Пятна: аллергия? Грибок? Кератоз? — вопрос №500833

Question

Пятна: аллергия? Грибок? Кератоз? — вопрос №500833

Светлана

614 просмотров

14 мая 2021

Здравствуйте. На носу 6 месяцев назад появились красные пятна: без шелушений, без зуда. Дважды использовала мазь Тридерм, пятна после этого прошли. Через несколько дней вернулись и появилось пятно на лбу. Использовала дегтярное мыло, раствор медного купороса, мазь клотримазол-пятна стали шелушиться, сходили корочки, под которыми оставалась красная воспаленная кожа. Дерматолог предварительно поставил диагноз "актинический кератоз", назначил скин-кап, чтобы снять воспаление. Мазала 2 недели. На фоне лечения шелушение ушло, краснота уменьшилась. Врач ушла на больничный, замещающий её дерматолог развел руками, сказал, что не видит, что лечить, картина смазана. Рекомендовал соскоб на мицелий гриба при отмене всякого лечения. Третий день не мажу скин-капом, покраснение усилилось, стало появляться шелушение снова. Какие предположения могут быть по поводу диагноза?

Первые пятна появились при выходе на работу, есть контакт с угольно-графитовым материалом-при контакте было раздражение и трещины на руках, которые прошли при использовании декспантенола. В юности несколько эпизодов аллергический реакций с крапивницей и отеком. Аллергия на анальгин.
Плюс одновременно с пятнами появился зуд и шелушение в перианальной области, периодически белые корочки появляются.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, добрый день. Мне 37 лет.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 14 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Учитывая возраст, сомнительно развитие АК, т.к. второе его название - старческий.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 14 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

По тактике вам все верно сказали, необходимо отменять все наружное лечение на 2-3 недели и далее уточнять диагноз: дерматоскопия, соскоб на грибы (?), возможно, цитология.

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, дерматоскопия проведена. Под вопросом был себорейный дерматит и актинический кератоз. Соскоб был на демодекс, но сказали, что посмотрели и на грибы. Другой врач сказал, что после лечения клотримазолом анализ не информативен.
Как считаете, одновременно возникшие пятна на лице, раздражение кожи рук и зуд в перианальной области могут быть связаны?
Спасибо.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 14 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Себорейный дерматит и очаги АК - это слишком очевидные диагнозы, которые верифицируются при дерматоскопии, и осмотре, если, конечно, врач владеет этим методом, а не просто смотрит в дерматоскоп.
Демодекс - не похоже, про грибы вам верно сказали, что анализ может быть ложноотрицательным после клотримазола.
С учетом работы на указанном производстве, безусловно нельзя исключить контактный дерматит в области рук, хотя, если он прошел после применения пантенола, то скорее раздражительный.
Взаимосвязаны ли пятна на лице, на кистях и зуд - вряд ли, скорее отдельные состояния

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 14 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

А давно сдавали анализ крови, хотя бы клинический?

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, очень давно сдавала.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 14 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Повторите анализ крови с формулой и СОЭ, иммуноглобулин Е общий, с учётом аллергии в анамнезе, Б/Х: АЛТ, АСТ, бтлирубин общий, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевая кислота, глюкоза

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, тактика такая: на фоне отсутствия лечения иду к дерматологу, повторяю дерматоскопию+соскоб на грибы, сдаю анализ крови?
Вариантов, я так понимаю, кроме себорейного дерматита и акт.кератоза множество? Возможны и какие-то системные нарушения?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 14 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Да, все верно, Светлана.
Пока данных за системные заболевания с проявлениями на коже - нет. А вариантов - действительно много. анализы лучше сдать перед визитом к дерматологу, чтобы он сразу их смог оценить.

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, вопрос по анализу крови: общий развернутый анализ крови даёт информацию по нужным показателям или всё это разные анализы?

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, всё, увидела. Биохимия ещё. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 14 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Нет, это все разные анализы:
1. Клинический анализ крови с формулой и СОЭ
2. Иммуноглобулин Е общий
3. Б/Х: АЛТ, АСТ, бтлирубин общий, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевая кислота, глюкоза

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, спасибо. Буду действовать.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 14 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Будьте здоровы! Обращайтесь по результатам и лечению, если будут вопросы.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 14 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Светлана, к вопросу о гормональных исследованиях. Высыпания, которые, могут провоцироваться нарушениями уровня гормонов - поздние акне, и это точно не они. Если нет нарушений МЦ, ранее не было в анамнезе эндокринной патологии, то показаний к сдаче анализов на половые гормоны - нет

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2021

Клиент

Елена, здравствуйте. Нет, не сдавала.

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2021

Клиент

Елена, вы предполагаете какое-то конкретное заболевание?

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 мая 2021

Педиатр

Да при гормональном сбое
Сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2021

Клиент

Елена, спасибо. А какое-то конкретное название есть таким высыпаниям при гормональном сбое?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Себорея на волосяной части головы

8 ответов

3 июля 2021

Константин

Вопрос закрыт

Подногтевой мозоль, грибок

5 ответов

10 февраля 2022

Александр, Днепр

Вопрос закрыт

Появилось пятно не спине. Что это?

11 ответов

5 сентября 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Красные пятна

3 ответа

30 октября 2023

Марат, Москва

Вопрос закрыт

Странные пятна под кожей

11 ответов

16 ноября 2023

Ирада

Вопрос закрыт

Пятно у подмышки

13 ответов

22 декабря 2023

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Лариса Владимировна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T10:25:17+03:00

Светлана, добрый день!

Ваш возраст? Фото размыто и на основании этих пятен поставить диагноз актинического кератоза не представляется возможным, кроме того, было применение большого количества наружных средств, которые изменили клиническую картину. Диагноз АК достаточно легко диагностировать при осмотре и дерматоскопии. Это: эритематозные пятна неправильной формы, с участками гиперкератоза и шелушения, телеангиэктазиями, возможные геморрагические корочки. Излюбленная локализация: нос, щеки, лоб

Фурманова Елена Александровна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T17:26:45+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте гормоны сдавали?

Принятый ответ

Джанчатова Бэлла, 15 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-15T15:28:02+03:00

Здравствуйте! С лечением немного замудрили. Пока все отмените, а медный купорос и дегтярное мыло вообще забудьте. Далее можно будет сдать соскоб на грибы и по результатам провести лечение.
Сдавать батарею анализов на гормоны без консультации эндокринолога тоже не рекомендую. Тем более, если нет жалоб.