотреть донорскую яйцеклетку?
Клиент
Илона, рассматриваем как дежурный вариант. сделаем вторую попытку свои получить и если нет то тогда будет разговор о донорской
Акушер, Гинеколог
Удачи Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ФСГ повышен, АМГ в норме. Надо срочно беременеть?
15 апреля 2019
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Нет беременности
22 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Сдала тест на АМГ
17 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Гормоны, Антимюллеров гормон повышен, АМГ
1 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина