Консультация гастроэнтеролога /

Какие еще сдать анализы? — вопрос №501763

387 просмотров

Проблемы с ЖКТ появились 4 года назад после лечения пневмонии в больнице. Как вышла- началась диарея. Начала обследоваться и лечить. На фоне приема медикаментов ситуация улучшается, но затем все возвращается. Всё это время стул скорее мягкий неоформленный 2-4 раза в день. жирный, есть непереваренные частицы. По результатам обследований : хронический холецистит, ГЭРБ,ГПОД, рефлюкс-эзофагит, хронический гастродуоденит,СИБР в тонкой кишке, дисбиоз толстого кишечника ( ФГДС сдавала год назад, ирригоскопию -3 годаназад , по ней пишут- спастическая дискенезия тонкой кишки, признаки хронического колита.
Колоноскопию не сдавала, сейчас сдала кальпротектин - 14.3
анализы, которые сейчас НЕ в норме-
лейкоциты- 4.03( 3 месяца назад были 3.76), холестерин был 6.44, сейчас 5.18 , КА 1.5, ( пила армолипид и магния цитрат) , железо 20, ферритин 23, трансферрин 2.27
Хеликобактер, паразиты - отрицательные,
нашли вирус Эпштейн Барра, в крови ДНК сейчас нет, не активен.
Примерно 5 месяцев назад состояние ухудшилось- постоянные боли в животе. нашли золотистый стаффилокок и еще что-то, пролечили альфа-нормикс и бактериофаг Интести, пересдала сейчас - ничего нет, только лакто и бифидо бактерий мало. 4 и 6 соответственно) энтерол еще, после лечения состояние гораздо лучше, через 1-2 недели- снова пояляются вздутие и боли. ( еще в лечении были ганатон, гастрофарм, пробиотик, (сейчас еще пью акктофлор-с + Lactobif) селен, хлорелла, инозитол( пропила месяц) монолаурин, семена грейпфрута- еще допиваю)
Сейчас беспокоят урчание, вздутие в животе ближе к вечеру, часто боли вокруг пупка тоже во второй половине дня. убрала из рациона молочку и выпечку, сократила сладкое, на фоне строгой диеты состояние получше, но всё равно дискомфорт есть.
Вопрос- делать колоноскопию или еще какие то обследования?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, результат ФГС, УЗИ и копрологии.
Клиент
Инесса, Елена, приложила УЗИ и ФГДС, копрограмму сдавала давно, не найду

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый день!Если возможно, приложите результаты обследований
Гастроэнтеролог
Судя п тому, что В ы написали, то это действительно проявления СИБР( т.к. фекальный кальпротектин норма, у Вас нет воспалительного заболвания кишечника), а вот непереваренная пища -говорит о состоянии воспаления в кишечнике.Жду результаты обследования
Клиент
Елена, приложила УЗИ и ФГДС
Гастроэнтеролог
спасибо!
Клиент
Елена, беспокоят ещё показатели холестерина ( вес ниже нормы, спорт и диета постоянно, его высокий уровень связан с проблемами кишечника?
И низкие лейкоциты? пишут, что вирусная нагрузка... Это обострение началось где-то в декабре, через месяц после того, как переболела ковид
Гастроэнтеролог
Весь процесс в том,чо сам КОВИД течет не 2 недели в кишечнике, а минимум 2 месяца.Поэтому уровень лейкоцитов может восстановиться к 6 месяцам
Гастроэнтеролог
И еще Юлия уточните, в первых строках Вы пишите, что проблемы 4 года назад после пневмонии или 4 месяца назад.Уточните , пожалуйста?
Клиент
Елена, проблемы уже 4 года. а с декабря ситуация ухудшилась. появились боли и вздутие
Гастроэнтеролог
т.е. это было до КОВИДА.Тогда я Вам объем обследования перечислила.Теперь ответьте,есть ли у Вас аллергия на медикаменты?
Клиент
Елена, аллергии нет
Гастроэнтеролог
Понятно!Поэтому с учетом перенесенного КОВИД- необходимо
1. ребамипид -ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через1 час -8 нед+ 2.пепсан р 1 саше 3 разав день перед едой- 4 нед+3. необиотик лактобаланс 1 кап 1 разв день 1 мес.
А далее по результатам дообследования.Еще по вирусам- сдайте ПЦР ДНК ЦМВ- цитомегаловирус и герпес 1,2 тип
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Обследование
1. кал на панкреатическую эластазу( внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы)
2. грмоны щитовидной железы
3. водородный дыхательный тест с лактулозой(СИБР)
4. КАЛ методом обогащения на я/г и простейшие
5. дуоденальное зондирование (бакпосев желчи и микроскопия)
6. эгдс+ биопсия из-за луковичного пространства ( исключить целиакию
Клиент
Елена, Кал на паразитов методом парасеб сдавала, вы это имеете ввиду? остальное не сдавала
Педиатр
Здравствуйте сибр и дисбактериоз чем лечили?
Клиент
Елена, альфа-нормикс, затем Интести бактериофаг, затем пробиотик
Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте, Юлия!
Судя пр прилагаеемым анализам- нет, не СИБР.
Сдайте
Кал на панкреатическую.эластазу
Кал на яйца глистов методом обогащения
Клиент
Елена, спасибо, кал на гельминты методом парасеб? Сдавала 3 месяца назад, был отрицательный, есть смысл пересдать ещё?
Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте, Юлия!
Судя пр прилагаеемым анализам- нет, не СИБР.
Сдайте
Кал на панкреатическую.эластазу
Кал на яйца глистов методом обогащения
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо сделать копрограмму, кал на лямблии, гельминты, аскариды методом ПЦР - диагностики, колоноскопию.
Клиент
Марина, благодарю! Несмотря на низкий кальпротектин советуете колоноскопию сделать?
Гастроэнтеролог
Если ситуация не поддаеся лечению и коррекции диетой, после дообслдования советую подумать о колоносокпиии для исключения органической патологии кишечника..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В первую очередь рекомендую сделать водородныйтест на сибр с лактулозой,, кал на панкреатическую эластазу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле и ухе.
20 апреля 2020
Моисеев Глеб
Вопрос закрыт
Изжога после ИПП
24 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Болит папилома
16 июля 2023
Василий, Норильск
Вопрос закрыт
Дискомфорт после принятия любой пищи
3 сентября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Ячмень на глазу у ребенка 2,5 лет
1 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина