Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ и АСТ
Добрый день! Мне 50 лет, рост 170, вес 85. Был повышен холестерин 7.7. Кардиолог назначил Липримар и Кардиомагнил. На фоне этого стали болеть ноги. Анализ на КФК оказался повышенный. Но АЛТ и АСТ были в норме. Поменяли препарат на Ливазо. Показатели еще больше выросли, хотя ноги стали болеть меньше. Еще я принимаю Ципралекс уже три месяца. Работа не сидячая, я курьер, много хожу. До приема этих препаратов все показатели были в норме, кроме холестерина. Может это действие антидепрессанта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте, прикрепите анализы пожалуйста, АЛТ и АСТ на статинах могут увеличиваться до 3х раз(т.е. до 120) и с этим ничего не нужно делать. повышения минимальные в анализах.
Елена, я прикрепила.
Елена, я прикрепила.
Принятый ответ
уже увидела, повышения минимальные в анализах. статины продолжайте пить.
Здравствуйте. Какую дозу ливазо Вы принимаете?
Нина, 2 мг.
Думаю, что в Вашей ситуации идет двойное действие на печень. И статины и антидепрессант могут повышать уровень трансаминаз в крови. В принципе, повышение не критичное и его можно еще понаблюдать. Сдать динамику через месяц. Если есть финансовая возможность лучше перейти на крестор 10 мг в сутки.
По поводу болей в ногах рекомендую Вам сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения варикозной болезни и облитерирующего атеросклероза ( с учетом курения) С результатами надо обратиться к сосудистому хирургу для интерпритации и подбора терапии.
Нина, так вот у этих анализов разница в месяц. Меня пугают эти растущие цифры. К врачу мне только в среду.
Принятый ответ
До среды ситуация точно терпит. Я посмотрела Ваш липидный спектр. Он хороший, думаю, можно уменьшить дозу до 1 мг и проконтролировать еще через месяц. Если решитесь на крестор, то 5 мг. Полностью отменять я бы не стала. Исходный холестерин 7,7 уж слишком высокий.
Вы УЗИ сосудов шеи делали? Там есть бляшки?
Нина, да, есть одна бляшка на сонной артерии 20%.
Здравствуйте, антидепрессанты могут давать такой эффект
Здравствуйте. Нельзя исключить такой эффект
Здравствуйте! АСТ и АЛТ повышены на фоне приема статинов. КФК тоже. Это один из побочных эффектов, в том числе могут быть и слабость мышечные боли.
Вам стоит снизить дозировку Липримара.
Вы липидный профиль развёрнутый делали?
УЗИ ОБП?
Я принимаю Ливазо. Анализ прикрепила. УЗИ огранов брюшной полости не делала, т.к. анализы были идеальные.
Стоит сделать УЗИ органов брюшной полости, исключить застой желчи в ЖП. Ливазо тоже даёт такие побочные эффекты: повышение АСТ, АЛТ и КФК. В целом поскольку липидный профиль в норме - можно попробовать отменить его совсем.
Принимать Омега/Омакор 2 месяца.
Придерживаться «Средиземноморской диеты».
Через 2 месяца сделать контроль ХСТ и фракций.
Увеличить физическую активность.
По УЗИ сосудов головы и шеи есть атеросклероз? Делали такое исследование?
Анна, я прохожу 7км а день быстрым шагом. Еще увеличить? Есть одна бляшка на сонной артерии 20%.
При АС сонных артерий не желательно совсем отменять статины, попробуйте снизить дозу до половины таблетки на приём. Дополнительно нужно сдать сахар крови натощак и сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.
Антидепрессанты могут давать небольшое повышение АСТ и АЛТ. Отменять их резко нельзя, по убывающей схеме под контролем лечащего врача и с учётом соотношения риск/польза для Вас. Если психо - эмоциональный фон ещё не стабилен, то можно пренебречь таким отклонением печёночных маркёров.
Анна, беда в том, что я не могу отменить антидепрессанты. У меня мама с деменцией и уже далеко не в начальной стадии. Это очень тяжело. В принципе физически я чувствую себя нормально. Сахар у меня 5.4.
Поэтому и не советую отменять. Повышение ферментов печени не настолько критично и не ухудшает качество жизни - так как это происходит в случае с риском ИБС, атеросклероза и депрессии.
Анна, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! На здоровье!
Добрый день!
Боли в ногах скорее всего связаны с ципралексом, они как раз отмечены в побочных явлениях у этого препарата, и носят транзиторный характер.
А трансаминазы (АСТ, АЛТ) превышены незначительно, и не рассматриваются как острое печеночное повреждение от статинов.
Лариса, спасибо!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20213 ответа
- 12 Ноября 20223 ответа
- 12 Сентября 202319 ответов
- 22 Ноября 20241 ответ