Нужно ли пить дидрогестерон (подозрение на НЛФ)? — вопрос №49418

Question

Нужно ли пить дидрогестерон (подозрение на НЛФ)? — вопрос №49418

Мария, Москва

1109 просмотров

19 декабря 2017

Добрый день! В течение года не могу забеременеть (абортов не было,КОК не принимала). Все анализы и УЗИ - в норме, но есть особенность: 2 фаза 10-11 дней (когда как). Овуляция стабильно на 14й (информация по тестам и УЗИ). Получила рекомендацию пропить синтетический прогестерон, т.к. подозрение в НЛФ. Нужно ли мне пить его? Боюсь поправиться и погасить собственный прогестерон. По анализам на 18 дц - 29.54, на 19 - 31.3, на 20 - 45.2 нмоль/л. Верхняя норма в клинике - 56. (сдавала в разных циклах).

Вопрос закрыт

бесплодие

дидрогестерон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

10 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность или нет?

9 ответов

31 октября 2020

Светлана, Подольск

Вопрос закрыт

Почему не получается беременность

4 ответа

21 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Бесплодие и Диане-35

5 ответов

6 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Бесплодие, результаты анализо

5 ответов

8 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2017-12-19T16:41:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 декабря 2017

Педиатр

Здравствуйте, можете прикрепить анализ?

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 2 · 2017-12-19T16:49:09+03:00

Елена Александровна, прикрепляю документ из самых последних сданных. К слову, именно в том цикле - тест на овуляцию показал 2 полоски на 14 день, а сам цикл продлился 28 дней(впервые в жизни-уже думала,что долгожданная задержка будет) Следующий цикл был - 24 дня.

Answer 3 · 2017-12-19T16:41:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 19 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Нлф - лютеиновая фаза менее 8 дней.
А нижняя граница нормы прогестерона в лаборатории какая?
Можно, пожалуйста, результаты УЗИ (фото)?

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 4 · 2017-12-19T16:51:14+03:00

Маргарита, Не могу найти УЗИ со 2 фазы, могу прикрепить сделанный в 1й (на 6 дц). Просто помню, что несколько раз, что сдавала в 2016 и 2017 гг. - всегда говорили,мол,пышный эндометрий, хорошее ЖТ, всё ок. (Было на 20-21 дц)

Answer 5 · 2017-12-19T17:05:04+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 декабря 2017

Педиатр

Судя по анализу,нлф нет. Вы планируете беременность. Ловите овуляцию тестами и проверять нужно ещё и суда. Спермограмма,УЗИ,гормоны ему сдайте.

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 6 · 2017-12-19T17:17:41+03:00

Елена Александровна, спасибо за ответ. Я и говорю, что остальные гормоны в норме,спермограмму делали. Единственное,что 2 врачей смущало,и то, рассуждая следующим образом:не знаю даже,что еще может быть, это фаза в 10-11 дней. Пугают тем, что едва прикрепляется плодное яйцо-прогестерон уже работает сниженно и в итоге всё вымывается с менструацией... Такое невозможно? В общем,Вы считаете,что недостаточности нет и пить дидрогестерон не нужно,верно?

Answer 7 · 2017-12-19T17:06:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 декабря 2017

Педиатр

Мужа, извините

Есаян Елена Арменовна, 19 декабря 2017 · Answer 8 · 2017-12-19T17:11:10+03:00

Здравствуйте, Мария! Вашы опасения в полне понятны. Результат анализа у Вас в норме, но так как у Вас не получается забеременеть и показатель прогестерона не на верхней границе нормы, нужно пропить синтетический прогестерон 3 мес минимум. За это время прибавки веса не будет, на собственный прогестерон плохим образом не повлияет. Желаю Вам скорее забеременеть. Здоровья Вам! Удачи!

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 9 · 2017-12-19T17:21:45+03:00

Елена, а он подавляет овуляцию или нет?(имеется мнение расхожее). 16-25 дц 1 таб в день- нормальная схема? Начиталась ужасов об отеках и лишнем весе + о том, что организм перестает вырабатывать-испугалась... Просто без прямых показаний,конечно,не хотелось бы прибегать к гормонам (ни разу в жизни еще не пила их). К слову,лет до 21-22 мой цикл составлял ровно 21 день, никто и не говорил, что короткий. Теперь вот 24-25...

Answer 10 · 2017-12-19T17:12:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 19 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Исходящих из результатов ваших анализов и воспоминаний об УЗИ,, недостаточности лютеиновой фазы.
Проходимости маточных труб проходили?

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 11 · 2017-12-19T17:18:51+03:00

Маргарита, Пока нет, вроде это крайняя мера - боюсь...) мне 24 года, никаких спаек на УЗИ не видно, воспалений не было... На обследование непроходимости меня и не отправляли (хотя сама задумывалась).

Есаян Елена Арменовна, 19 декабря 2017 · Answer 12 · 2017-12-19T17:18:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 19 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Если Вам лечение синтетическим прогестероном не поможет, тогда надо будет более досконально обследрваться: проверить проходимость маточных труб, спермограмму мужа.

Answer 13 · 2017-12-19T17:23:23+03:00

Я опираясь на анализ,что в лютеиновую фазу он в норме,и по тем данным ,которые вы писали,что на 20день он 42. Если эндометрий нормальный в эти фазы,и гормоны норма,нлф нет . Спермограмму прикрепить можете?
А пить гормон, яко бы да кабы,зачем. Такая же ерунда у меня была. Забеременела,когда пришло время.

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 14 · 2017-12-19T17:29:47+03:00

Елена Алекснадровна, прикрепить смогу спермограмму мужа позже... надо,чтоб он прислал,а сейчас я не могу с ним связаться. Помню, что дважды пересдавал - не супер идеально,но всё в границах нормы (ему 31). Еще пьет спематон

Answer 15 · 2017-12-19T17:24:47+03:00

Поняла Вас.
Алгоритм тогда такой.
1. Спермограмма мужа а первую очередь, если в результате все будет хорошо, то обследование надо будет проходить вам дальше. Если не в норме Спермограмма - к андрологу.
2. Вам проверяться на инфекции.
3. Если все результаты будут в норме - проходимость надо будет проверить.

Алгоритма такой, потому что овуляции у вас есть и гормоны в норме.
Удачи вам и надеюсь, что беременность наступит в скором времени!
Не забывайте принимать фолиевую кислоту)

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 16 · 2017-12-19T17:30:54+03:00

Маргарита, да уже вот думаю, что гипервитаминоз будет)))мне еще витаминный комплекс один назначили, недешевый, хотя у всех хорошие отзывы о нем)))Спасибо большое,будем стараться...

Белякова Наталья Николаевна, 19 декабря 2017 · Answer 17 · 2017-12-19T17:29:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 декабря 2017

Педиатр

Добрый день. А сколько беременеете уже?

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 18 · 2017-12-19T17:30:05+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2017

Клиент

Наталья, Год

Есаян Елена Арменовна, 19 декабря 2017 · Answer 19 · 2017-12-19T17:30:21+03:00

Нет, не подавляет овуляцию. На моей практике 9 лет женщины, которые принимали синтетический прогестерон у многих наступала беременность. Побочные действия возникают не у многих и только при длительном применении. Сама я тоже принимала до беременности и довольна.

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 20 · 2017-12-19T17:32:49+03:00

Елена, Спасибо)Тогда теперь главное,чтоб не "раздобрела" на нем. Увы,есть примеры, когда женщины в близком окружении ооочень поправились на гормонах - лечили бесплодие, прямо 100+ стали...ужасно,конечно. Вес реально никуда не уходят, уже едят одну траву. Физической нагрузкой-то уже в таком весе толком не позанимаешься. Но не знаю,что именно они принимали- возможно,что-то более суровое, чем этот препарат...

Answer 21 · 2017-12-19T17:31:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 декабря 2017

Педиатр

Хорошо,ждём спермограмму

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 22 · 2017-12-19T20:10:57+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2017

Клиент

Елена Александровна, Загрузила )

Белякова Наталья Николаевна, 19 декабря 2017 · Answer 23 · 2017-12-19T17:33:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 декабря 2017

Педиатр

Ну и о чем речь? Анализ в границах нормы, мне кажется пить синтетический гормон рано. Надо пытаться еще год самим.

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 24 · 2017-12-19T17:43:16+03:00

Наталья, просто сами специалисты удивляются: как мы не беременеем, если молодые, здоровые, овуляцию высчитываем и т.д. Действительно странно,что год овуляторных циклов и попыток зачатия-впустую...

Answer 25 · 2017-12-19T17:45:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 19 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Тогда прочитайте а составе ваших хороших витаминов вдруг там уже есть фолиевая кислота.

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 26 · 2017-12-19T20:11:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2017

Клиент

Маргарита, есть ) 100% от суточной дозы,пишут

Белякова Наталья Николаевна, 19 декабря 2017 · Answer 27 · 2017-12-19T17:53:50+03:00

Два года! Без зачатия и только тогда ставят диагноз первичное бесплодие под вопросом. Выбирать Вам. Но очень сильно еще влияет на зачатие " зацикленность" на проблеме- отследивание овуляции, ноги вверх, и.т.д.

Нечепаева Ирина Ивановна, 19 декабря 2017 · Answer 28 · 2017-12-19T18:29:29+03:00

Злравствуйте, Мария! Прогестерон у вас в норме, так что пить пока его не обязательно. Обязательно прикрепите спермограмму мужа, чтобы нам было понятнее в чем дело! Если спермограмма мужа отличная, то настройтесь на ГСГ. Обязательно сдайте 17 ОН на 3-5 д.ц. ( если не сдавали). Что касается синтетического прогестерона, то он не подавит вам овуляцию, если вы начнете его принимать для подготовки эндометрия к беременности, так как он пьётся с 16 дня цикла, а овуляция у вас на 14 д ц. и прибавке в весе у вас быть не должно. Скорейшего вам зачатия!

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 29 · 2017-12-19T20:11:50+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2017

Клиент

Ирина, Спасибо большое за развернутый ответ! прикрепила данные по спермограмме!

Ласткова Наталья Дмитриевна, 19 декабря 2017 · Answer 30 · 2017-12-19T18:39:08+03:00

Добрый вечер, Мария. Я бы тоже порекомендовала с прогестероном пока повременить, анализы в норме, гинекологический анамнез у Вас не отягощен. Если спермограмма мужа в норме, то пробуйте пока что сами, своими силами. Хотя если пропьете коротким курсом, то вреда точно не будет, и в весе Вы врядли прибавите и собственный прогестерон он не погасит. Набор лишнего веса отмечается далеко не у всех, и то, при длительном приеме. Крепкого Вам
здоровья, всех благ, удачного планирования.

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 31 · 2017-12-19T20:12:36+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2017

Клиент

Наталья, прикрепила спермограмму, спасибо за ответ )

Коган Наталья Алексеевна, 19 декабря 2017 · Answer 32 · 2017-12-19T19:08:11+03:00

Здравствуйте, синтетический прогестерон хорошо влияет на поддержание второй фазы цикла. Не переживайте по поводу уменьшения количества собственного прогестерона. В стандартах прегравидарной подготовки, для наращивания эндометрия используют синтетический прогестерон, после его отмены организм полностью восстанавливается в первом цикле. Удачи вам!

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 33 · 2017-12-19T20:14:01+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2017

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ)Подбодрили)

Трембач Юлия Александровна, 19 декабря 2017 · Answer 34 · 2017-12-19T19:23:05+03:00

Здравствуйте, помимо восполнения дефицита прогестерона, дидрогестерон обладает иммуномодулирующим, противовоспалителтным действием, если имеет место аутоиммунный хронический эндометрий. Ещё, как вариант, я бы сделала пайпель биопсию эндометрия, сразу 3 эффекта - подтверждение/исключение патологии эндометрия, при "прохождении" цеовикального канала устранение его возможной частичной атрезии и привлечение в эндометрий иммунокомпетентных клеток. Следующий этап - проходимость маточных труб, при условии фертильной спермы, отсутствии отклонений по анализам (в т.ч. ТТГ, пролактин, микоплазмозы и др.) Если Вам нет 35 лет, беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни, то обоснован диагноз бесплодие.

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 35 · 2017-12-19T20:13:42+03:00

Юлия, да, мы еще молодые - поэтому и переживаем из-за отсутствия беременности. Овуляция действительно в каждом цикле,потому и думаю-как же так,что же мешает...

Answer 36 · 2017-12-19T20:16:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 19 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Увидела спермограмму, мужу надо к андрологу, так как есть нарушения в состоянии спермы. Мужу надо на инфекции проверяться и сделать УЗИ мошонки и простаты.

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 37 · 2017-12-19T20:18:12+03:00

Маргарита, а нам знакомый доктор сказал, что всё в рамках нормы... ох. ( А то,что выделено черным - не так существенно, мол, главное - жизнеспособные и правильно движущиеся ...

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 38 · 2017-12-19T20:18:25+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2017

Клиент

Маргарита, я имею в виду, мнение андролога

Answer 39 · 2017-12-19T20:18:32+03:00

Мужа надо лечить,5%нормальных сперматозоидов это мало. Сходите к андрологу и вам назначат препараты для улучшения качества спермотозоидов. А сами ни чего не пейте . Все у вас хорошо. Лечите муже и спокойно ,без отслеживания овуляции ,беременнейте.

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 40 · 2017-12-19T20:19:51+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2017

Клиент

Елена Александровна, а почему там пишут, что больше или равно 4 - нормально?...

Answer 41 · 2017-12-19T20:20:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 19 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Дело в качестве сперматозоидов, много с патологией но это корректируется, сперма полностью обновляется раз в два три месяца. Поэтому печалиться не стоит, все решаемо!

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 42 · 2017-12-19T20:31:51+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2017

Клиент

Маргарита, спасибо большое)

Answer 43 · 2017-12-19T20:23:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 декабря 2017

Педиатр

Ну как бы более 4% это 4%шансов забеременеть и как бы норма

Answer 44 · 2017-12-19T20:24:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 декабря 2017

Педиатр

Это можно вылечить ,найдите другого андрологу,и сходите на консультацию.

Ласткова Наталья Дмитриевна, 19 декабря 2017 · Answer 45 · 2017-12-19T20:27:05+03:00

Вобщем-то спермограмма достаточно неплохая, шансы забеременнеть высоки, только вот выявлено пониженное количество прогрессивно-подвижных спермией и количество клеток сперматогенеза, а еще обнаружены эритроциты в эякуляте. Кровь при мочеиспускании не присутствует у Вашего мужа? Уролога он посещал? Урологическая проблема исключена?

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 46 · 2017-12-19T20:33:15+03:00

Наталья, Спасибо!уролог смотрел-сказал,в целом есть маленькие отклонения,но забеременеть спокойно можно. Вот как Вы сказали...да,про эритроциты мы тоже удивлялись-при мочеиспускании крови никогда нет даже на уровне клинического анализа (делали несколько раз анализ для перепроверки)

Answer 47 · 2017-12-19T20:29:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 19 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Яйцеклетка привередлива в выборе сперматозоида, и вероятность того, что она встретится с хорошие, весьма мала, поэтому нужно состав спермы улучшить!

Answer 48 · 2017-12-19T20:31:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 19 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Не переживайте пожалуйста! Не все так страшно, как может показаться! Все у вас получится, немного надо подкорректировать и все получится!

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 49 · 2017-12-19T20:34:27+03:00

Маргарита, Хорошо...понять бы еще , как) Муж сказал, давай почитаем, разберемся, что можно улучшить) Но конкретно идти вновь к врачу, видимо, смущается. Может прикрепить анализ и еще андрологов поспрашивать с рекомендацией...

Answer 50 · 2017-12-19T20:42:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 19 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Тут андрологов нет, поэтому здесь делать нет смысла!
Нечего стесняться абсолютно! Это наша работа!

Мария, 19 декабря 2017 · Answer 51 · 2017-12-19T20:43:40+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2017

Клиент

Маргарита, а я уже спросила...ну вот)))зря,Видимо. Ну ничего. Спасибо

Answer 52 · 2017-12-19T20:53:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 19 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

УЗИ мошонки, мазок из уретры на флоры и инфекции и с результатами к врачу!
Удачи вам)

Ласткова Наталья Дмитриевна, 19 декабря 2017 · Answer 53 · 2017-12-19T21:36:03+03:00

Катастрофичного ничего нет. Мужу больше отдыхать, увеличить питьевой режим - до 1,5-2 л чистой негазированной воды в сутки, диета богатая белком, физические упражнения, избегание стрессов, полноценный сон не менее 8 часов в сутки. Качество спермы можно улучшить такими простыми рекомендациями, но не пренебрегайте консультацией андролога для медикаментозной коррекции в том числе, сперма полностью обновляется за 3 месяца. А вот с эритроцитами нужно разбираться - УЗИ мошонки, яичек, ТРУЗИ предстательной железы, мазок из уретры методом ПЦР на ИППП и общий мазок. Это всё компенсируемо, не волнуйтесь, у Вас всё получится.

Мария, 20 декабря 2017 · Answer 54 · 2017-12-20T10:04:55+03:00

Пожаловаться

Мария, 20 декабря 2017

Клиент

Наталья, ох,заставить бы еще мужчину пройти то же ТРУЗИ да мазки из уретры... :) спасибо большое за рекомендации. Будем стараться.

Нечепаева Ирина Ивановна, 19 декабря 2017 · Answer 55 · 2017-12-19T22:37:41+03:00

Мужу необходимо обратиться к грамотному урологу и довести спермограмму до нормы! Лейкоцитов многовато ( возможно простатит), за счёт этого и подвижность скорее всего снижена.

Рыбакин Владимир Иванович, 20 декабря 2017 · Answer 56 · 2017-12-20T00:33:00+03:00

Вообще то не вижу смысла, все у Вас в пределах средних , нормальных значений. Но Вашему гинекологу виднее. Поринимать в течении нескольких циклов это не очень долго и собственное производство прогестерона в короткое время Вы не подавите. Насчет поправиться, соблюдайте диету. Это ненадолго. А вот мужа следует дообследовать и подлечить.

Мария, 20 декабря 2017 · Answer 57 · 2017-12-20T10:06:14+03:00

Владимир, Спасибо! А какие Ваши рекомендации по существующей спермограмме?... хотелось бы минимизировать другие обследования,конечно. Он пьет спематон сейчас, питается вроде очень грамотно и разнообразно, кофе не пьет,не пьет-не курит...

Корчагин Андрей Владимирович, 22 декабря 2017 · Answer 58 · 2017-12-22T00:10:13+03:00

Пожаловаться

Корчагин Андрей Владимирович, 22 декабря 2017

Терапевт

Попробуйте тесты на овуляцию и конс. гинеколога-эндокринолога.