Повышение АЛТ и АСТ — вопрос №501094

Question

Повышение АЛТ и АСТ — вопрос №501094

Татьяна

6521 просмотр

14 мая 2021

Добрый день! Мне 50 лет, рост 170, вес 85. Был повышен холестерин 7.7. Кардиолог назначил Липримар и Кардиомагнил. На фоне этого стали болеть ноги. Анализ на КФК оказался повышенный. Но АЛТ и АСТ были в норме. Поменяли препарат на Ливазо. Показатели еще больше выросли, хотя ноги стали болеть меньше. Еще я принимаю Ципралекс уже три месяца. Работа не сидячая, я курьер, много хожу. До приема этих препаратов все показатели были в норме, кроме холестерина. Может это действие антидепрессанта?

Вопрос закрыт

повышен алт и аст

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 14 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

здравствуйте, прикрепите анализы пожалуйста, АЛТ и АСТ на статинах могут увеличиваться до 3х раз(т.е. до 120) и с этим ничего не нужно делать. повышения минимальные в анализах.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2021

Клиент

Елена, я прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2021

Клиент

Елена, я прикрепила.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 14 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Какую дозу ливазо Вы принимаете?

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2021

Клиент

Нина, 2 мг.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 14 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Думаю, что в Вашей ситуации идет двойное действие на печень. И статины и антидепрессант могут повышать уровень трансаминаз в крови. В принципе, повышение не критичное и его можно еще понаблюдать. Сдать динамику через месяц. Если есть финансовая возможность лучше перейти на крестор 10 мг в сутки.
По поводу болей в ногах рекомендую Вам сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения варикозной болезни и облитерирующего атеросклероза ( с учетом курения) С результатами надо обратиться к сосудистому хирургу для интерпритации и подбора терапии.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2021

Клиент

Нина, так вот у этих анализов разница в месяц. Меня пугают эти растущие цифры. К врачу мне только в среду.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2021

Клиент

Нина, да, есть одна бляшка на сонной артерии 20%.

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 14 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, антидепрессанты могут давать такой эффект

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 14 мая 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Нельзя исключить такой эффект

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! АСТ и АЛТ повышены на фоне приема статинов. КФК тоже. Это один из побочных эффектов, в том числе могут быть и слабость мышечные боли.
Вам стоит снизить дозировку Липримара.
Вы липидный профиль развёрнутый делали?
УЗИ ОБП?

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2021

Клиент

Я принимаю Ливазо. Анализ прикрепила. УЗИ огранов брюшной полости не делала, т.к. анализы были идеальные.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Стоит сделать УЗИ органов брюшной полости, исключить застой желчи в ЖП. Ливазо тоже даёт такие побочные эффекты: повышение АСТ, АЛТ и КФК. В целом поскольку липидный профиль в норме - можно попробовать отменить его совсем.
Принимать Омега/Омакор 2 месяца.
Придерживаться «Средиземноморской диеты».
Через 2 месяца сделать контроль ХСТ и фракций.
Увеличить физическую активность.
По УЗИ сосудов головы и шеи есть атеросклероз? Делали такое исследование?

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2021

Клиент

Анна, я прохожу 7км а день быстрым шагом. Еще увеличить? Есть одна бляшка на сонной артерии 20%.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

При АС сонных артерий не желательно совсем отменять статины, попробуйте снизить дозу до половины таблетки на приём. Дополнительно нужно сдать сахар крови натощак и сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.
Антидепрессанты могут давать небольшое повышение АСТ и АЛТ. Отменять их резко нельзя, по убывающей схеме под контролем лечащего врача и с учётом соотношения риск/польза для Вас. Если психо - эмоциональный фон ещё не стабилен, то можно пренебречь таким отклонением печёночных маркёров.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2021

Клиент

Анна, беда в том, что я не могу отменить антидепрессанты. У меня мама с деменцией и уже далеко не в начальной стадии. Это очень тяжело. В принципе физически я чувствую себя нормально. Сахар у меня 5.4.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Поэтому и не советую отменять. Повышение ферментов печени не настолько критично и не ухудшает качество жизни - так как это происходит в случае с риском ИБС, атеросклероза и депрессии.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2021

Клиент

Анна, спасибо большое!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день!
Боли в ногах скорее всего связаны с ципралексом, они как раз отмечены в побочных явлениях у этого препарата, и носят транзиторный характер.
А трансаминазы (АСТ, АЛТ) превышены незначительно, и не рассматриваются как острое печеночное повреждение от статинов.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2021

Клиент

Лариса, спасибо!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 мая 2021

Терапевт, Нефролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цитомегаловирус, повышен АЛТ и АСТ

2 ответа

20 октября 2021

Юлия, Ессентуки

Вопрос закрыт

Повышен Алт и Аст

1 ответ

13 ноября 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Плохие анализы крови

3 ответа

12 сентября 2023

Надежда, Тула

Вопрос закрыт

Повышен алт и аст

5 ответов

4 апреля 2024

Мадина

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ и АСТ у ребёнка 14 лет

1 ответ

23 ноября 2024

Анна, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Повышение алт и аст, что делать?

3 ответа

3 декабря 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алфимова Елена Владимировна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T15:01:43+03:00

- 1

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 14 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

уже увидела, повышения минимальные в анализах. статины продолжайте пить.

Принятый ответ

Семушина Нина Александровна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T15:32:26+03:00

До среды ситуация точно терпит. Я посмотрела Ваш липидный спектр. Он хороший, думаю, можно уменьшить дозу до 1 мг и проконтролировать еще через месяц. Если решитесь на крестор, то 5 мг. Полностью отменять я бы не стала. Исходный холестерин 7,7 уж слишком высокий.
Вы УЗИ сосудов шеи делали? Там есть бляшки?

Лукина Анна Владимировна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T15:40:43+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! На здоровье!

Принятый ответ