Прошу интерпретацю анализа мочи литос — вопрос №495695

Question

Прошу интерпретацю анализа мочи литос — вопрос №495695

Ника, Артёмовский

534 просмотра

7 мая 2021

Здравствуйте, Доктор.
После операции по удалению аденомы парашитовидной (март 20г)пила много кальция и осенью был обнаружен камень коралловидный и больше 20мм, его дробили. Анализ кусочка и анализ по камнеобразованию прилагаю, общий объем мочи был 3800, может я черезчвр много стала пить?. Помогите советом,пожалуйста, что мне делать чтобы не повторилось.

Биохимия вся в норме, вит.Д около 36, паратгормон от 30 до 70 колеблется, кальций общий около 2,2, кальций ионизированный от 1,19 до 1,29 колеблется.
До операции тоже пила много кальция потому что еще в 37лет примерно диагностировали остеопению и кальций общий всегда был выше нормы, просто никто не подсказал паратгормон сдать, сдала лишь в декабре 2019, был тогда 305, но камней не было: узи делала каждый год как стала кальций пить.

Вопрос закрыт

камень

кальций

почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Наталия, я выше написала и птг и кальций.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Наталия, и витамин д летом 20г поднимался аж до 56((,

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Кальций крови - главный критерий, он у вас в норме, поэтому нет сейчас влияния гиперпаратиреоза на образование камней. по оксолатам - соблюдение диеты.

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Наталия, мне непонятно, я посмотрала в нормах в другом месте, тут нет референсов: у меня намнрго ниже норм все, правышает только экскреция, это получается мое индивидуальное насыщение выше нормы или как?

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Наталия, забыла написать: пью цитрат кальция солгар, так мне все урологи говорили пить по минимуму, то я пью с марта не часто и по одной таблетке

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ, мне непонятно : он по референсам в норме в ммоль/л, а превышает выведение, это можно изменить как то?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

После удаления аденомы паращитовидной железы назначается кальций по минимуму, а для его повышения в крови назначается альфакальцидол, поэтому и спросила, что принимаете. Нормы лабораторий разные, Вы не пишете референсы. Главное при образовании камней, чтобы кальций не был повышен.

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Наталия, и еще магний: мне получается нельзя пить таблетки с магнием?там он хоть и ниже по референсам, но выведение тоже выше нормы. Можно ли снизить эти эксреции? Может перестать пить по 4 л воды в день, а пить по 2?. Вес 53кг

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Наталия, а камень то был весььфосфатный. Мне непонятно

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

если потребности в таком количестве воды нет, можете не пить столько.
Камень был фосфатный, т.к. при гиперпаратиреозе нарушен обмен не только кальция, но и фосфора. Сейчас у вас нет гиперпаратиреоза, поэтому, если нет других причин (наследственных нарушений обмена), то и камень не должен образовываться.

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Наталия, камень образовался с июля по сентябрь, а операция была в марте, в июле камня не было. И фосфаты образуются по причине , между прочим, инфекций.: клебсиелла и протей. Меня удивил ваш ответ про фосфаты((

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Выдержка из рекомендаций по гиперпаратиреозу: "повышенная экскреция кальция и фосфатов с мочой, низкий удельный вес мочи, микрогематурия (при почечнокаменной болезни), небольшая протеинурия (при интерстициальном нефрите).
Вам нужно тогда описать полностью хронологию событий. Я не могу догадываться, когда и что у вас происходило. Могу только как эндокринолог дать рекомендации по поводу гиперпаратиреоза и мочекаменной болезни, как ее следствие. И не обязательно причина камней - гиперпаратиреоз. Урологи подскажут Вам остальное.

+ 1

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Наталия, при многолетнем гиперпаратериозе вооьще не было камней у меня почему то, я каждые полгода год делала узи и анализ мочи был идеальным. Я и ждала ответ именно уролога.

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Наталия, хронология у меня вся описана сразу в первом сообщении.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

"После операции по удалению аденомы парашитовидной (март 20г)пила много кальция и осенью был обнаружен камень коралловидный" - эту фразу поняла, как следствие приема кальция после операции. Т.е. получается, что это последствие именно приема больших доз кальция, но Вы правы, могли быть и другие причины (почечная инфекция например), жесткая вода, определенное питание.

Пожаловаться

Ника, 8 мая 2021

Клиент

Наталия, спсаибо, я только увидела сообщение про альфакальцидол, мне назначали до 5ти таблеток именно кальций Д3 никомед форте, очееь хороший врач, все хотели именно у него оперироваться, а так много потому что весной 20г после операции кальций был на нижней границе и были судороги по утрам, летом снова судороги были, а про этот препарат даже речи не было((

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Альфакальцидол показан, т.к. он хорошо повышает кальций крови и не откладывается в почках. Это международные рекомендации по ведению заболевания. Кальция в таблетках минимум, нативный вит Д не усваивается, а активный вит Д (альфакальцидол или рокалтрол) в дозе, чтобы
-кальций крови был на нижней границе,
-кальций мочи в норме.
тогда наступает компенсация и нет осложнений, связанных с камнеобразованием.

Пожаловаться

Ника, 8 мая 2021

Клиент

Наталия, я вчера не увидела, спасибо вам большое? , очень жаль что я раньше не узнала про этот препарат. А можно его сейчас пить для остеопении совместно с кальцием, она у меня с 30ти примерно лет, причину то лишь прошлом году убрали((. Вдруг ответите?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

нужно разбираться. если после операции есть снижение кальция, то да, препарат показан вместо кальция. кальция должно поступать достаточно именно с пищей.

Пожаловаться

Ника, 8 мая 2021

Клиент

Наталия, спасибо, прошел год, в крови нормально, в моче меньше нормы, а с остепенией его можно?
Хотя в крови я вит.Д кальциевыми таблетками подняла с 18 до 56, сецчас 36.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Вы постоянно принимаете кальций или курсами? в какой дозе?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

С остеопенией принимать можно, но опять же под строгим контролем кальция крови и мочи, начиная с 0,25 мкг в день.

Пожаловаться

Ника, 8 мая 2021

Клиент

Наталия,спасибо большое! с зимы перешла на цитратную форму, солгар, пила снанала по 3, как там указано, потом перешла на одну, были перерывы до 5ти дней что вообще не пила. Анализы сданы на 1й таблетке.

Пожаловаться

Ника, 8 мая 2021

Клиент

Наталия, у солгара 3 таблетки в день составят 750 мг кальция цитрата и 450 МЕ Д, я пью одну, это много?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Можно оставить 1 таб и начать альфаД3тева по 0,25 мкг, через месяц контроль общего кальция крови. Если не повысится, то добавить по 0,5 мкг.

Пожаловаться

Ника, 8 мая 2021

Клиент

Наталия, спасибо!
Мне такие после операции с паращ. в больнице давали с глюконатом кальция, и врач сказал что дома никомед , он намного лучше: там и д и кальций. Получается что лучше так?

А до операции много лет(лет 15) постоянно(!) пила натекаль д3 от остеопении по 2шт . И никаких камней не было, правда с 19г года пила плюсом по рекомендации хирурга стоматолога(тоже оперировали) остеогенон по 2 таблетки , все вместе около года пила и тоже камней не было. И потом такое случилось в почке и очень быстро: с июля по середины сентября. Я поэтому боюсь повторения.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Минимальные дозы под контролем кальция не навредят.

Пожаловаться

Ника, 8 мая 2021

Клиент

Наталия, спасибо огромное??
А тот витамин Д ,котороый в таблетке , получается не так действует, как альфа д3 тева, альфа д3 - более эффективно и чтоб камней не было, верно ли я поняла? И не будет передозировки вит.Д при совместном приеме с кальцием из солгара, так как там есть вит.Д?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Лучше не принимать вместе нативный и активный вит Д. передозировки не будет, но вместе их не принимают.

Пожаловаться

Ника, 8 мая 2021

Клиент

Наталия, спасибо! А какой тогда кальций принимать? Или наедать молочкой)?
Кроме глюконата все идут с вит.д, а глюконат опасен при мкб по-моему.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

У Солгар есть кальций без вит Д - хелатный кальций.

Пожаловаться

Ника, 8 мая 2021

Клиент

Наталия, огромное спасибо вам! Я куплю тот!
Здоровья вам и удачи??

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Спасибо и вам здоровья!

Пожаловаться

Ника, 9 мая 2021

Клиент

Наталия, спасибр,то есть много магния а моче от недостатка в еде?
А уифры же указаны все

+ 1

Пожаловаться

Ника, 9 мая 2021

Клиент

Наталия, последнее мое сообщение было ошибочным Простите.
Очень благодарна вам.?

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, после операции насильно пью для профилактики

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, сахар в норме, сдавала биохимию комплекс из 15 пунктов, все в норме, только чуть выше холестрерин, на 0,2, а много пить советовал уролог после операции. Концентрации веществ у меня в анализе у всех ниже референсов намного(тут они не указаны,я отдельно смотрела) причем намного, выше только экскреция, я и пытаюсь понять почему?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2021

Андролог, Уролог

Ника,по моче не стоит ориентироваться.Основной показатель,по которым стоит ориентироваться-это показатели крови.По моче ориентироваться не стоит.Так как уровень зависит от многих факторов,например,лекарственные препараты,пища и т.д.Если показатели в крови в порядке,придерживайтесь диеты при оксалатно -фосфатном литиазе.Питье ограничьте до 2,5л.Периодически принимайте растительные уросептики с диуретическим эффектом.Раз в 3-6мес УЗИ почек.Сдайте посев мочи.Если будут бактерии-устранить.

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, спасибо, я все эти полгода после операции пью роватинекс, тоже уролог говорил и каждый месяц делаю узи, просто на последнем узи врач увидела кальцинаты по 2мм в одной почке, как скопление, которых у того же узиста на том же аппарате с ноября не было, а так по 2 бляшки рендалла были в каждой почке и по кт перед операцией. Узист их видела как кальцинаты и новое увидела недавно на узи((, после чего я сдала все эти анализы.
Либо это "скопление" и было и она просто не видела в предыдущих узи, которые я делаю с ноября.
Мне хочется понять почему у меня концентрация веществ в моче крайне низкая, а экстракция у нескольких сильно высокая? Вот это почему? Или не столь это важно?

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, и мочу на посев тоже сдалп, там ничего не нашли, правда я сдала через час после очередного мочеиспускания. Надо пересдать? Утренней мочи как таковой нет никогда, так как мочусь часто.
Я раз стольео пью, то много и писаю, тем более что гиперактивным признан давно бвл мочевой, то есть и без того без конца мочусь((

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, может еще посоветуете : как выгнать эти бляшки рендалла, я поняла что они могут стать основой для камня((.
Прыгать много?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2021

Андролог, Уролог

Да,эти бляшки и являются субстратом для камнеобразования.Прыжки никак не влияют.Конкретного воздействия на бляшки тоже нет.Периодически принимайте сок лимона.Арбузный сезон начнётся,разбавьте рацион ими.

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, спасибо.
А стоит повторно сдавать анализ мочи на посев?
Перерыв между мочеиспусканиями раз был около часа всего или тоже достоверно?
Среднюю порцию делаю.

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, я забыла написать. Никогда в общем анализе мочи у меня не находили оксалатов, сдавала я периодически: раз - два в году, а тут так много. Почему их не было видно в общем анализе никогда?

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза,спасибо, еще ответитьте, пожалуйста : повышенная экскреция магния может нейтрализовать повышенную эксрекцию оксалатов?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2021

Андролог, Уролог

Вообще магний назначается приоксалатном уролитиазе,но опять же ,анализ мочи-не однозначный показатель и ориентироваться намнём ни совсем правильно

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2021

Андролог, Уролог

Все-таки было вмешательство на парашют.железы,который является эндокринологическим органом и для организма все-таки это стресс,и будет некий дисбаланс микроэлементов.Второй момент.Оксалурия может быть на фоне заболеваний ЖКТ,когда идёт избыточное всасывание того или иного элемента.На этом сделайте также акцент

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, хорошо, спасибо.
Да, дисбактериоз был долго, я пила аципол
А моча на посев с разницей в мочеиспускании в 1 всего час значит актуальна?

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, я не отметила: в общем аналище мочи и после операции ина шитовидке и на почках и недавно сдавала и общий аналищ мочи -оксалатов нет и не было, а вот в этом так много, почему, если их мноро -их не видят в общем анализе?

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза спасибо, и по поводу удаления аденомы мне тогда врач эндокринолог сказал что организм будет восстанавливаться год, и год надо пить много кальция. А раньше высокий паратгормон разрушал весь организм, но несмотрятя на это камней не было, сейчас прошел год, должно быть восттановление, по словам эндокринолога, что по-вашему еще тогда надо сдать, чтобы понять?
Может ответите?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2021

Андролог, Уролог

Держите под контролем основные показатели в крови-Na,K,Ca,P,Mg.Периодически сдавайте анализы мочи,УЗИ ПОЧЕК

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2021

Андролог, Уролог

Ниисовсем поняла последний вопрос.Нсли это ОАМ с микроскопией,там смотрят и осадок,т.е.соли.В частных лабораториях частенько выявляются те или иные соли,так как анализ делают «ни сдесь и сейчас».Посев мочи сдавать среднюю утреннюю порцию.

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, в крови то все минералы норме, я в одно время сдавала и кровь и мочу на литосубстануии, в моче не так((.
Конечно, я сдаю утром, но всю ночь встаю писать и послнлняя порция была часов в 9 утра,когда я встала , а предпослндняя около 8ми. Будет ли достоверен анализ на посев таким промежутком?
Ну не могла я 8ми часовую нести, так как была записана на 11часов, 8ми часовая это было бы слишком долго до сдачи.

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, не сразу поняла, вроде в этой клинике смотрят кристаллы, я в разных сдаю. Вставлю эту часть

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2021

Андролог, Уролог

В ОАМ все спокойно.Солей нет.

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза,спасибо вам за ответы,
да, а в литосе все неважно по покащателям((, я и запаниковала и хочу обезопаситься.
А анализ на посев стоит пересдавать?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2021

Андролог, Уролог

Нет,не нужно.Через 3-6мес пересдайте с проф.целью

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, спсаибо вам за ответы?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2021

Андролог, Уролог

Здоровья вам,Ника!

Пожаловаться

Ника, 7 мая 2021

Клиент

Луиза, и вам здоровья и удачи!???

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2021

Андролог, Уролог

Спасибо?

Пожаловаться

Ника, 9 мая 2021

Клиент

Галина, спасибо, но роватинекс я пью уже полгода, ннудели продолжать?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 мая 2021

Уролог, Андролог

Можно чередовать, в место роватинекса - цистон или канефрон.

Пожаловаться

Ника, 9 мая 2021

Клиент

Галина, спасибо.
А еали вместе? Так повышается эффективность?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 мая 2021

Уролог, Андролог

Да, можно вместе 2 препарата. Но, не вижу сейчас необходимости в этом.

Пожаловаться

Ника, 9 мая 2021

Клиент

Галина, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменился запах пота и кала

1 ответ

18 февраля 2021

lenok02.28@MAIL.RU, Москва

Вопрос закрыт

Гиперкальциемия

1 ответ

21 февраля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Температура, низкий гемоглобин

2 ответа

15 сентября 2023

v-nebo2013@mail.ru, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов.

1 ответ

23 ноября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Нижние пути

3 ответа

4 мая 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 7 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-07T18:53:21+03:00

Здравствуйте. Сейчас что принимаете? кальций крови какой? ПТГ?
в моче много солей оксолаты, калий и магний. А вот кальций даже снижен. оксалурия - это наследственная недостаточность ферментов, вследствие чего в организме вырабатывается повышенное количество оксалатов (солей щавелевой кислоты), либо высокое содержание оксалатов в продуктах питания, низкое содержание магния в еде, недостаточность витамина А и Д, недостаточность витамина В6. Почитайте про диету при оксалурии, чтобы не повторилось образование солей.

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-07T19:33:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2021

Андролог, Уролог

Мочекаменной болезнь-это ни только нарушение обмена веществ.Думаю о причинный факторах Вы уже начитаны,в том числе и жесткость воды.Вы пьёте чрезмерное количество воды-4л.Зачем?У Вас жажда?

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 8 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-08T23:45:55+03:00

Здравствуйте! Вам нет необходимости выпивать 4л жидкости в сутки. Обильное питьё будет достаточным до 2-2,5 литров в сутки. Роватинекс продолжайте принимать. Контроль ОАМ, ОАК,биох. анализ крови, УЗИ почек, мочевого пузыря.