Консультация терапевта /

По какой причине болит живот уже несколько месяцев — вопрос №499448

1800 просмотров

Здравствуйте. Мне 32 года, в анамнезе две тубэктомии и эндометриоз. Родов не было. С января беспокоят разные непонятные боли в животе - сильно раздувает, давит, тянет и тд. Пролечилась у гастроэнтеролога (ставил дисбактериоз, пила альфа-нормикс, максилак, нормофлорины), но боли не прошли. Много лет принимаю кок Жанин, и вроде он помогал от эндометриоза, но сейчас боли во время перерыва сильные, почти как до приёма кок. Помимо этого каждый день боли и вздутие живота. Не понимаю, какого характера боль, кишечник это или органы малого таза. На узи омт даже эндометриоз иногда не видят, говорят все в норме. Сдала все анализы и прошла почти все исследования кроме мрт и колоноскопии(никак на это не могу решиться и не могу определить в какой последовательности это делать). Помогите пожалуйста разобраться, я уже в отчачнии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
ФГДС делали ?
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте, копрограмму сдавали? биохимический анализ крови?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, кроме боли, есть ещё какие то симптомы? Нарушение стула?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите бх,УЗИ брюшной полости, копрологию
Боли где именно?
Клиент
Анна, здравствуйте. К сожалению, узи и анализов сейчас нет, но они все в норме. Боль в основном в районе пупка и ниже. В последнее время боль отдаёт в промежность
Терапевт, Кардиолог
Гинекология в норме?
Мочевая система?
В промежность может отдавать толстый кишечник
Терапевт, Кардиолог
Анализы по возможности прикрепите
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Сара, добрый день!!! Прикрепите результаты обследования... И руками трогал живот из врачей? В какой области болит или чувствительный живот при пальпации?
Клиент
Анастасия, все анализы в норме, хирург трогал, все острые состояния исключил, но причину болей не нашёл. Боли чаще вокруг пупка, живот не мягкий. Сейчас ещё ощущаю какое-то давление на тазовое дно, боль отдаёт куда-то в пах
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Энтерит возможно... Узи брюшной делали?
Клиент
Анастасия, да, делала. Там все в норме. Когда-то давно ставили небольшой загиб желчного, сейчас уже не видят. Что нужно ещё сдать или какое исследование пройти на предмет энтерита?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Узи органов брюшной полости, Копрология и кал на эластазу, вит д ферритин!!!! Если бы сделали ещё дыхательный тест, было бы ?, кал на кальпротектин можно, но можно и воздержаться (тест дорогой)
Клиент
Анастасия, спасибо. Кальпротектин сдавала, тоже в норме ??‍♀️
Клиент
Анастасия, спасибо. Кальпротектин сдавала, тоже в норме ??‍♀️
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Возможно и спайки конечно... но надо исключить вю патологию,написала выше как
Клиент
Анастасия, спасибо, но я не поняла, что такое вю патология?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Всю возможную другую патологию
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего это болит кишечник. Однако эндометриоз и спаечный процесс в брюшной полости тоже может быть причиной болевого синдрома.
Начните Бускопан 1 т 3 раза в сутки.
Нужно запланировать колоноскопию под медикаментозной седацией, исключить проблемы с кишечником.
Клиент
Анна, спасибо. Может ли кишечник отдавать куда-то в пах? Немного тянет в области тазовых костей. Вы подозреваете что-то страшное? Может опухоль какая-то? (
Терапевт, Кардиолог
Нет, не думаю насчёт онкологии. Но если боли длительно повторяются и это ни гинекология, хирурги тоже свои проблемы исключили - то нужно посмотреть кишечник. Для начала сдать свежую копрограмму, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин.
После этого решать вопрос о необходимости колоноскопии.
Если там ничего не найдут , то вероятно спаечный процесс даёт болевой синдром. Эндометриоз тоже часто причина хронической тазовой боли у женщин.
Клиент
Анна, спасибо. Я сдавала недавно кал на скрытую кровь, копрограмму и тд. Гастроэнтеролог назначил все, что возможно. Сказал колоно не обязательно. Но скорее всего, все-таки сделаю
Терапевт, Кардиолог
Я думаю это исследование стоит провести, чтобы прояснить ситуацию. Вздутие живота у Вас скорее всего на фоне СИБР кишечника предиктором этого состояния могут выступать проблемы с желчевыводящими путями, энтеропатии различные. Рекомендовала бы приём Хилак форте дополнительно до месяца для роста собственной полезной флоры и по диете строго исключить: кофе, виноград, бобовые, капусту, лук, чеснок, дрожжевую выпечку, газированные напитки, сладости.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Как обстоят дела со стулом? Что в оак? Хирург живот смотрел?
Клиент
Мария, раньше была склонность к поносам. После лечения дисбактериоза стул вроде наладился. Хирурги трогали, ничего не понимают. Только исключили какие-то острые состояния
Терапевт
После операции возможно образование спаек. Но увидеть их можно лапароскопически.. эндометриоз тоже можно увидеть лапароскопически. А это, сами понимаете, тоже операция. Колоноскопию сделать желательно. Если там все хорошо- тогда покажитесь хирургу и решайте вопрос о дальнейшей диагностической тактике. А на Жанин ранее побочных эффектов в виде вздутия живота и т д не наблюдалось?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Данные симптомы характерны для синдрома раздражённого кишечника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2023-12-29 03:12:55
29 декабря 2023
Екатерина *, 29 декабря 2023
Добрый день, выяснили причину болей? У меня так же болит
Похожие вопросы по теме
Общая слабость, температура 37,2
1 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли справа внизу живота
26 сентября 2023
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Миома и эндометриоз в 47 лет
29 ноября 2023
Мила
Вопрос закрыт
Температура при приеме Визанны
12 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина