Консультация сомнолога /

Бессонница всю жизнь — вопрос №500952

13125 просмотров

Здравствуйте страдаю бессонницей всю свою жизнь (ну или сколько себя помню). В лучшие времена без препаратов засыпал после 1.5-3 часа вороченья на кровати в худшие времена могу не спать несколько суток подряд. в не дома или на новом месте не засну не когда Был у многих неврологов пропивал кучу препаратов, делали уколы не чего вроде не помогало. Всегда меня личили типа от нервов, а я не когда в жизни толком не нервничал, такой у меня характер не беспокоюсь я не о чем. Примерно пол года назад я попробовал мелатонин и о чудо я стал засыпать, радости не было предела, хотя бы дома на своей кровати я мог принят таблетку Мелатонина и через пол часа заснуть, но вот прошло пол года приема поехал этой весной ночевать на дачу к тестю с тёщей пришло время спать я таблетку Мелатонина, таблетку целую донормила (что бы уснуть 100%), пьяный кстати я был сильно, обычно пьяный я могу заснуть. Ложусь вообще спать с полнейшей уверенностью что я усну и бац бессонная ночь, приезжаю домой принимаю на ночь мелатонин и бац мне не уснуть и так уже 2 недели бессонници, кстати снотворные остальные тоже перестали действовать, сейчас съел 2 таблетки феназепама, 2 таблетки донормила, выпил целый флакон пустырника эффекта нет вообще щас 3 часа ночи, с момента приема препаратов прошло 2.5 часа. А целый сегодняшний день я ходил как обморок спать хотел и плохо соображал, но как наступает ночь во мне просыпается атомный реактор, я энергией просто переполнен, днем если лягу спать я тоже не усну. -Если я буду целый день пахать на улице как лошадь я тоже не усну – если буду перед сном гулять на улице, тоже не усну – что бы я не делала, какие бы советы докторов по поводу сна не слушал я все равно не усну, не когда и не за что( Я в отчаяние доктор, подскажите что делать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Так как у Вас была когда то хорошая реакция на мелатонин, и сами по себе Вы человек не беспокойный, я считаю Вам стоит пройти анализ на мелатонин в слюне ( именно ночная порция) , предварительно несколько дней не пить мелатонин.
Препараты подобного ряда ( донормил, феназепам и прочие) перестают действовать со временем - привыкание идет к ним.
Попробуйте проколоть Пирацетам 5 мл внутримышечно 1 раз в день днем - 2 недели. + Атаракс 25 мг 1 таблетка на ночь + Фенибут 250 мг 1 таб на ночь. + Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день - 2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
К большинству снотворных препаратов со временем идёт привыкание и они перестают действовать.
Можно попробовать Вальдоксан - это продвинутая версия мелатонина, как антидепрессант он слабый, но при проблемах со сном работает хорошо. Его можно принимать длительно.
Или атаракс 25мг на ночь 1 мес.
При неэффективности:
1. Антидепрессанты со снотворным эффектом (например амитриптилин).
2. Нейролептики (кветиапин).

Но первая линия лечения инсомнии - когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Компоненты когнитивно-поведенческой терапии - ведение дневника сна, контроль времени нахождения в кровати и стимулов, улучшение гигиены сна, работа с автоматическими мыслями касающимися сна, освоение релаксационных методов.
Лучше всего сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Соблюдайте гигиену сна - в комнате, где спите должно быть темно и тихо, перед сном хорошо проветривайте. Исключите гаджеты и телевизор перед сном, ужин должен быть лёгким.
Можно придумать свой ритуал перед сном, например расслабляющая ванна, чтение книги.
Сдайте анализ на мелатонин в слюне.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте. Пробовали ли Вы нейролептики-кветирон, сонапакс?
Принятый ответ
Клиент
Людмила, Здравствуйте, не пробовал
Нарколог, Психиатр
Попробуйте сонапакс по 10 мг н/ночь.
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, в данном слуаче можно попробовать такуцю схему: утром и днем 1 таб 250 мг фенибут, атаракс 1 таб на ночь и пол таблетки утром и днем месяц
Принятый ответ
Сомнолог, Терапевт
Здравствуйте. Какой у Вас возраст, рост, вес, окружность шеи? Есть ли потребность походить, подвигать ногами или неприятные ощущения в ногах перед сном? Были ли ранее выявлены другие заболевания, и если были, то какие. Принимаете ли какие-то лекарства по-поводу других заболеваний? Если проблема со сном много лет, требуется уточнение её причины вместе с лечащим врачом. Часто это могут быть другие нарушения сна, которые можно выявить при инструментальном исследовании сна - полисомнографии. Если такие нарушения сна будут выявлены и пролечены, то сон может нормализоваться. Противотревожные и антидепрессанты не решают проблему нарушений сна. Мелатонин чаще помогает если есть нарушения циркадианных ритмов сна и бодрствования, или у пожилых при его недостаточной выработке с возрастом. Тогда более эффективен мелатонин длительного действия. Согласно рекомендациям профессиональных сообществ по нарушениям сна, основным подходом в лечении бессонницы является когнитивно-поведенческая терапия. Отдельно её компоненты в виде когнитивной терапии, релаксации, контроля стимулов - малоэффективны. Вы можете заниматься этой терапией самостоятельно или под наблюдением врача.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, возраст 30 лет, рост 180см, вес 117 кг,окружность шеи 47см, ночью ноги не шевелятся, перед сном тоже все нормально, заболеваний нет, пью конкор от давления.
спасибо за ответ доктор, что посоветую с начало когнитивно-поведенческую терапию или полисомнография?????
Сомнолог, Терапевт
Указанные вами показатели роста, веса и коружности шеи свидетельствуют о высоком риске нарушений дыхания во сне - синдроме обструктивного апноэ во сне. Его вероятность почти 100% при окружности шеи более 43 см. В этой ситуации возникают остановки дыхания во сне, что может приводить к пробуждениям, не давать выспаться, и потом нарушать нормальный режим сна. Также велика вероятность осложнений апноэ во сне, и данное заболевание может быть причиной учащенного пульса по-поводу которого чаще назнчается конкор. Учитывая сочетание с бессонницей необходимо проведение полисомнографии для уточнения диагноза, а подбор терапии осуществляется оп результатами вместе с лечащим врачом. Кроме того, снижение веса в любом случае улучит ваш сон. Примненение классических снотворных и антидепрессантов влияющих на дыхательный центр в этом случае противопоказано.
Невролог
Если препарат принимали давно то можно повторить курсом на 2недели мелксен за 30минут до сна совместно с упокаивпющим препаратом можно например грандаксин и препарат на травах ,при отсутствии эффекта требуются более сильнодействующие рецептурные препараты,консультация невролога. Препараты с приемом алкоголя не совместимы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница
26 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Мучаюсь бессонницей
11 апреля 2022
Зинаида
Вопрос закрыт
Не подходит смесь грудничку , колики , отсутствие сна
29 декабря 2022
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Бессонница
28 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
От велаксина нарушен сон
28 июля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
ГТР Триттико И Фенозепам не помагают.
4 февраля
Роман, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Максим Николаевич Булгаков
12 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Мне очень понравился развернутый ответ на мой вопрос. Получила ясный и четкий ответ на свой...
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга