Прошу посмотреть отчёт холтера — вопрос №2208947

Question

Прошу посмотреть отчёт холтера — вопрос №2208947

Екатерина, Ангарск

111 просмотров

19 июня 2024

Здравствуйте . Мужу 38 лет, крепок, особых проблем со здоровьем не было . Только камни в почках и в жёлчном. Стал плохо прощупываться пульс. Сделали кардиограмму , показала экстрасистолия желудочковая . Проходит обследование, назначают препараты . До приема сделали холтер, пропили препараты, повторили холтер, экстрасистолы стали чаще. Прошу посмотреть все анализы, так как врач толком ничего не объясняет. На сколько это серьезно, нужно ли дополнительное обследование и корректно ли лечение - данный вопрос уже был задан на Спроси врача в апреле . После ответа муж пропил 2 месяца Омакор, пропанорм, фенибут. Повторно поставили холтер.
Очень прошу посмотреть, стала ли картина лучше на фоне приема лекарств. Муж похудел на 10 кг за последние 3 месяца, так как был высокий липидный комплекс .
Хотелось бы понять, в каком направлении двигаться, обследоваться…

Возраст: 38

Вопрос закрыт

камень

дополнительное обследование

экстрасистолы стали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, три файла прикрепила дополнительно. Делали в марте в начале активного обследования супруга. Принимал фенибут -250 1 таблетка ( 4 месяца), пропанорм 150 2 таблетки в день (2 месяца),

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте. Прикрепила 3 дополнительных файла. Лечение последние 3 месяца - пропанорм 150 2 раза в день, фенибут 250 1 раз, омакор 1000 мг 1 раз в день

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

Ознакомилась.
Обязательно сдайте анализы на: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Консультация аритмолога для решения вопроса РЧА субстрата экстрасистолии, очень эффективно, малоизвазивное вмешательство быстрая выписка и реабилитация.
Если РЧА не хотите, то пропить лучше этацизин
50 мг начать с 1/2 табх2р/д, через 10 дней от начала терапии - ЭКГ и перейти на 1 таб×2р/д
на 3 мес,
с контролем суточного мониторирования.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Будут вопросы-обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, правильно ли я понимаю, что нам не удалось улучшить картину по эктрасистолии? В начале лечения был приём сотогексала 2 месяца. Мониторинг показал увеличение систолий, отмена в пользу пропанорма на 2 месяца. И его опять отменяем?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

да,раз нет +динамики, нужно менять и обязательно консультация аритмолога, решить вопрос РЧА.

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Результаты анализов, сданные ранее, приложила

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте. Прикрепила анализы, которые муж сдавал до начала приема терапии . Подскажите, после приема лекарств по результатам второго холтера изменений нет? Терапия была не эффективна?

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Елена Ивановна, пропили два месяца омакор (не самое дешевое лекарство, как оказалось, ) по рекомендации местного кардиолога в надежде снизить экстрасистолы. Но эффекта мы не получили? Правильно понимаю?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 19 июня 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Терапия не эффективна, омакор слабый антиаритмический препарат.
Пропанорм лучше лечит экстрасистолы.
Пропанорм принимали?

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Елена Ивановна, два последних месяца как раз перед последним мониторингом от 13.06. Приём был по 150 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 июня 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Тогда с результатам - консультация аритмолога, потому что это лечение оказалось неэффективным.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 20 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, огромное спасибо за развёрнутый ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемангиома печени

1 ответ

14 февраля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Проблемы жкт

2 ответа

14 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Помогите принять решение!

4 ответа

21 февраля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

ЭКГ ребёнка 10 лет

8 ответов

19 августа 2023

Анна, Красногорск

Вопрос закрыт

Жкб и урсофальк

1 ответ

29 октября 2023

Динара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-06-19T18:04:29+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, часиая желудочковая экстрасистолия.
Клинически значимых пауз нет.
Транзитрная ав блокада без значимыз пауз не требует лечения и наблюдения.
Скажите какую терапию и сколько по времени принимали?
Дефициты, дисфункцию щитовидной железы исключили?
ЭхоКГ (узи сердца) делали?
Если нет - обязательно выполнить, для исключения структурных изменений сердца.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T18:10:13+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокада клинически не значима.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг т4.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Кокорина Елена Ивановна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T18:11:23+03:00

Здравствуйте.

По холтер ЭКГ- желудочковые экстрасистолы в большом количестве. Если это на фоне регулярного приёма пропанорма, то аритмия не купирования полностью.

Причиной может быть нарушение электролитов, патология щитовидной железы, анемия, нарушение биохимии крови.
(Если не выполняли, то сделайте узи сердца, общий анализ крови, ттг, т 4 своб, сахар, липидограмму, ферритин, калий, креатинин, скф, алт, аст- уточнить причину изменений).

С результатом- консультация аритмолога.

Крепкого вам здоровья

Шейпук Алена Германовна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T18:51:54+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась со всеми результатами.
Смотрите, в плане холтера динамика достаточно слабая, было 16 тыс, стало 14 тыс.
В плане назначаемого лечения омакор не лечит экстрасистолы, это препарат для снижения триглицеридов. Сотагексал часто не подходит для лечения данных проблем. Пропанорм может подействовать положительно.
Если оценивать УЗИ сердца, но там всё в порядке, сократимость, клапаны, всё в норме.
По УЗИ сосудов шеи бляшек нет, стенка тонкая, то есть лишний плохой холестерин (ЛПНП) никуда не откладывается. В плане липидного профиля есть положительные движения, добиться надо лпнп в районе 2.6. С учётом отсутствия бляшек, это вполне можно делать образом жизни и питанием (Средиземноморская диета).
В вашем случае, так как мужчина молодой и активный, а любой антиаритмик всё же и проаритмик, лучше сделать РЧА. Это без наркоза, безболезненно и очень эффективно.
Причиной экстрасистол, так как с сердцем по ЭхоКГ всё отлично, ч щитовидной железой тоже, бляшек нет, скорее всего вирусная инфекция и/или пневмония на ногах, очаговый миокардит, и теперь место, где было воспаление, продуцирует экстрасистолы.
Ваши действия:
- записаться к аритмологу, обсудить все же вопрос РЧА
- придерживаться средиземноморской диеты. Уменьшить количество употребляемых жиров
- ограничить пока кофеин, энергетики