Девушка 19 лет. Набор веса. Фиолетовые растяжки по всему телу — вопрос №493657

Кортизол в норме - но если Вы сдавали в крови, то это не информативно, АКТГ тоже хороший
Витамин Д низковат, на нижней границе нормы, хотя бы профилактическую дозу в 2000МЕ до конца мая я бы рекомендовала пропить.
Есть инсулинорезитстентность - глюкоза и инсулин в норме, но чувствительность клеток к инсулину снижена - из за этого процессы обмена в клетках нарушены
Щитовидная железа в норме, ТТГ ъороший, есть повышение антител к Тиреоглобулину и тиреопероксидазе - нужно сделать УЗИ щитовидной железы.
Повышенные антитела к тиреопероксидазе говорят о том, что Вы в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита. Аутоиммунный – это значит что в организме образуются антитела, которые могут атаковать свои же собственные клетки. В данном случае – клетки щитовидной железы. Могут – но не обязательно будут, поэтому наличие антител – это не заболевание, это не диагноз – это только группа риска.
Если при высоких антиТПО гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) в норме - в таком случае лечения не нужно, потому что нет нарушения функции щитовидной железы – значит антитела никак не влияют на щитовидную железу, но нужно наблюдение: 1 раз в 6-12 месяцев сдавать анализы - ТТГ и Т4 свободный. Антитела больше сдавать не нужно, они всегда будут повышены, это не страшно, вне зависимости от цифр.
1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
2. Метформин (Сиофор, Глюкофаж), чтобы не было побочных эффектов следует применять в режие:
750 мг в вечернее время
Продолжать в этом режиме до снижения массы тела на 10% от исходной. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются.

Что с менструальным циклом, он регулярный?

Здравствуйте!
1. У Вас повышен титр антител к ТПО, это говорит о том, что организм вырабатывает антитела, которые атакуют железу по ошибке. Чаще всего оно связано с генетическим дефектом иммунной системы. Лечение не существует, уровень антител в динамике мы не рекомендуем наблюдать, они всегда будут повышены. Исходом этого процесса является гибель функционирующей ткани железы с замещением её соединительной тканью и развитием гипотиреоза. Поэтому Вам рекомендован только динамический контроль за уровнем ТТГ и св. Т4 1 раз в 6-12 месяцев. Если орган работает хорошо, как сейчас, то лечение не назначается. .
2. Уровень витамина Д нормальный но на нижнем уровне нормы, рекомендую прием по 2000 МЕ Колекальциферола ежедневно.
3. У Вас есть инсулинорезистентность по уровню НОМА, она появляется при наборе веса и набор веса провоцирует образование стрий (растяжек). По уровню АКТГ нет данных за гиперкортицизм, кровь на кортизол не информативма, лучше исследование слюны на кортизол в вечерне время или исследование суточной мочи на кортизол.
Вам нужно похудеть, соблюдая принципы правильного и сбалансированного питания и обязательная физическая активность. Возможен и прием Метформина (например, Глюкофаж-ЛОНГ 750 мг перед сном) для устранения инсулинорезистентности. Но лучше всего устраняет это отклонение нормализация веса.