Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №500015

Что вас беспокоит?

Повышен сильно анализ

Здравствуйте, скажите пожалуйста хорошие ли анализы или нет? Мне 29 лет, рост 159, вес 61 кг. Инсулин 21.73 Т4 свободный 11.8 ТТГ 2.63 Ат к ТПО 454.3 > ❗❗❗ Проблемы с менструальным циклом. Спасибо..

13 Мая 2021·Просмотров: 312·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. С щитовидной железой у вас нет проблем. Ат к ТПО показывают лишь предрасположенность к нарушению, но сейчас щитовидная железа у вас нормально функционирует.
Скажите пожалуйста, как давно начались проблемы с циклом?

Валерия, около 5 лет. Выписывали Дюфастон. Пила беларус 3 месяца шли регулярно, но пошел набор веса и отменили. Могут по 3 -4 месяца не идти. Только с дюфастоном идут

Скажите пожалуйста, когда вы делали УЗИ органов малого таза последний раз? Есть возможность прикрепить протокол?

Валерия, загрузила в вопрос

Скажите пожалуйста, сильных стрессов не испытываете? Когда начались сбои не было никакой тяжёлой для вас ситуации?

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение антител при норме гормонов говорит о предрасположенности к гипотиреозу, требует наблюдения, пересдайте ттг и свободный т4 проверить через полгода. Какие у Вас циклы по длительности? УЗИ органов малого таза есть?

Любовь, узи нет, но по узи фолликулярные яичники, остальное в норме. Цикл может не идти 3-4 мес. Идут только с дюфастоном

Для постановки диагноза СПКЯ необходимо 2 из 3 критериев: нарушение менструального цикла (8 и меньше за год), повышение мужских половых гормонов клинически и\или по результата крови, Узи признаки поликистоза. Вы планируете беременность в ближайшее время?

Любовь, нет не планируем.

Можно начать прием комбинированных оральных контрацептивов до момента планирования беременности. Это даст возможность регулярно отторгаться эндометрию и защитить его от длительного влияния эстрогена . Инозитол можно начать принимать по 2000 мг 2 раза в день 6 месяцев ( препарат можно выбрать любой, их много), этот препарат немного настоит яичники на правильный режим работы.

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент можно вызвать менструацию Дюфастоном по 10 мг 2 раза в день 10 дней. Эндометрий позволяет это сделать и месячные придут после приема Дюфастона, а не во время этого.
Потом на 2-5 дни цикла сдать ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон,ДГЭА-С, эстрадиол.
По поводу ВАшего анализа: пвышение антител к щитовидной железе-это предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Это не значит, что он у ВАс есть, т.к. остальные гормоны в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте! антитела повышенные и они показывают о том, что у вас может быть нарушение щитовидной железы в будущем, поэтому Вам необходимо принимать препараты Йода. Какие именно у вас нарушения менструального цикла?

Светлана, Могут по 3 -4 месяца не идти, а то и более...Вызываем только дюфастоном. Пила белару 3 месяца шли хорошо, но пошла прибавка в весе и отменили

А скажите пожалуйста вы не сдавали кровь на гормоны половые?

Светлана, это что? Я сейчас загружу выписки других анализов , посмотрите пожалуйста.

Светлана, загрузила в вопрос.

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Антитела не вызывают жалоб и не показывают болезнь, а только предрасположенность к ней. нужен контроль ТТГ через год. Вам не ставили СПКЯ?

Наталия, выписка загружена выше. Ставят вторичная олигоменорея и спкя? (Под вопросом)

Тогда терапия выбора - ОК длительно до планирования беременности, для того, чтобы происходила циклическая смена эндометрия. Запланируете беременность, отмените.

Наталия, а ат к тпо получается не критично повышен? А то норма же до 30, а у меня 465

Не важно, насколько сильно повышены антитела, они лишь показывают предрасположенность к нарушению функции щитовидной железы, лечению не поддаются, только наблюдать за уровнем ТТГ.

Принятый ответ

Добрый день. У вас синдром поликистозных яичников . А также инсулинорезистентность, тоже частый спутник спкя. Вам необходимо постоянно принимать гормональную терапию до момента планирования беременности. Так как других вариантов нет. Этл не избавит вас от заболевания,но не даст ему прогрессировать . С учётом вашего возраста я бы рекомендовала начать прием Джес или Ярины с первого дня менструального цикла . Но для начала вызвать месячные Дюфастоном по 1т 2 раза в день 10дней. Кроме того надо начать прием глюкофаж Лонг 500мг 1 раз в сутки на ночь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.