Что вас беспокоит?
Желтуха новорождённых в 21 день
Добрый день. Мы на ГВ. Родились с весом 3080,выписывались из роддома с весом 2870 на третьи сутки. Уровень билирубина по крови был 160, без фототерапии выписали домой. Примерно до 14 дней сохранялись небольшая желтизна на лице и склерах глаз, но потом начала спадать. С 16 дня три дня не ходили в туалет по большому. Я не принимала никаких мер, так как врач в роддоме сказала, что на гв отсутствие стула до 3-4 норма, так как грудное молоко хорошо усваивается. Но ребёнок за эти три дня пожелтел, лицо, склеры глаз и рот. На 4 день и по сегодняшний стул стабильно 3-4 раза в день. В больнице измерили уровень билирубина билитестом 230. Также измерили вес, в 21 день всего 3300. Провели контрольное взвешивание. Малыш за 30 минут на груди съел всего 25 мл. Врач в больнице назначила - фототерапию 5 дней, светить, чем больше по времени , тем лучше эффект и вводить докорм. Педиатр на плановом обходе назначила следующее : От желтухи лампа 5 дней, но светить по опреденной схеме ( схему должна прислать), якобы светить много - вредно, сейчас разработали новую схему свечения. Затем препарат полисорб 1/2 чл разводить в 1/8 стакана воды и принимать 2 раза в день. Также капли галстена по 2 капли на ночь. Вводить докорм по схеме - в первый день в одно кормление 30 мл смеси, во второй день по 30 мл смеси в два кормления и т. Д. Почему так мало смеси вводить? Если он съедает за кормление всего 25 - 30 мл при норме 60-80 мл. Я хочу сохранить ГВ. Я сцеживала грудь, с каждой груди получается не больше 35 мл молока. Ребёнок может по 10-15 минут на груди всего быть и засыпает, мне кажется, у него нет сил на заднее молоко.... Также нам 21 день и назначили принимать витамин Д - вигантол по 2 капли 1 раз в день. Разве витамин д не с 28 дней жизни и не лучше ли аквадетрин?? Хочу услышать мнение мнение специалистов по поводу билирубина, что это может быть, достаточно ли того лечения, когда стоит проверить уровень. Стоит ли сдать кровь. Также по схеме докорма смесью, очень хочется сохранить ГВ, но и чтобы малыш набрал вес и развивался хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо посмотреть уровень билирубина по анализу крови, поэтому рекомендую сдать свежий анализ. Уровень свыше 160 подлежит лечению, эффективным и единственным методом лечения является фототерапия. Никакие препараты дополнительно принимать не нужно. Уровень билирубина может снижаться медленно и скачкообразно. Желтушка новорожденных проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как желтушка выводится с калом и мочой.
По поводу кормлений, у вас только устанавливается лактация. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, особенно в ночное время. Пейте больше жидкости, можно лактационный чай. Не оценивайте количество молока по сцеживанию, вы никогда не сцедите столько, сколько сьест малыш. Прибавку в весе оцениваем спустя месяц, так как вес может прибавляться скачкообразно. Я бы не торопилась вводить смесь.
Марина, хорошо, поняла. А что скажете по поводу приёма витамина Д?
Витамин Д принимаем с рождения до 1 месяца в дозе 500 МЕ/сут. С 1 месяца до 1 года по 1000 МЕ/сут. Можно Аквадетрим или Вигантол. Оба препарата входят в клинические рекомендации. Разница только в том, что Аквадетрим водный, а Вигантол масляный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Светиться нужно по схеме, но у каждой лампы свои интервалы. Когда будете арендовать нужно уточнить про время.
Обычно на один сеанс не больше 3х часов, после отдых.
Галстена, полисорб не нужны.
Гулять на улице также так, чтобы попадало солнышко на малыша.
Грудь прикладывать как можно чаще , вы сами не сцедите то количество молока, которое есть у вас.
Смесь изначально по 30мл, чтобы проследить реакцию жкт малыша.
Прибавки за 21 день не маленькие , пока что у вас устанавливается лактация. Поэтому не торопитесь.
Чаще к груди, подсцеживайте переднее молоко, чтобы до заднего быстрее ребенок добрался.
Анастасия, спасибо, поняла. А что по поводу приёма витамина Д?
Пока что начать с водорастворимого, аквадетрим. Вигантол масляный, может быть реакция животика.
Принятый ответ
Здравствуйте
рекомендую сдать анализ на билирубин, возможно он потихоньку снижается и без лампы. На счет Гв чаще сцеживайте,чтобы молоко больше приходило. Витамин д лучше аквадетрим в дозировке 500 МЕ утром.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20192 ответа
- 4 Октября 20212 ответа
- 26 Июля 202210 ответов
- 14 Ноября 202212 ответов