Консультация хирурга /

Кисть отекла после отсечения кончика пальца — вопрос №494839

652 просмотра

Здравствуйте, помогите со схемой лечения, может какие анализы.
11 апреля отрубил кусочек пальца, 90 минут добирался до травмпункта (обработали, наложили стягивающие швы, назначили антибиотики). Ночь не спал, кисть отекла.
12 апреля в поликлиннике осмотрели, перевязали. Назначили обезболивающее. Руку держать выше туловища.
14, 16 апреля перевязка, обезбаливающие.
19 антибиотики (таблетки + посыпушку) и самостоятельная перевязка ежедневно. Отмачиваю в марганцовке.
24, 27 апреля контрольная перевязка. Сняли швы. Антибиотик убрали. Боль снизилась. Отек в целом полегче. Пробовал перекись, начинает сильно кровоточить рана, шипит.
5 мая контрольная перевязка. Схема хлорогиксидин + марганцовка. Хирург отправил на домашнее долечивание, руку пока не разрабатывать, пока не заживет.
Сохраняется отек, здоровые пальцы полностью не сгибаются, неприятные слабые болевые ощущения при зевоте, во время сна, при ходьбе если рука опущена или нагревается на солнце.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Прикрепите фото пожалуйста
Температура нормальная?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, прикрепил. Температуру периодически замерял в течение месяца не подымалась выше 37. В целом стабильно 36,6-36,7. Первые два дня особо не замерял. На третий день не было, хотя палец отдавало со всех сторон.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Посмотрела.
Рана чистая, воспаления нет.
Рекомендую Перевязки ежедневно с м. Банеоцин или Левомиколь 1р.д. 14дн. Далее можно будет затушовывать марганцовкой.
Хирург
По поводу того, что плохо гнется палец. Не думаю, что причина в сухожилии, т. К точка прикрепления сгибателя у основания ногтевой фаланги, а у Вас рана выше. Т. Е сухожилия Вы не задели.
Вероятнее травматический отек пальца причина.
Скажите пожалуйста, удар по пальцу был, помимо ранения?
Клиент
Ольга, небольшие микротравмы по ране были и после, смотря что вы считаете под ударом. Кусочек пальца безболезненно 11 апреля отсекла механическая бумажная гильотина на 50-500л бумаги за срез. Угол среза примерно сохранился на фото 20210425, сейчас начало зарастать, хорошо растет снизу кожа, плохо со стороны ногтя, с косточкой не совсем понятно, рентгена не было.
Хирург
Пройдите рентген. Если изменений не будет, тогда причина отека - рана.
Как заживёт, всё нормализуется.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте, Николай!
Начните прием
Трентал по 1 т х3 р в день
На палец накладывайте повязку с любой мягкой мазью( левомеколь, эритромициновая, банеоцин)- меняйте не чаще раза в сутки
Все постепенно заживет- не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Елена, беспокоит, что кисть не разгибается, она в том же состоянии, что на фото 20210430...
Врач УЗД, Хирург
А как Вы хотите чтобы она разгибалась? С такой скальпированной раной и с таким большим струпом?
Посетите для консультации травматолога очно- дя оценки повреждения сухожилия сгибателя
Хирург
Здравствуйте. Следует начать с того что нужен рентген кисти и смотреть поврежлена ли концевая фаланга именно кость. Если она тоже была отрублена как вы говорите то следует посетить травматолога. Осмотреть на предмет остемиелита пальца. Будьте здоровы
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Отёк будет сохраняться, пока палец не заживёт полностью. Из-за него, собственно, и не получается полностью согнуть пальцы и неприятные ощущения так же из-за отека. Руку действительно нужно держать повыше, иначе отёк ещё усилится. На жаре тот же эффект.
Перевязки с Банеоцином и мазью Левомеколь. Ранка чистая, хорошая.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, соблюдайте рекомендации вашего врача. На рану можно мазь с серебром до заживления на салфетку. Менять раз в день. Всему свое время. Очно. Важно ещё сделать рентген и убедиться что с костью все хорошо. Если так то только время. Ещё 1-1,5 месяца и все будет в порядке. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Сделайте рентгенографию ногтевой фаланги для того чтобы проверить состояние кости (фаланги).
Перевязки с водным раствором хлоргекседина, затем повязка с Офломелид.
Если патологии кости нет, то надо время и все затянется.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушиб пальца у ребёнка
28 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Гниёт палец
25 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий