Как лечить дальше трофическую язву у диабетика — вопрос №501461

Question

Как лечить дальше трофическую язву у диабетика — вопрос №501461

Алина, Москва

1027 просмотров

14 мая 2021

Здравствуйте, предположительно трофическая язва у пациента с сахарным диабетом, возраст 85лет. Предположительно, потому что на голени, врач пару никак не обозначил.Установили дренаж-сняли, отпустили домой. От места дренажа осталось чёрное пятно. Края раны не ровные. Рана похожа на восьмерку.Лечение перекись и бетадин. Самостоятельно добавили гидроколоидную повязку, и повязку с серебром. Появилось ощущение, что что-то идёт не так.Рана не нравится визуально, что делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 14 мая 2021

Хирург

Здравствуйте, нужно понимать что в данном случае есть комплекс причин по которым есть язва - это диабет , а следовательно и атеросклероз сосудов нижних конечностей + если есть выраженные варикозные вены на ногах язва может исходить и оттуда, либо вообще быть комплексной. Самый лучший й и правильный вариант лечится у хирурга по месту жительства и попутно дообследование провести - сделать УЗИ сосудов нижних конечностей и отталкиваться от этого - если язва венозного характера то засклерозировать питающую вену и она заживёт или использовать компрессиинный трикотаж если нет противопоказаний. Если источник другой отталкиваться от него. В целом по фото и страшного ничего нет. Есть участок некроза - коричневая ткань в центре , это ничего страшного. Нужно продолжать делать перевязки как вы делаете - гидроколлоид и мазь с серебром для этого отлично подходят. + Принимать препараты и держать уровень глюкозы крови не более 7-8 . Есть принимаете аспикард (или аналоги обязательно продолжать ). Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алина, 14 мая 2021

Клиент

Владислав, здравствуйте!
Спасибо большое! Насколько я правильно понимаю, желтое выделение это фибрин. Его удалять не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 15 мая 2021

Хирург

Это подкожной жировая клетчатка, причем чистая с небольшим количеством фибрина. Гидроколлоид (или гидрогель) когда вы делаете перевязку забирает на себя весь фибрин. Следите чтобы рана была чистая как сейчас , не было вокруг отека, красноты , повышения температуры общей и местной и при благоприятных условиях будет потихоньку заживать.

Пожаловаться

Алина, 15 мая 2021

Клиент

Владислав, между сменой повязки продолжать обработку перекисью,хлоргексидином и бетадином?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Алина!
В принципе- выглядит неплозо. Если пациент компенсирован по сахарному диабету- заживление пойдет хорошо.
Запомните : чем меньше трогать эту рану, тем лучше.
Не надо ее теребить, промывать и прочее
От чего ее промывать?
Там никакого отделяемого нет- сузой струп
Всн эти промывания только дополнительная травматизация.
Наклодывпйте повязку с мазью.стелланин
Меняйте раз в сутки
А лучше раз в 2- 3 суток.
В мази уже все есть
И больше ничего не нужно
За месяц звживет

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 15 мая 2021

Хирург

Здравствуйте. Да рана не очень хорошая глубокая. Плюсом диабет это первая причина длительного заживления, нужно поддерживать уровень глюкозы крови на должном уровне. Затем делать перевязки ежедневные с маязями. И важно повлиятт на микроциркуляцию в данном месте. Для жтого нужен курс реологической терапии пентоксифиллин прокапать. Нужен комплексный подход в лечении данной раны. Будьте здоровы

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 15 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Рана чистая абсолютно, это отлично. Можно закладывать мазь Левомеколь или пену Олазоль.
Если диабет, значит нарушена трофика тканей из-за проблем с артериями.
Заживать будет долго, держитесь

Пожаловаться

Алшейх Ради Али, 15 мая 2021

Хирург

Контроль сахара . и перевязки с меколь + дермазин 2р день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропофол при ЭРПХГ

2 ответа

21 июня 2023

Лола

Вопрос закрыт

Отёки ног.

7 ответов

5 мая 2024

Наталья, Сызрань

Вопрос закрыт

Диабет II типа, коррекция терапии

2 ответа

8 мая 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Щиплет нос длительно, иногда образуется ранка

3 ответа

23 января

Екатерина

Вопрос закрыт

ГСД при беременности

4 ответа

24 января

Елена

Вопрос закрыт

Трофическая язва. Атеросклероз нижних конесностей.

5 ответов

19 февраля

Vlad, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хмель Владислав Александрович, 15 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-15T00:19:41+03:00

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 15 мая 2021

Хирург

Оставить только водный Хлоргексидин или бетадин, затем осушить затем гидроколлоид/гидрогель или салфетка с мазью с серебром . Можно делать через день перевязки даже , если рана будет чистая как сейчас.

Принятый ответ