Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №500185

Что вас беспокоит?

Слабоположительная скрытая кровь

Очень прошу прокомментировать копрограмму, ребёнку 4 мес, вес 8500 кг, срыгиваний нет, беспокоит периодическое выгибание во время кормления, спит хорошо, в целом беспокойство проявляет под конец кормления

13 Мая 2021·Просмотров: 1485·Алёна

Здравс вуйте, Алена!
В копрограмме- только привлекает внимание : наличие детрита. Это ребенок не полностью переваривает пищу.
А наличие слабоположительной реакции на кровь- это связано с непереносимостью белка коровьего молока

Елена, а слабоположительная реакция на кровь, т. е смесь надо менять?

Добрый день! А чем кормите ребёнка?

Елена, смесь с 3 нед, не меняли ни разу

Елена, фрисо голд

А из лекарственных препаратов пьёте что-нибудь?

Елена, нет, ничего, только фермент лактозар в каждое кормление

Я бы не стала менять смесь, попробуйте через несколько дней пересдать кал. Часто такой показатель бывает ложноположительным. Насчет того, что ребёнок беспокойный: посмотрите правильно ли он захватывает бутылочку, не зазватывает ли много воздуха?

Елена, спасибо!

И еще, сколько весит ребенок сейчас и по сколько кушает смеси за одно кормление?

Елена, 8500, 120-150 мл

Вес вы набрали отлично, поэтому вряд ли что-то у вас с кишечником

Добрый день. В кале есть прожилки крови?

Людмила, нет, никогда не было

Не очень похоже на лактазную недостаточность. Смесь пока не меняйте. У ребенка в таком возрасте только формируется микрофлора кишечника, ЖКТ незрел. Начните биогаю по 5 капель 1 раз в день для улучшения пищеварения. Пересдайте анализ кала на скрытую кровь через 7-10 дней.

Алена, если анализ сдавали первый раз, попробуйте поменять смесь ребенку (без молока) и пересдать анализ. Если это непереносимость молочного белка, анализ будет в пределах нормы.

Елена, в том и дело, что не хотелось бы менять смесь, хорошо приюавляет вес, не срыгивает, спит спокойно

Алёна, в таком случае попробуйте пересдать копрограмму через несколько дней. Может быть это был только эпизод. У маленьких детей ещё очень несовершенна система пищеварения, поэтому такие эпизодические показатели возможны. Но если показатели копрограммы ухудшаться, тогда конечно малыша надо показать детскому хирургу.

Здравствуйте, стул ежедневный? Прожилок крови в стуле нет? Какое вскармливание?

Юлия, ежедневно, нет, прожилок никогда не было, с 3 нед на ив, смесь никогда не меняли

Думаю такое состояние малыша связано с коликами, пробовали что- то давать от колик? Вес отличный, стул ежедневный, высыпаний нет, никаких показаний для смены смеси нет, копрограмма тоже неплохая.

Алена,добрый день на каком вскармливании ребенок?

Юлия, на ив с 3 нед, смесь не меняли никогда

Алена, смесь какая?

Юлия, фрисо голд 1

Принятый ответ

Алена,я поняла.
У ребенка имеет место быть гастроинтестинальная форма аллергии., которую вызывают естественно пищевые аллергены.
На первом месте стоит аллергия к белкам коровьего молоко.
И ваша скрытая кровь в копрологии это показывает, идет поражение ворсинок тонкого кишечника, агрессивными белками молока, и соответственно и нарушается пищеварения, всасывание, появляется в стуле кровь.
Всё это как правило носит проходящий характер, как правило связано с функциональной незрелостью, в том числе ферментативной недостаточностью;
недостаточность секреторного IgA;
Поэтому я бы рекомендовала в данный момент , добавить ежедневно в кормление малышу креон 10 тыс, по 1/3 капс 3 раза в день, длительно 2-3 недели.
Эспумизан при беспокойстве , возможно ежедневный прием.
Учитывая, что процесс это временный и проходящий, и то, что ребенка в принципе это не сильно беспокоит( выгибания и колики не считаем за патологию у грудничков), оставила бы смесь Фрисо, Адаптация к новой смеси ,даже гидрализату, - вызовет не меньше проблем, чем до её введения.
Далее уже по самочувствию ребенка, копрология через месяц в динамике.

Юлия, Благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.