Беспокойный сон — вопрос №1293143

Question

Беспокойный сон — вопрос №1293143

Лиса, Краснодар

597 просмотров

1 марта 2023

Около года уже как я не могу спать без таблеток, засыпать без сероквеля могу только если не сплю пару суток + сильная усталость, и то сон неполноценный получается. Случилось это я так думаю в следствие психологической травмы. Также мне диагностировали биполярное расстройство 2го типа. Принимаю на данный момент 25 мг утром сероквель, 75 мг венлафаксин, 1000 мг вальпроевая кислота. Вечером 100 сероквель, 75 венлафаксин и 1000 вальпроевая кислота. (если тоже нужно также принимаю КОК). По психологическому состоянию я с натяжкой более менее стабильна. В недавнем отпуске случались панические атаки, причем такого характера, которого давно не было. Часто болело в области сердца. Сон стал беспокойным, часто просыпаюсь. Встаю раньше положенного и больше не могу уснуть. Естественно это влияет на качество работы и жизни в целом. Что мне делать?

Возраст: 24

Хронические болезни: БАР

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 1 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Лиса, здравствуйте. Вам нужно провести коррекцию терапии. Рекомендую направить этот вопрос в группу психотерапевтов.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Скорее всего причина проблем со сном психогенная, нужно попробовать поработать с психотерапевтом или клиническим психологом дополнительно к Вашему лечению.
Стоит проверить функцию щитовидной железы ТТГ и Т4, уровень витамина д крови, ферритин
Сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови общую и сахар для оценки общего состояния организма.
Сделать ЭКГ.
Если соматической проблемы нет, то рассматривать психотерапию как основной метод лечения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лиса, 1 марта 2023

Клиент

Анна, а Вы можете, пожалуйста, подсказать? Если сахар ровно на нижней отметке границы и периодически случается гипогликемия это нормально? Про второе один врач мне сказала что это окей, но как-то есть сомнения

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Это может быть в норме, опаснее повышение сахара крови. Вам нужно регулярно питаться, делать лёгкие перекусы, можно носить с собой кусочек сахара, чтобы не допускать гипогликемии.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте.
В данном случае нужна консультация психотерапевта для коррекции лечения, проведения когнитивно-поведенческой терапии.
С точки зрения терапевта - общий анализ крови, общий анализ мочи; анализ крови на СРБ, ферритин, витамин Д, витамин В12, ТТГ; ЭКГ.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Можно попробовать на время поднять дозировку вечернего сероквеля до 125 мг, чтобы вы лучше высыпались. У вас большая суточная дозировка вальпроевой кислоты. Какой у вас рост, вес?

Пожаловаться

Лиса, 1 марта 2023

Клиент

Екатерина, 173/65. повышали из-за резких перепадов настроения, вроде стало полегче

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно, спасибо за уточнение. Попробуйте повысить вечерний сероквель на 25 мг, если не поможет - на 50 мг, и понаблюдайте за состоянием. Когда сон наладится, можно будет пробовать снижать обратно по 12,5-25 мг в 3-5 дней.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! Я бы тоже предложил увеличить дозировку сероквеля. И по поводу КОКов: как давно Вы их принимаете? Потому что они могут влиять на тревогу и депрессию.

Пожаловаться

Лиса, 1 марта 2023

Клиент

Никанор, около двух лет затем делала перерыв в несколько месяцев, после перерыва заканчиваю третий месяц. бар мне поставили как год и год я в терапии медикаментозной, мне явно стало лучше, но депрессивные эпизоды и тревога покидать меня не особо хотят

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Понял. Тогда давайте сероквель до 50 мг увеличим пока.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите понять диагноз. Головокружения, скачки давления, панические атаки

2 ответа

21 июня 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Недоверие в отношениях

2 ответа

13 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Что делать при панической атаке

1 ответ

9 октября 2023

Сати

Вопрос закрыт

Кардиограмма

4 ответа

27 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Это норма?

1 ответ

30 января 2024

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T12:56:42+03:00

Здравствуйте, нарушения сна обусловлены не стабильным состоянием при биполярном расстройстве, препараты вам надо принимать регулярно и скорректировать дозировку кветиапина, лучше его принимать 1 раз в день, вечером , перенесите для начала утреннюю дозу на вечер, затем увеличивайте на 25 мг каждые 2 дня до эффекта, максимум 600 мг/ сутки. При биполярном расстройстве нормальные лечебные дозировки кветиапина 300-400 мг/ сутки. Во время увеличения кветиапина может быть первое время головокружение, не вставайте утром резко с кровати , пейте больше жидкости.