Консультация гинеколога /

Эрозия, папилломы — вопрос №503164

3636 просмотров

Здравствуйте, мне 24 года, половой жизнью живу 2,5 года. За все время 1 партнёр. Обратилась к гинекологу с жалобами на сухость и жжение при ПА (при введении) и боли в груди. После осмотра врач сказала, что у меня много проблем :есть эрозия, поллипы (что говорит о наличии Впч), а также какие-то проблемы с сосудами, что они близко расположены, во время осмотра много кровило). Слизистая бледная, вследствие этого врач мне сказала, что у меня низкий иммунитет, и этот факт увеличивает вероятность возникновения рака. К тому же по жизни у меня всегда низкий гемоглобин, в детстве был золотистый стафилококк в горле.
С её слов я поняла, что эрозия +поллипы на фоне низкого иммунитета это как минимум предрак. Также она сказала, что у меня очень узко, вена торчит, "как ты вообще рожать будешь, надо плазмолифтинг делать".
Сдала мазок на флору и на онкоцитологию.
Результаты мазка на флору :
1.Эпителий плоский в большом количестве в пл /зр.
2. Лейкоциты : сплошь, в поле зрения
3. Ключевые клетки : не обнаружены
4. Гонококки : не обнаружили
5. Трихомонады : не обнаружены
6. Флора : обильная, смешанная
7. Диплококки : не обнаружены
8. Лептотрикс : не обнаружены
9. Споры кандида : не обнаружены
10. Псевдомицелий кандида : не обнаружены
11. Слизь : не обнаружена

Анализ на онкоцитологию пока не готов. Не сплю неделю, очень страшно, судя по интонации и выражению лица врача, все очень плохо..

Пока она мне прописала эпиген спрей, мастодинон и овипол. Принимаю неделю, поправилась на 2 кг. Ранее гормональные препараты не принимала.

Мои вопросы :
1.Скажите, пожалуйста, как я понимаю, лейкоциты говорят о воспалении, если они есть, то хорошего анализа на онкоцитологию ждать не стоит? Будет либо 1, либо 2 стадия?
2. Если анализ на онко окажется плохим, это гарантия развития рака либо уже рак?
3. Действительно ли все так плохо? Это очень редкий случай?
4.Если стафилококк есть в горле, то он есть и во всем организме?
5. В каких случаях назначается плазмолифтинг? Действительно ли он мне необходим?
6. Действительно ли у меня могут возникнуть проблемы с рождением ребёнка при такой анатомии и антропометрических данных (рост 157, вес 48)?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Полина
У Вас вряд ли эрозия - это старый диагноз, и во всем мире его давно нет. Такое состояние шейки называется эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению. Поэтому даже не переживайте.
По поводу полипов - возможно не полипы, а папилломы? Это немного разные понятия - первые вызваны дисгормональными нарушениями, вторые вирусом папилломы человека.
То, что сосуды близко расположены лишь особенность строения шейки матки.
Золотистый стафилококк в горле никакого отношению к низкому иммунитету не имеет
Папилломы вызываются вирусами НЕонкогенного типа, поэтому о предраки даже речи нет.
То, что узко - это тоже Ваша особенность, никакой плазмалифтинг Вам делать не нужно.
По результату мазка:
количество лейкоцитов может зависеть от дня цикла, когда Вы сдавали анализ = эктопия также дает большое количество лейкоцитов
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально
Гонореи, трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза по данному анализу нет.
Гормональные препараты Вам конечно же не показаны.
Ответы на Ваши вопросы
1. Нет, нет и нет.
Лейкоциты говорят о том, что есть эктопия шейки матки и бокаловидные клетки железистого эпителия продуцируют много секрета. Никакой стадии ждать не нужно.
2. Нет, не гарантия. Рак - это последняя стадия - перед ней как минимум 3, которых у Вас так же скорее всего нет.
3. У Вас все в порядке - Вас излишне запугали
4.Стафилококк есть везде - и это нормально, просто он в небольших количествах. Это условно-патогенная флора организма.
5.Никакой Вам плазмалифтинг не нужен
6.Не обязательно - если малыш будет некрупным - спокойно родите сами. Всегда все оценивается исключительно в родах.
Если честно - Вам столько чепухи наговорили и зря испугали молодую и здоровую девушку
Принятый ответ
Клиент
Адэль, да, вы правы, я перепутала, у меня папилломы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, спасибо вам большое, а то я уже завещание писать собралась.. Действительно, нельзя так пугать. То, что мне прописали, лучше не принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Расскажите - Вас как молочные желез беспокоят?
Перед менструацией начинают болеть, потом все проходит с началом менструации, верно?
Клиент
Адэль, грудь болит часто, с циклом связи никакой.. Болит только при надавливании, деформации нет, бывает чуть - чуть меняется размер. Во время осмотра из соска было выделение, прозрачное светло - оранжевого цвета, на 4 день цикла иду на узи МЖ и на сдачу крови на гормоны. Пока пью мастодинон
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока мастодинон пейте - узи молочных желез обязательно сделайте, я так понимаю уже записались?
Эпиген тоже вреда никакого не принесет - можете использовать.
Овипол однозначно нет - это же эстроген, зачем Вам гормоны вагинально? Не нужны.
У Вас выделений, зуда, жжения, неприятного запаха нет?
Клиент
Адэль, ничего такого нет, иногда кислый запах
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
С грудью разберемся после узи.
По поводу сухости и жжения - это может быть элементарно связано с недостаточным возбуждением, отсутствием прелюдии и недостатка смазки. В этом случае или больше времени уделять прелюдиям, либо использовать смазку.
Потому что нарушения флоры даже у Вас нет - кислый запах может быть в норме.
В общем - все у Вас по части гинекологии - нормально! Даже не слушайте никого.
Осталось дождаться цитологию - и если будет необходимость - дообледование, а если нет - вообще забудьте на год о гинекологах.
Клиент
Адэль, дообслеловаеие после цитологии в каких случаях? Если какое значение будет? Насколько я знаю, там норма, 1 стадия, 2 стадия. Если норма - то я успокаиваюсь, принимаю эпинол и мастодинон дальше, если не норма, то обследуюсь дальше, я правильно поняла? Мастодинон гормональный препарат? От него можно поправиться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если NILM - это норма.
Если Ascus или Lsil - исключение инфекций, передающихся половым путем, санация и повторная сдача мазка через 6 месяцев
Если HSIL (СIN II - III) - тогда кольпоскопия с биопсией№
Мастодинон - не гормональный препарат, растительный, от него не поправитесь.
Эпиген можете тоже дальше использовать.
Клиент
Адэль, здравствуйте! Мне пришёл результат анализа на цитологию. Можете, пожалуйста, посмотреть? Фото прикрепила к основному вопросу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Да, конечно.
1. Прогестивный мазок - значит эндометрий изменён под влиянием прогестерона - то есть секреторный - норма. Обычно такие изменения ближе ко второй, во второй фазе цикла
2. Палочки - это лактобактерии - хорошая флора влагалища, полезная - защищает от инфекций - и поддерживает баланс
3. Самая главная строчка - нет атипичных клеток - нет подозрений на онкопроцессы - шейка матки здорова
Клиент
Адэль, здравствуйте, можно я ещё раз вас побеспокою.. Сегодня сделала узи молочных желез. Сможете, пожалуйста, прокомментировать заключение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Полина, конечно, добавьте УЗИ к вопросу.
Клиент
Адэль, спасибо, загрузила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо.
Молочные железы правильной структуры. Млечные протоки в норме до 2 мм могут быть, не переживайте.
С лимфоузлами все хорошо
Есть одна кисточка - она маленькая, не волнуйтесь, за ней только наблюдение.
Есть еще одно образование - оно более 1 см - а впервые выявленное образование более 1 см в молочной железе подлежит пункции, чтобы убедиться, что оно доброкачественное.
По УЗИ все признаки доброкачественного образования - четкие ровные контуры, однородная структура и заключение в виде BI-RADS 2 что значит специалист видит доброкачественное образование. Но по протоколу - пункция все-таки показана
Клиент
Адэль, спасибо за ответ. Как думаете, стоит сдать кровь на гормоны?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас менструальный цикл регулярный?
Клиент
Адэль, всегда был регулярный. В этот раз на 5 дней раньше... Может быть из-за мастодинона (принимала 7 дней).
Клиент
Адэль, мне бы от боли в груди избавиться.. Эта фиброаденома как-то лечится?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гормоны можно сдать, но не все - только ТТГ и пролактин. . Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
Остальные гормоны - будут в норме, если цикл регулярный. Регулярный цикл - это зеркало гормонального фона.
Фиброаденома в принципе не дает изолированно болей и подлежит только наблюдению. просто рецепторы молочных желез слишком чувствительны к колебаниям гормонов -Мастодинон продолжайте - он дает эффект только через 3 месяца после начала приема - поэтому не переживайте - боли пройдут.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, вы обратились в платную клинику? Иначе даже не знаю как объяснить то количество лапши, что вам навешали
Лейкоциты не говорят ровным счётом ничего. По всем остальным параметрам у вас отличный мазок. Онкоцитологию берут до кровавой росы - поэтому и кровило во время осмотра. Это нормально. Папилломы не всегда признак ВПЧ. К тому же, даже если они есть, не все типы ассоциированы с раком.
И что такого необычного в вашей анатомии может помешать вас в репродуктивных планах даже не могу представить
Принятый ответ
Клиент
Валерия, добрый день, я обращалась в клинико-диагностический центр, первый приём был бесплатным, по Омс.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Судя по всему, врач рассчитывает, что далее вы пойдете на платный приём.
Ничего страшного у вас нет.
Вопрос сухости и боли в начале полового акта - скажите пожалуйста, сколько по времени длится прелюдия? Вы достаточно возбуждаетесь?
Клиент
Валерия, прелюдия длится по-разному, около 10- 15 минут в среднем. Из-за сухости вообще неприятно, когда туда прикасаются... Только со смазкой.. (( При введении жжение секунд 20, потом уже нормально
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Значит вам недостаточно этой прелюдии. Либо ваш партнёр не понимает как сделать вам приятно - и тогда вам нужно объяснить ему где и как лучше сделать. Либо, простите за прямоту, вам не очень хочется полового акта именно с этим партнёром. Такое тоже бывает.
В любом случае, во время полового акта необходимо использовать дополнительную смазку.
Скажите пожалуйста, а оргазм в итоге достигаете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вас так напугал врач, что даже небольшое воспаление может показаться онкологией??? Нет, конечно у вас не онкология, лейкоциты будут повышены при эрозии шейки матки, ничего больше по анализу мазка не обнаружено, поэтому не переживайте
А легкое жжение вам нужно было сдать мазок на фемофлор 16
И теперь дождёмся результата жидкостной цитологии плюс вам нужно сделать кольпоскопию и мазок на ВПЧ
никакой плазмолифтинг вам не нужен, родите Вы абсолютно спокойно и не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ?Вам крепкого крепкого здоровья?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. Нет, это не так.
2. Нет.
3. Вообще на данный момент ничего страшного не вижу у вас.
4. Нет.
5. Все индивидуально.
Это не всегда зависит от роста и веса.
Все зависит от размеров таза и массы плода.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас не так много проблем по описанию, очень много страхов необоснованных. Эрозия ( а правильно сказать -эктопия) - норма у женщины, ее лечить саму не надо и она к раку не приводит абсолютно точно! Учитывая жалобы и изменения в мазочку, действительно есть воспаление. Гинеколог был на частном приеме? Как-то очень похоже на " развод"
Принятый ответ
Клиент
Любовь, да, в платном клинико - диагностическом центре, но первый приём был бесплатный по омс. Врач была очень убедительна, вздыхала, что же со мной делать думала
Акушер, Гинеколог
Тогда по порядку: мазочек обладает низкой специфичностью, потому если есть жалобы , то необходимо будет сдать фемофлор 16 и ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококк. Тут собрано все, что может Вас беспокоить и анализ максимально точный!
Цитологию дождитесь, ожидать патологические изменения не приходится. Все анатомические особенности - это только особенности, они к раку никакого отношения не имеют. Какие-то дополнительные процедуры Вам сейчас не нужны и с Вашими параметрами Вы можете спокойно выполнить репродуктивную функцию.
Вам необходимо: сдать анализ выше + если цитология в норме , контроль ее через год. В плановом порядке сдайте на ВПЧ высокого онкогенного риска. Паппиломы в раком никак не связаны , они вызываются ВПЧ низкого онкогенного риска. Посевы из детства из горла сейчас уже имеют ограниченное значение. А вообще постарайтесь успокоится, ничего страшного у Вас на данный момент нет.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ох, как Вас загрузили.Ничего из того, что сказал врач не говорит о наличии рака или предрака.
Что же делать женщинам с молочницей, у которых воспаление во влагалище?Всем в онкодиспансер?
Вам сейчас нужно сдать анализ на вирус папиломы человека, только на онкогенные штаммы. Дождаться мазка на онкоцитологию и решать вопрос о дальнейшей тактике.
Чтобы понимать, почему лейкоцитов много, сдать анализ Фемофлор и лечить то, что нужно, а не всем, что придется.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ,воспаление это воспаление, отношения у онкологии не имеет, у вас нет онкологии, и хороший анализ на онкоцитологию вполне может быть
По поводу того что присутстствует все таки воспалительный процесс,рекомендую сдать фемофлор 16 и провести лечение по результатам
Плазмолифтинг вам не показан,и с такими данными весом ростом вполне можно родить самостоятельно ,так же важны размеры таза и размеры плода что во время беременности сопоставляется
Не путайтесь и не переживайте , вас напугали не обоснованно
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Эктопия является нормой в вашем возрасте. Дождитесь цитологии, ничего страшного не будет, максимум цитограмма воспаления, пролечить надо будет воспаление. Перед этим лучше сдать анализы на ВПЧ и хламидии. Папилломы, ничего страшного нет , исключить надо ВПЧ , если мешают можно убрать лазером, это безболезненно. Мы убираем их и на слизистой и на коже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эктопия пораженная вирусом ВПЧ
24 августа 2023
Кристина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина