Консультация педиатра /

Желтуха новорождённых в 21 день — вопрос №1468971

2612 просмотров

Добрый день. Мы на ГВ. Родились с весом 3080,выписывались из роддома с весом 2870 на третьи сутки. Уровень билирубина по крови был 160, без фототерапии выписали домой.
Примерно до 14 дней сохранялись небольшая желтизна на лице и склерах глаз, но потом начала спадать.
С 16 дня три дня не ходили в туалет по большому. Я не принимала никаких мер, так как врач в роддоме сказала, что на гв отсутствие стула до 3-4 норма, так как грудное молоко хорошо усваивается.
Но ребёнок за эти три дня пожелтел, лицо, склеры глаз и рот.
На 4 день и по сегодняшний стул стабильно 3-4 раза в день.
В больнице измерили уровень билирубина билитестом 230.
Также измерили вес, в 21 день всего 3300. Провели контрольное взвешивание. Малыш за 30 минут на груди съел всего 25 мл.
Врач в больнице назначила - фототерапию 5 дней, светить, чем больше по времени , тем лучше эффект и вводить докорм.
Педиатр на плановом обходе назначила следующее :
От желтухи лампа 5 дней, но светить по опреденной схеме ( схему должна прислать), якобы светить много - вредно, сейчас разработали новую схему свечения. Затем препарат полисорб 1/2 чл разводить в 1/8 стакана воды и принимать 2 раза в день. Также капли галстена по 2 капли на ночь.
Вводить докорм по схеме - в первый день в одно кормление 30 мл смеси, во второй день по 30 мл смеси в два кормления и т. Д.
Почему так мало смеси вводить? Если он съедает за кормление всего 25 - 30 мл при норме 60-80 мл. Я хочу сохранить ГВ.
Я сцеживала грудь, с каждой груди получается не больше 35 мл молока.
Ребёнок может по 10-15 минут на груди всего быть и засыпает, мне кажется, у него нет сил на заднее молоко....
Также нам 21 день и назначили принимать витамин Д - вигантол по 2 капли 1 раз в день. Разве витамин д не с 28 дней жизни и не лучше ли аквадетрин??
Хочу услышать мнение мнение специалистов по поводу билирубина, что это может быть, достаточно ли того лечения, когда стоит проверить уровень. Стоит ли сдать кровь.
Также по схеме докорма смесью, очень хочется сохранить ГВ, но и чтобы малыш набрал вес и развивался хорошо.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, необходимо посмотреть уровень билирубина по анализу крови, поэтому рекомендую сдать свежий анализ. Уровень свыше 160 подлежит лечению, эффективным и единственным методом лечения является фототерапия. Никакие препараты дополнительно принимать не нужно. Уровень билирубина может снижаться медленно и скачкообразно. Желтушка новорожденных проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как желтушка выводится с калом и мочой.
По поводу кормлений, у вас только устанавливается лактация. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, особенно в ночное время. Пейте больше жидкости, можно лактационный чай. Не оценивайте количество молока по сцеживанию, вы никогда не сцедите столько, сколько сьест малыш. Прибавку в весе оцениваем спустя месяц, так как вес может прибавляться скачкообразно. Я бы не торопилась вводить смесь.
Принятый ответ
Клиент
Марина, хорошо, поняла. А что скажете по поводу приёма витамина Д?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Витамин Д принимаем с рождения до 1 месяца в дозе 500 МЕ/сут. С 1 месяца до 1 года по 1000 МЕ/сут. Можно Аквадетрим или Вигантол. Оба препарата входят в клинические рекомендации. Разница только в том, что Аквадетрим водный, а Вигантол масляный.
Педиатр
Здравствуйте.
Светиться нужно по схеме, но у каждой лампы свои интервалы. Когда будете арендовать нужно уточнить про время.
Обычно на один сеанс не больше 3х часов, после отдых.
Галстена, полисорб не нужны.
Гулять на улице также так, чтобы попадало солнышко на малыша.
Грудь прикладывать как можно чаще , вы сами не сцедите то количество молока, которое есть у вас.
Смесь изначально по 30мл, чтобы проследить реакцию жкт малыша.
Прибавки за 21 день не маленькие , пока что у вас устанавливается лактация. Поэтому не торопитесь.
Чаще к груди, подсцеживайте переднее молоко, чтобы до заднего быстрее ребенок добрался.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо, поняла. А что по поводу приёма витамина Д?
Педиатр
Пока что начать с водорастворимого, аквадетрим. Вигантол масляный, может быть реакция животика.
Педиатр
Здравствуйте
рекомендую сдать анализ на билирубин, возможно он потихоньку снижается и без лампы. На счет Гв чаще сцеживайте,чтобы молоко больше приходило. Витамин д лучше аквадетрим в дозировке 500 МЕ утром.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом
17 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новорожденный стал меньше есть.
19 января
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал