СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Акне у подростка 15 лет

Сын 15 лет, угревая сыпь, черные точки, комедоны, подкожные прыщи. Дерматолог осенью, назначила эффезел на ночь, умывание Виши или Ля посей (серия для акне) и крем увлажняющий этих же производителей, особого эффекта не было, месяц назад стало хуже. Попасть к опытному дерматологу не предоставляется возможным. Бабушка (с медобразованием) начала свое лечение, но я с ним не согласна. Читаю интернет, ищу варианты. Бабушка несколько дней делала повязки с Ихтиоловой мазью, теперь салициловый спирт - это допустим, но теперь наложила повязку с Цефтриаксон и доксициклин. Я сняла, намазал Азелик, заказала в аптеке ретиноевую мазь, эритромицин и клиндовит (что то одно из них использовать). Хотела бы еще спросить имеет ли смысл сдать анализы на гормоны, или в таком возрасте они все, не в норме и подростку не назначат гормональную терапию. Возможно подскажите схему лечения.

8 Мая 2021·Просмотров: 7695·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, прикрепила, лицо и спину

Эффезел сколько наносили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, 7 месяцев

Показана терапия системными ретиноидами, надо сдать анализы, биохимию крови, расчет препаратов по массе тела, принимать длительно, примерно 8 месяцев. Обратитесь к дерматологу очно для сдачи анализов и назначения препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, к врачу в соседний областной город. Если ехать, то лучше уже с готовыми анализами. На какие показатели сдать кровь? Обычную биохимию?

Здравствуйте.
Обследуетесь на предмет хеликобактер пилори - бактерия, которая ассоциирована с гастритом. Продукты её жизнедеятельности (токсины) влияют на кожу, вызывая акне

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, все возможно, но я всё таки склоняюсь к гормональной перестройки организма. Сын за полтора года вырос резко на 20 см, резко сел голос, бурная растительность на лобке, подмышках, ноги

Такие высыпания также характерны для повышения андрогенов, мужских гормонов. Если дело только в них, то когда они устаканится, то высыпания уменьшатся

Здравствуйте!Как долго использовали эффезел!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Бэлла, 7 месяцев

Если после 7 месяцев, нет результата, то рекомендую системные ретиноиды (роаккутан, акнекутан, сотрет). Подбирать дозировку и наблюдать на протяжении курса должен дерматолог.
Анализы на хеликобактер не нужны, высыпания связаны с повышенным уровнем андрогенов в период полового созревания

Анна, добрый вечер. В семье у кого-то из родителей было акне? С учетом отсутствия стойкого эффекта от применения в течение 7 месяцев ретиноидов в комбинации с бензоилперексидом (Эффезел) - показана системная терапия изотретиноином. Исследование на половые гормоны у подростков, тем более мальчиков не проводится. Бабушку от лечения с притирками и прочим шаманством отстранить. Скинорен в данном случае будет работать слабо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лариса, нет. ни у меня ни у отца сына таких проблем не было((( если только узнавать предыдущие поколения

Анна, тогда остается пройти обследование и пройти терапию изотретиноином, т.к. от наружного лечения в сочетании с корректным уходом стойкого результата нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лариса, акнекутан? или можно сначала наружную попробовать (ретиноевую мазь)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лариса, какое обследование?

После Эффезела смысла в ретиноевой мази я не вижу. Клиндамицин - это антибиотик, продолжительность терапии ограничена есть риск рецидивов, применения эритромициона вообще нецелесообразно, т.к. устойчивость пропионибактерий акне к нему давно. применения эритромицина одновременно с клиндамицином исключено, они антагонисты.
Изотретиноин в РФ представлен препаратами: Акнекутан,, Роаккутан,, Сотрет, Верокутан.
В плане личных предпочтений - Акнекутан , Сотрет. Роаккутан тоже, но дорогой курс терапии

Принятый ответ

1. Клинический анализ крови
2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ЩФ, ГГТ, глюкоза, креатинин
3. Липидный спектр: холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП
Далее раз в месяц контроль уровня АЛТ, АСТ, ХС и ТГ
Контроль лечения под наблюдением дерматолога, это не самостоятельное лечение

Здравствуйте, при такой форме наружное лечение даже хорошими препаратами не даст нужного эффекта, здесь необходимо назначение либо системных антибиотиков, либо ретиноидов: http://dermatolog-gtn.ru/sistemnye_retinoidy_tabletki_ot_ugrei_akne_sredstva.html
Ни то, ни другое по интернету без предварительного обследования не назначают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.