Что вас беспокоит?
Как лечить дальше трофическую язву у диабетика
Здравствуйте, предположительно трофическая язва у пациента с сахарным диабетом, возраст 85лет. Предположительно, потому что на голени, врач пару никак не обозначил.Установили дренаж-сняли, отпустили домой. От места дренажа осталось чёрное пятно. Края раны не ровные. Рана похожа на восьмерку.Лечение перекись и бетадин. Самостоятельно добавили гидроколоидную повязку, и повязку с серебром. Появилось ощущение, что что-то идёт не так.Рана не нравится визуально, что делать дальше?
Здравствуйте, нужно понимать что в данном случае есть комплекс причин по которым есть язва - это диабет , а следовательно и атеросклероз сосудов нижних конечностей + если есть выраженные варикозные вены на ногах язва может исходить и оттуда, либо вообще быть комплексной. Самый лучший й и правильный вариант лечится у хирурга по месту жительства и попутно дообследование провести - сделать УЗИ сосудов нижних конечностей и отталкиваться от этого - если язва венозного характера то засклерозировать питающую вену и она заживёт или использовать компрессиинный трикотаж если нет противопоказаний. Если источник другой отталкиваться от него. В целом по фото и страшного ничего нет. Есть участок некроза - коричневая ткань в центре , это ничего страшного. Нужно продолжать делать перевязки как вы делаете - гидроколлоид и мазь с серебром для этого отлично подходят. + Принимать препараты и держать уровень глюкозы крови не более 7-8 . Есть принимаете аспикард (или аналоги обязательно продолжать ). Будьте здоровы!
Владислав, здравствуйте!
Спасибо большое! Насколько я правильно понимаю, желтое выделение это фибрин. Его удалять не нужно?
Это подкожной жировая клетчатка, причем чистая с небольшим количеством фибрина. Гидроколлоид (или гидрогель) когда вы делаете перевязку забирает на себя весь фибрин. Следите чтобы рана была чистая как сейчас , не было вокруг отека, красноты , повышения температуры общей и местной и при благоприятных условиях будет потихоньку заживать.
Владислав, между сменой повязки продолжать обработку перекисью,хлоргексидином и бетадином?
Принятый ответ
Оставить только водный Хлоргексидин или бетадин, затем осушить затем гидроколлоид/гидрогель или салфетка с мазью с серебром . Можно делать через день перевязки даже , если рана будет чистая как сейчас.
Здравствуйте, Алина!
В принципе- выглядит неплозо. Если пациент компенсирован по сахарному диабету- заживление пойдет хорошо.
Запомните : чем меньше трогать эту рану, тем лучше.
Не надо ее теребить, промывать и прочее
От чего ее промывать?
Там никакого отделяемого нет- сузой струп
Всн эти промывания только дополнительная травматизация.
Наклодывпйте повязку с мазью.стелланин
Меняйте раз в сутки
А лучше раз в 2- 3 суток.
В мази уже все есть
И больше ничего не нужно
За месяц звживет
Здравствуйте. Да рана не очень хорошая глубокая. Плюсом диабет это первая причина длительного заживления, нужно поддерживать уровень глюкозы крови на должном уровне. Затем делать перевязки ежедневные с маязями. И важно повлиятт на микроциркуляцию в данном месте. Для жтого нужен курс реологической терапии пентоксифиллин прокапать. Нужен комплексный подход в лечении данной раны. Будьте здоровы
Здравствуйте!
Рана чистая абсолютно, это отлично. Можно закладывать мазь Левомеколь или пену Олазоль.
Если диабет, значит нарушена трофика тканей из-за проблем с артериями.
Заживать будет долго, держитесь
Контроль сахара . и перевязки с меколь + дермазин 2р день
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20191 ответ
- 26 Августа 20208 ответов
- 27 Сентября 202014 ответов
- 19 Января 20222 ответа