Консультация терапевта /

Кашель мучителтный — вопрос №500484

1318 просмотров

Добрый вечер, 06.05 пила много холодной минералки и ела мороженое, вообще горло слабое. 07.05 начало болеть горло, была температура 37.6, полоскала горло, брызгала, на ночь выпила терафлю. На следующий день горло болело и першило, температуры не было. Был небольшой кашель, который почти не беспокоил и насморк. 10. 05 появился кашель с утра, ничего не откашливалось, но и кашель особо не беспокоил. 11.05 с утра начала отходить мокрота густая, зелёного цвета, и кашель стал сильнее и продуктивный. В течении дня почти всегда откашливается мокрота, светлая и как будто кусочки слизи. 12.05 утром начали выходить и зелёные сопли, а в горле стекающая слизь зеленоватого цвета. Нос капаю, промываю, от кашля пью доктор мом, горло не болит и температуры нет. Но кашель не даёт покоя, особенно во второй половине дня и перед сном невозможно уснуть и он не отхаркивается. Вчера сделала рентген снимок пазух, фото прикрепила в описании все без потологий и чисто. Сдала общий анализ крови и мокроты. Кровь готова прикрепила, мокрота ещё не готова. Терапевт послушала сказала хрипов нет,и только сказала попить антибиотики. Я переживаю что это воспаление лёгких. И что делать с кашлем он просто изучил уже. Уснуть тяжело, ну если удаётся то ночью не просыпаюсь от кашля

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер!!!! Температура есть? Небулайзер есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, температуры нет, дышала ингалятором физ раствором, врач сказала при влажном кашле нельзя больше делать

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А гемоглобин почему такой???? Пить много. Полоскать горло часто 1 раз в3 часа, тонзилгон 2др 3 раза в день, исмиген 1 т натощак 30 минут не есть не пить рассасать, я считаю, что дышать надо. Антибиотики начали или нет?
Клиент
Анастасия, да про анемию знаю, это с рождения у меня, начала пить железо, но сейчас остановила пока нужно вылечить это. Нет только сегодня купила антибиотики, завтра начну, надеялась конечно без них, так как очень тяжело переношу из
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Ирина, а нельзя прекращать железо принимать... Я бы попробовала без них, через небулайзер 2 мл лазолвпна на 2 мл физраствора 6-10 минут, а вечером после лазолвпна например в 18 вечера а пульмикорт в 20.00
Терапевт
Синекод, бронхолитин, грудной сбор. Корень солодки .
Принятый ответ
Клиент
Игорь, синекод я так понимаю останавливает кашель, а как будет выходить мокрота?
Терапевт
С добавлением бронхолитиков : бронхолитин, грудной сбор. АСС.
Клиент
Игорь, готов анализ мокроты, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Прикрепите анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Два одинаковых файла прикрепились с пазухами
Клиент
Анна, извиняюсь, прикрепила
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
По анализу нет необходимости в приёме антибиотиков.
У вас анемия, необходимо обследоваться для уточнения причины - ЭГДС, кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости и щитовидной железы, консультация гинеколога, досдать ферритин. Начать приём Тотемы 1 ампула 2 раза в день, либо Сидерал 1 капс 1 раз в день, приём длительный.
По лечению, что вы сейчас принимаете?
Клиент
Анна, сейчас много пью, полоскаю горло ромашка, фурациллин, мирамистин брызгаю, доктор мом сироп, купила ещё амбробене сироп, нос сначала називин, потом аквалор. Про анемию я знаю, все это сдавала, это с рождения у меня, сейчас это вылечу и буду принимать железо. Просто врач так выразилась что кровь пневмонию не показывает. А антибиотики для меня очень тяжело даются
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Принимайте сразу железо, не ждите выздоровления. Иммунитет страдает при анемии и не может нормально бороться!
Из полоскания оставьте ромашку, сироп амбробене, промывания носа. Антибиотики не нужны пока что, было бы присоединение бактериальной инфекции - анализ бы показал
Клиент
Анна, сегодня с утра ничего от кашля не принимала и смогла прлежать 2 часа без кашля, после как приняла кашель невозможно остановить только как будто хуже стало. Ничего не принимала и легче было
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Отхаркивающие препараты естественно стимулируют кашель. Если сейчас мокрота откашливается и без них-то можно отменить их прием
Клиент
Анна, завтра попробую ничего не пить отхаркивающего, если будет мучать кашель на ночь что то можно выпить от кашля? И может в нос антибиотики и что то для горла?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Мокрота по прежнему отходит обильно?
В нос можно Изофру по 2 кап 3 раза в день, а от горла хорошо Лизобакт 2 табл 3-4 раза в день рассасывать
Клиент
Анна, обильно только утром, когда открываю с утра горло, вижу как там стекает слизь зелёная, потом ей начинаю кашлять, и все это отходит утром, потом в течении дня просто прозрачная, либо совсем немного вкропления кусочков слизи. Вечером почти ничего не отходит, только мучительной кашель и редко слизь выходит
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тогда перед сном Коделак Нео или Синекод. Один раз и достаточно будет, а в остальное время все будет отходить самостоятельно
Клиент
Анна, готов анализ мокроты, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Мокрота воспалительная конечно, лучше начать приём антибиотика
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Фото грузятся
Антибиотики начали принимать?
Принятый ответ
Клиент
Анна, сегодня только купила, завтра наверное начну
Терапевт, Кардиолог
Подождите его начинать,по крови признаков бактериальной инфекции нет,по крови анемия

Значит воспалительный процесс у вас местный,значит можно ограничиться изофрой 3 р в день,7 дней
Горло полоскать,кашель из-за стекания содержимого носа по задней стенке глотки, поэтому местно можно Лизобакт 2 таб 3 р в день,5 дней,полоскать горло фурацилином

По поводу анемии тотема или Сорбифер 100 мг 2 р в день,1 мес
Сдать ферритин
Клиент
Анна, врач сказала если в крови нет воспаления не факт, что его нет. И если отходит слизь зелёная, значит уже бактариальная инфекция, либо пневмония, срочно антибиотики, а я их очень тяжело переношу, а темболее сейчас когда толком не сплю и не ем. И на завтра уже на кт записалась
Терапевт, Кардиолог
Кровь покажет пневмонию и бактериальную инфекцию тоже и вирусную инфекцию тоже
Если на кт пневмонии нет,то антибиотики не пейте,местно хватит изофры
Клиент
Анна, у меня есть спрей для носа трамицент, его можно использовать?
Терапевт, Кардиолог
Можно его,но его 5 р в день,7 дней
Клиент
Анна, готов анализ мокроты, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Кардиолог
Мокрота бактериальная,выделена флора и лейкоциты,вы трамицент начали брызгать?
Клиент
Анна, да, начала
Терапевт, Кардиолог
Брызгайте 7 дней
Клиент
Анна, тоесть пока можно попробовать только в нос антибиотики без таблеток, просто переживаю что пневмония либо что то ещё
Терапевт, Кардиолог
Пневмонии нет
Пробуйте местно,если проблема не уйдет,то уже системные
Пульмонолог, Терапевт
Кашель у вас из-за стекающей слизи из носа плюс воспаление в горле, возможно в трахеит, это вирусные проявления на фоне переохлаждения. Антибиотик не нужен. Кашель будет, пока слизистая не восстановится, это может занимать несколько недель. Нос - лечить местными препаратами, промывать гипертоническим раствором морской соли, горло полоскать, много теплого питья- чаи, морсы,компоты. На ночь можно принимать синекод, но только на ночь, чтобы спать, днем кашель нужен. Никакие муколитики сейчас не принимать, от них кашлять еще больше будете. На горло - сухое тепло,на верхнюю часть грудной клетки можно растирки типа доктора мома
Принятый ответ
Клиент
Наталья, сегодня до обеда ничего не принимала от кашля, и смогла спокойно полежать 2 часа, потом выпила доктор мом и всё невозможно остановить его, почти до рвоты, мокрота выходит немного, но очень уже тяжело, ощущение что от сиропа хуже стало. И сейчас вообще невозможно лежать
Пульмонолог, Терапевт
Потому что это препарат не от кашля, а для кашля, это муколитик. Не пейте сейчас ничего подобного, максимум- синекод на ночь чтобы уснуть. Днем не провоцируйте, но и не глушите кашель, но всегда старайтесь пить тёплую жидкость.
Клиент
Наталья, может для носа нужны антибиотики? И что то для горла, зелёная слизь то есть
Клиент
Наталья, а ингаляции в нос физ раствором можно делать?
Пульмонолог, Терапевт
Мокроты у вас там нет, сейчас есть воспаленная слизистая, которую даже вдыхание воздуха провоцирует на кашель. При употреблении муколитоков в такой ситуации будет вырабатываться маленькое количество мокроты, которые никак не поможет, а только усугубит ситуацию, раздражая эту слизистую, где находятся кашлевые рецепторы
Клиент
Наталья, а почему по утрам так много зелёной слизи выходит? И чем можно ещё горло и нос полечить
Клиент
Наталья, и когда кашлею утром прям вкус этой мокроты во рту стоит
Пульмонолог, Терапевт
У вас нет показаний к системным антибиотикам - нормальная температура, нормальная кровь, нормальные пазухи.Лечение должного быть местное. Цвет слизи без этих признаков не является решающим в пользу выбора антибиотика. Зелёная она потому что концентрированная из-за клеток крови и слущенной поражённой слизистой, это все нормальный и ожидаемый процесс местного воспаления. Утром много потому что за ночь в глотку стекает из носа, а утром вы ее откашливаете. Горло можно подыскать раствором Оки, ромашкой, шалфеем, фурациллином, орошать мирамистином. В нос- гипертонический солёный раствор, может быть изофра местно
Клиент
Наталья, готов анализ мокроты, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог, Терапевт
Посмотрела, обычная воспалительная мокрота, больше по ней ничего не скажешь, она такая может быть и при вирусной, и при бактериальной патологии. Опять же, лечим мы не анализы, а конкретное заболевание.
Клиент
Наталья, могу дальше так же лечиться, без антибиотиков? Просто очень переживаю и боюсь этой пневмонии
Пульмонолог, Терапевт
Пневмония - это диагноз клинико-рентегологический, т.е не может быть пневмонии, если есть кашель с гнойной мокротой, воспаление в анализах, температура, но при этом на рентгене будет чисто. Инфильтрация обязательно должна быть! Поэтому нужно сделать рентген легких и пересдать анализы крови-общий и срб. Болеете вы не первый день, поэтому рентген легких можно делать, он будет информативным
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас синдром постназального затека на фоне риносинусита.
Частые промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин
Обильное тёплое питьё
Можно ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер 5-7 мл 2 раза в сутки
Омнитус или Левопронт 2-3 раза в сутки 7 дней.
Антибиотики Вам не нужны. Кровь спокойная. Только общеукрепляющая терапия.
Детримакс 2000 ЕД
Цинк 25 мг до месяца для укрепления иммунитета.
Сорбифер дурулес 1-2 месяца, для коррекции анемии.
Клиент
Анна, готов анализ мокроты, посмотрите пожалуйста прикрепила
Терапевт, Кардиолог
Мокрота с признаками воспалительного процесса, судя по всему из верхних дыхательных путей. Вам нужно сдать бак посев из горла на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам пролечить у Лора
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вам нужно обратится на очный осмотр к терапевту, чтобы исключить осложнение основного заболевания (острый бронхит, пневмония и так далее). Антибиотик не нужен. До визита к доктору можно применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, как противовирусное - виферон суппозитории. На ночь можно синекод или коделак, если кашель мешает засыпать.
Клиент
Ольга, я была у терапевта, меня послушали, сказали хрипов нет, и кроме антибиотика ничего не назначила. И сказала что пропьешь антибиотики и там видно будет, а кровь не всегда показывает пневмонию. Ну я то вижу что слизь стекает по задней стенки из носа, ею же потом я и кашляю. Из носа утром зелёные сопли и откашливается зелёным, потому что я вижу эту слизь в горле. На протяжении дня особо соплёй нет и они прозрачные, и откашливается прозрачным. Когда выпиваю сироп от кашля, потом вообще не могу остановиться от кашля.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонняя пеевмания. Лечение?
4 августа 2020
33333ira@mail.ru
Вопрос закрыт
Подозрение на пневмонию
3 июля 2021
Валерий
Вопрос закрыт
Коклюш или нет
27 декабря 2023
Людмила, Ухта
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какой физраствор купить 5 мл или 10 мл
28 февраля
Любовия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь