Что вас беспокоит?
Беспокойный сон
Около года уже как я не могу спать без таблеток, засыпать без сероквеля могу только если не сплю пару суток + сильная усталость, и то сон неполноценный получается. Случилось это я так думаю в следствие психологической травмы. Также мне диагностировали биполярное расстройство 2го типа. Принимаю на данный момент 25 мг утром сероквель, 75 мг венлафаксин, 1000 мг вальпроевая кислота. Вечером 100 сероквель, 75 венлафаксин и 1000 вальпроевая кислота. (если тоже нужно также принимаю КОК). По психологическому состоянию я с натяжкой более менее стабильна. В недавнем отпуске случались панические атаки, причем такого характера, которого давно не было. Часто болело в области сердца. Сон стал беспокойным, часто просыпаюсь. Встаю раньше положенного и больше не могу уснуть. Естественно это влияет на качество работы и жизни в целом. Что мне делать?
Лиса, здравствуйте. Вам нужно провести коррекцию терапии. Рекомендую направить этот вопрос в группу психотерапевтов.
Здравствуйте!
Скорее всего причина проблем со сном психогенная, нужно попробовать поработать с психотерапевтом или клиническим психологом дополнительно к Вашему лечению.
Стоит проверить функцию щитовидной железы ТТГ и Т4, уровень витамина д крови, ферритин
Сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови общую и сахар для оценки общего состояния организма.
Сделать ЭКГ.
Если соматической проблемы нет, то рассматривать психотерапию как основной метод лечения.
Анна, а Вы можете, пожалуйста, подсказать? Если сахар ровно на нижней отметке границы и периодически случается гипогликемия это нормально? Про второе один врач мне сказала что это окей, но как-то есть сомнения
Это может быть в норме, опаснее повышение сахара крови. Вам нужно регулярно питаться, делать лёгкие перекусы, можно носить с собой кусочек сахара, чтобы не допускать гипогликемии.
Здравствуйте.
В данном случае нужна консультация психотерапевта для коррекции лечения, проведения когнитивно-поведенческой терапии.
С точки зрения терапевта - общий анализ крови, общий анализ мочи; анализ крови на СРБ, ферритин, витамин Д, витамин В12, ТТГ; ЭКГ.
Здравствуйте!
Можно попробовать на время поднять дозировку вечернего сероквеля до 125 мг, чтобы вы лучше высыпались. У вас большая суточная дозировка вальпроевой кислоты. Какой у вас рост, вес?
Екатерина, 173/65. повышали из-за резких перепадов настроения, вроде стало полегче
Понятно, спасибо за уточнение. Попробуйте повысить вечерний сероквель на 25 мг, если не поможет - на 50 мг, и понаблюдайте за состоянием. Когда сон наладится, можно будет пробовать снижать обратно по 12,5-25 мг в 3-5 дней.
Здравствуйте! Я бы тоже предложил увеличить дозировку сероквеля. И по поводу КОКов: как давно Вы их принимаете? Потому что они могут влиять на тревогу и депрессию.
Никанор, около двух лет затем делала перерыв в несколько месяцев, после перерыва заканчиваю третий месяц. бар мне поставили как год и год я в терапии медикаментозной, мне явно стало лучше, но депрессивные эпизоды и тревога покидать меня не особо хотят
Понял. Тогда давайте сероквель до 50 мг увеличим пока.
Принятый ответ
Здравствуйте, нарушения сна обусловлены не стабильным состоянием при биполярном расстройстве, препараты вам надо принимать регулярно и скорректировать дозировку кветиапина, лучше его принимать 1 раз в день, вечером , перенесите для начала утреннюю дозу на вечер, затем увеличивайте на 25 мг каждые 2 дня до эффекта, максимум 600 мг/ сутки. При биполярном расстройстве нормальные лечебные дозировки кветиапина 300-400 мг/ сутки. Во время увеличения кветиапина может быть первое время головокружение, не вставайте утром резко с кровати , пейте больше жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20185 ответов
- 18 Марта 202018 ответов
- 9 Мая 20201 ответ
- 23 Апреля 202129 ответов