Консультация педиатра /

Обострение ларингита на фоне лечения иммунофаном. — вопрос №506203

3492 просмотра

Здравствуйте.У меня дочь часто болеющий ребенок, почти каждый месяц заболевает ларингитом, тяжело перенесла ветрянку и с расчесом занесла инфекцию. Все это лечили в больнице и сейчас есть осложнение на сердце, лечимся у кардиолога с миокардитом и параллельно у педиатра. Обследовали на другие вирусные инфекции, у ней в крови хроническая ЦМВ, Эпштейн Барра, аллергический фон спокойный, аденоиды удалили год назад. После ветрянки(болели в апреле), иммунитет совсем ослаб, выйдя в сад, заболевает на третьи сутки уже второй раз. Хотя до этого педиатр назначила нам для лечения и профилактики вирусов- нормамед по схеме 10 дней с генферрон свечи, мы 1 этап все пролечили ,затем после этого для восстановления иммунитета вторым этапом-свечи иммунофан -по одной свече через день. Когда начали лечение иммунофаном, ребенок был здоров, а после пятой свечки, появился лающий кашель, осиплость голоса, обострился наш ларингит. Что теперь делать, я не знаю, в инструкции написано, что с 5 по 7 день лечения ожидаемо обострение хронических болезней, но я переживаю, что ребенок просто опять разболеется и может дойти до бронхита. Кашель влажный,из за скопившейся в гортани мокроты,в лёгких дыхание жесткое,хрипов нет, температуры, насморка тоже пока нет. Мы уже устали постоянно болеть, помогите скорректировать лечение, пожалуйста. Стоит ли отменять лечение иммунофаном,или лучше начать лечение вифероном-2?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! В данном случае на мой взгляд заболевание спровоцировано не приемом имунофана, а ослабленным иммунным статусом ребенка. Виферон безусловно можно начать, даже наверное лучше Кипферон, т.к. содержит еще и иммуноглобулин, так же если есть явления ларингита, осиплость голоса - есть смысл добавить пульмикорт ингаляционно по 0,5 мг/мл 1,0 мл + 1,0 мл физ.р-ра х 2 раза в день ингаляционно. Для лучшего отхождения мокроты обильное теплое питье. На период заболевания можно заваривать шиповник, эхинацею, они так же хорошо стимулируют имунный ответ. А иммунограмму развернутую не сдавали? Какое звено иммунитета страдает?
Клиент
Анастасия, спасибо.Нет,к сожалению.Ребенок так часто болеет,что постоянно на препаратах.Т.е вы считаете иммунофан не стоит продолжать,а связи с болезнью подключить кипферрон,как часто?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я думаю, что в данный момент имунофан действительно лучше прервать. Кипферон по 1 свече х 2 раза в день если ребенок младше 3 лет, если старше то 3 раза в день. Дней 5. И все же стоит сделать развернутую иммунограмму, хотя бы в тот промежуток, когда нет острых явлений.
Педиатр
Вообще еще хорошо бы проконсультироваться с вашим врачом как он смотрит на то, чтобы проколоть ребенку иммуноглобулиновый препарат. Для часто болеющего малыша - это зачастую один из лучших вариантов укрепления иммунитета. Но заочно посоветовать его сложно, все же нужно учитывать много разных особенностей, анамнез ребенка.
Клиент
Анастасия, у нас часто меняются педиатры в поликлинике,поэтому ,,своего" врача,к сожалению,нет.У ней частые вирусные инфекции,ларингиты из за наличия ЦМВ и Эпштейн Барра.Распишите пожалуйста,если нетрудно,лечение иммуноглобулинами.Мы уже устали постоянно болеть,а ей уже скоро в школу.
Педиатр
Иммуноглобулин человеческий нормальный для внутримышечного введения применяется у детей до 6 лет по 0,75 мл внутримышечно однократно, затем повторная инъекция через 48 часов. У детей от 6 до 10 лет по 1,5 мл так же. За полчаса до введения обязательно необходимо дать внутрь противоаллергическое (зодак, зиртек, супрастин, зодак или зиртек по 15 кап, супрастин 1/2 таб).
Педиатр
И еще: нормомед при ЦМВ, вирусе Эбштейн-Барр целесообразнее применять не менее 20 дней, а лучше 28 дней. Сниженный иммунитет в большинстве случаев связан именно с этими вирусами.
Клиент
Анастасия, благодарю Вас.А мы нормомед пропили 10 дней всего.Т.е его и сейчас лучше давать?А иммунофан вчера была 6 свечка,сегодня можно начинать кипферрон три раза в день?
Педиатр
Да, кипферон можно и нужно начать сегодня. Нормомед можете и сейчас в период заболевания начать, он только будет способствовать ускорению выздоровления. Лор врач вашего ребенка смотрел на предмет врожденного стридора гортани? Дело в том что частые ларингиты могут провоцироваться врожденным сужением гортани.
Клиент
Анастасия, нет был мед.осмотр,никто ничего не сказал.Раньше у ней были аденоиды и все начиналось с носа,затяжными синуситами.Но после аденотомии ,год назад,она в разы меньше болела,и если заболевала,то сразу ларингитом с охриплостью голоса.А тут ещё иммунитет подкосила ветрянка и ее хронические вирусные инфекции радостно ее атакуют.Нет просто сил,но будем лечиться ,как вы сказали.Нормамед давать не менее 3 недель и все,или в следующем месяце тоже курс такой же?И когда мы выздоровим,через какое время сдать кровь на иммуннограмму,и какие показатели?
Педиатр
Нормомед продавайте 3 недели, а потом через месяц повторите так же 3 недели. После выздоровления от ларингита иммунограмму можно сдать в ближайшие дни. Не обязательно выжидать несколько недель.
Принятый ответ
Педиатр
иммунофан, нормомед, виферон - средства с недоказнной эффективностью.
Лечение ларингита - ингаляции с пульмикортом.
К шуоле обычно дети перерастают частые ларингиты.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит лечение
7 февраля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Диагноз: Тиреоидит
14 июля 2021
Полина
Вопрос закрыт
Ребёнок более 2 недели сопли
23 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
ВЕБ инфекция
13 октября 2023
Анна, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Назначение лечения по анализам
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Опоясывающая боль в области живота
26 марта
Дария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал