Боль, резь, песок в глазах, увеличены лимфоузлы на шее — вопрос №506445

Question

Боль, резь, песок в глазах, увеличены лимфоузлы на шее — вопрос №506445

Лейла, Москва

466 просмотров

21 мая 2021

Беспокоит: Синдром сухого глаза, слёзы почти не выделяются, проба Ширмера положительная, увеличились слюнные железы и под языком и на шее. ОАК: Лейкоциты 4.11%(4.5-11), Нейтрофилы 46.5% (48-78), лимфоциты 39.9%(19-37), Моноциты 11.9%(3-11), эозинофилы 0.5%(1-5), базофилы 1.2%(<1.0). Все остальные показатели в норме СОЭ 8мм/ч(<20). МРТ ГМ и ШОП без очагов. Окулист отправляет к ревматологу. Женщина 32 года, аллергия цветение деревьеви некоторыке продукты.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Лейла, 21 мая 2021

Клиент

Наталья, как можно облегчить состояние с глазами? Кровь остальную сдали, но будет готова через 8 дней.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 21 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Для замещения объема слезы следует 3-4 и > раз в день использовать искусственные слезы, содержащие 0,1-0,4% гиалуронат натрия, 0,5-1% гидроксипропилметилцеллюлозу, 0,5-1% карбоксиметилцеллюлозу, 0,1-3% декстран 70. При необходимости интервал между закапыванием слез может быть сокращен до 1 часа.

Пожаловаться

Лейла, 21 мая 2021

Клиент

Наталья, перепробовали все увлажняющиие капли, которые есть в аптеке, в т.ч. рестастис, но они облегчения не приносят. Может есть какие-то таблетки для облегчения рези и сухости в глазах? Были у 10 разных офтальмологов, все ставят разные диагнозы. Сделали МРТ глазниц, ОКТ. Вчера сдали кроаь на исключение Шегнера. Но они готовятся 8 дней и не факт, что сразу покажут какие-то отклонения. Уже занимаемся этой проблеммой 1,5 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 21 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

При аутоиммунном генезе, при неэффективности всех вариантов, что я описала выше - используются капли циклоспарина и курсы ГКС. Но это возможно только по факту подтверждения болезни Шегрена.

Пожаловаться

Лейла, 21 мая 2021

Клиент

Наталья, сейчас получили анализы крови: общий белок 88(64-83), альбумин 50,9(37,5-50.1), гамма-глобуллин 16.5 (6,2-15.1),
Глюкоза, креатинкиназа, альфа 1 глобулины,альфа 2 глобулины, бетв глобулины, ,с реактивный белок, ревматойдный фактор, т4 свободный, ттг в пределах нормы.
Анф пока не готов.
Подскажите пожалуйста, могут ли быть такие показатели при синдроме шегрена?

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 21 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Для диагностики синдрома Шегрена нужен ANA иммуноблотинг. Перечисленные вами анализы не являются специфичными для диагностики.

Пожаловаться

Лейла, 21 мая 2021

Клиент

Наталья, сдавали АНФ, а не ANA имуноблот.
Из вашего ответа я правильно поняла, что в нашем случае надо было сдать ANA имуноблот, а не АНФ? Т.е. завтра лучше его сдать?
АНФ сказал делать ревматолог. Спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 21 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Да, нужен развёрнутый иммуноблот. Изолированно смотреть только АНФ - недостаточно.

Пожаловаться

Лейла, 22 мая 2021

Клиент

Н5аталья, добрый день. Сделали УЗИ слюнных желез с дуплексным сканированием.
"Выявлено: структурные нарушения подчелюстных слюнных желез и околоушных. Все остальные большие слюнные железы; признаков острого воспаления нет. Наиболее вероятен аутоимунный вариант сиалоаденита (воспаление поднижечелюстных и околоушных желез). Киста правой околоушной железы."
Терапевт сказал исключить лимфому.
Подскажите пожалуйста, это Шегнер и как исключить лимфому?
Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Лейла, 22 мая 2021

Клиент

Наталья, получили результат Антинуклеарный фактор. Результат <1:160.
Что это значит? Спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 22 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

АНФ у вас в норме, но я писала выше, что этот анализ неспецифичен для болезни Шегрена.
Картина УЗИ вполне может соответствовать Шегрену.
По поводу возможности и вероятности лимфомы - нужно консультироваться у профильного специалиста онколога.

Пожаловаться

Лейла, 25 мая 2021

Клиент

Наталья, добрый день. Пришли результаты анализа ANA имуноблот, отрицательно. А сухость в глахах и рту осталась. Язык обложен, налет белый. Что все-таки это может быть? В ОАК есть отклонения и наличие белка и есть симптомы. К какому доктору обратится? Спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице и ноге

2 ответа

5 июля 2022

Алла

Вопрос закрыт

Боли в желудке у мужчины 47 лет

4 ответа

24 февраля 2023

Лиза

Вопрос закрыт

Что можно от боли в желудке на смешанном вскармливание?

2 ответа

18 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Эндопротезипование тазобедренного сустава,боль после операции

1 ответ

27 июня 2024

Айнур

Вопрос закрыт

Боли в копчике, пояснице

5 ответов

16 июля 2024

Никита, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос