Что вас беспокоит?
Поликистоз яичников, бесплодие.
Здравствуйте, меня зовут Ольга мне 24 года. Два года пытались с мужем зачать ребёнка, всё безуспешно, ставили эндометриоз матки, почистили, сейчас матка в порядке, но теперь диагноз:поликистоз яичников, бесплодие. Месячные нерегулярные, болезненные, выписывали Дюфастон при задержке 3х месячной(беременности не было)выпила всего 3 таблетки, потом перестала так как тошнило от них, спустя неделю пошли месячные, шли 7 дней, по совету врача, сдала кровь на гормоны (фото) , сходила на узи щитовидки(фото), но ни кто ничего вразумительного мне не говорит, уже уйма денег ушло на врачей и анализы, а толку нет. Подскажите пожалуйста, стоит ли продолжать бегать по врачам и есть ли у меня возможность забеременеть самостоятельно или же с помощью ЭКО?
Ольга, здравствуйте!
Вы отслеживали овуляции?
Какие - то еще обследования проходили - ГСГ, муж сдавал спермограмму?
Дюфастон не поможет забеременеть, он лишь вызывает менструальноподобное кровотечение. Если овуляций у Вас нет, нужна стимуляция овуляции. Если, конечно, проходимы трубы и спермограмма в норме.
Елена Борисовна, у мужа всё в порядке. А что можете сказать по этим анализам которые я прикрепила ?
Елена Борисовна, у мужа всё в порядке. А что можете сказать по этим анализам которые я прикрепила ?
По результатам анализов у Вас нет каких-то критичных отклонений, которые бы отражали причину СПКЯ.
Немного повышен уровень тестостерона, но ИСА у Вас в норме. ИСА намного информативнее.
Также, повышен уровень АТ-ТПО, нужна консультация эндокринолога по этому поводу.
По УЗИ у Вас МФЯ. Сочетание МФЯ и олигоменореи дает основание поставить диагноз СПКЯ.
Назовите, пожалуйста, свой рост и вес.
Елена Борисовна, рост 172, вес 95
Принятый ответ
Ольга, у Вас высокий ИМТ - 32, который соответствует ожирению 1 степени.
Причина, скорее всего, в имеющейся инсулинорезистентности.
Тактика дообследования и коррекции нарушений:
1. Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность. В этом случае, Вам нужно будет начать прием гипогликемических препаратов (Сиофор или Глюкофаж по 1500 мг в сутки). В том числе, они помогут нормализовать вес.
2. Нормализовать режим питания и двигательной активности. Питание должно быть сбалансированным, рациональным с ограничением в рационе быстроусваиваемых углеводов. Увеличить двигательную активность - ежедневный минимум 10 000 шагов + любые активные тренировки 3-4 раза в неделю по 1-2 часа. Целевое снижение массы тела : на 0.5 - 1 кг в неделю.
Зачастую, после нормализации массы тела и старта приема гипогликемических препаратов, происходят спонтанные овуляции. Это, конечно, дело не 1го дня, а нескольких месяцев, как минимум. Если столько времени нет, Вам нужно выполнить стимуляцию овуляции.
Ольга, здравствуйте. Самостоятельная беременность при поликистозе яичников крайне сложна. Беременность не наступает потому что нет овуляции при которой из яичник выходит яйцеклетка. Но это не говорит, что сразу необходимо эко. Вам нужно простимулировать вашу овуляцию и попытаться забеременеть самостоятельно. Обычно это является методом лечения бесплодия. Стимуляция проводится строго под контролем врача и узи, поэтому вам необходимо найти специалиста, который в этом поможет.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20191 ответ
- 13 Июля 202213 ответов
- 11 Июля 20231 ответ