Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №50664

Что вас беспокоит?

Депресия и АД

Здравствуйте.Я невротик с 20 летним стажем.В течении этого времени принимала разные препараты от панических атак и невроза.За последние 3 месяца произошли череда психотравмирующих событий.Я осталась одна.Началась сильнейшая депрессия.3 недели не вставала .не готовила.аппетит отшибло напроч.Обратилась к психиатру .Лечение такое флуоксетин 40мг и амитриптилин 75 мг в вечернее время.принимаю 2 недели но пока чувствую лишь побочки.дозу увеличивала постепенно.Из побочек головокружение.обморочное состояние и зрение упало.Скажите пожалуйста может покорректировать схему лечения?Ведь флуоксетин увеличивает концентрацию амитриптилина т е я принимаю по сути 150гр получается?и еще амитриптилин начинает действовать в дозе не менее 150 мг .какой смысл принимать тогда 75 мг если этой дозой не достигнуть антидепрессивного эффекта?

1 Января 2018·Просмотров: 3412·Светлана, Кировск обл

Вам нужна консультация не психиатра, а психотерапевта, то есть помимо препаратов еще сеансы психотерапии,

Айрат, Возможностей нет

Возможно было бы правильно пройти курс стационарного лечения в отделении неврозов..

Есть какие-нибудь выписки?пришлите в личном сообщении

Александр, Вопрос о стационарном лечении и о смене препаратов закрыт.У меня просто нет средст.Я осталась без работы из за своего состояния

Здравствуйте!
Отмените прием данных препаратов (флуоксетин, амитриптилин), так как они вызывают сильные побочные эффекты, не принимайте никаких лекарственных препаратов психотического действия (это самое лучшее лечение в данной ситуации). Не волнуйтесь! Для того, что бы выздороветь надо осознать психотравмирующую ситуацию, постараться выйти из нее, найти правильное решение. Исключите вредные привычки (алкоголь, курение, конечно нельзя употреблять наркотики, если Вы имели дело с ними необходимо отказаться полностью). В первую очередь - здоровый образ жизни, занятия спортом (бег, плаванье), ходите в спортивный центр, хорошо отдыхайте (полноценный сон, питание богатое витаминами), почаще с друзьями в кино и др. Не было ли у Вас детских травм? Попробуйте пропить внутрь: Таб. Ноотропил по 1 таб. 1 раз в день 3 месяца, Таб. Циннаризин по 1 таб. 1 раз в день 3 месяца (для улучшения деятельность мозга, улучшения мозгового кровообращения). Сироп Новопассит - внутрь по 1 столовой ложке на ночь для улучшения сна.
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.

Николай, Простите.но у меня вопрос только по схеме лечения...про все остальное я знаю сама

Стационарное лечение можно проходить бесплатно по омс. Там дозу адекватную подберут и ежедневно ведут диалоги врачи с пациентам, психотерапевты и психиатры.
Просите у врача в пнд направление на госпитализацию.

Маргарита, Еще раз повторюсь вопрос о стайц лечении закрыт в связи с особыми обстоятельствами

Отмените прием данных препаратов (флуоксетин, амитриптилин), так как они вызывают сильные побочные эффекты, не принимайте никаких лекарственных препаратов психотического действия (это самое лучшее лечение в данной ситуации).

Добрый день. Прошла такое сама, амитриптилин- очень тяжелая штука. Слезала с него оччень тяжело. Мне помог- хороший знакомый, великолепный психолог. Не мучайтесь- антидепрессанты- это путь в никуда. Берегите себя- обратитесь к психологу для курсовой терапии.

Наталья, господи да какие психологи внашей провинции .это даже не обсуждается

Здравствуйте, флуоксетин нужно принимать утром, амитриптилин на ночь. Начните в тех же дозах ,но флуоксетин утром, амитриптилин на ночь.

Елена, Именно так я и принимаю

Елена, если я вас правильно поняла это схема ухода от препаратов???Но я только начала лечение

Тогда сами- методики- Седона, ПЭАТ Славинского. Убираем эмоциональные травмы тихонько, выбираемся. Потом к психологу. НЛП- лучше в дебри не лезть- методика- черно- белый фильм. Как антидепрессивное чтиво- Зеланд Вадим. Трансерфинг- чтение вытягивает из депрессии за уши. Еще раз- берегите себя. Удачи и сил.

Наталья, спасибо

Есть скайп, Елена в любых дебрях, где есть интернет. Услуги сейчас оказываются по скайпу каждым вторым специалистом. У Вас проблемы личного характера? Отношений?

Если совсем приплохеет на антидепрессантах- пробуйте Нотту Биттнеровскую вместо амитриптилина. Единственный препарат с успокаивающим действием , на мой взгляд, который работает.

Наталья, Мне не нужно успокоение.я и так как овощь лежу второй месяц....как часы без механизма.как живой труп

Скорее у вас побочные явления от флуоксетина. Вы пили стартовую дозу 20мг или 40мг назначена сразу?

Елена, 10дней на 20 мг сидела

Здравствуйте. Вам необходимо отменить препарат но отмена должна быть постепенной, иначе вы ище больше побочки пойдет. Потом еще и последствия лечить будете

Вас " глушит" как раз амитриптилин. Он нужен когда боль в душе терпеть невозможно. Сейчас " часам без механизма" он уже не нужен. Слезайте с него постепенно.

Наталья, боль утраты тоже невыносимая

Тогда начните с Седона. На боль- эмоции разобрать по винтикам и убрать, посмотрите классификацию эмоций. Убирает очень хорошо. Полегчает- слезайте по готовности.

Наталья, Спасибо за информацию.Начала изучать предложенный вами материал

По сути эта власть препарата с одинаковым действием,но амитриптилин "по сильнее". По этому флуоксетин возможно уже не вписывается в схему. Можно отменить его,но постепенно.

Да тут без разночтений- убирать нужно. То, что подняли голову от подушки- уже об этом говорит. Или то, или это. Одного амитриптилина- тут за глаза.

Амитриптилин - очень тяжелый препарат, я бы рекомендовала оставаться на флуоксетине в комбинации с современными хорошими нейролептиками (тералиджен тот же), в любом случае вопрос этот решается с лечащим врачом психиатром на очном приеме.

Проконсультировалась у психотерапевта знакомого ,кмн и доцента,7-10дней флуоксетин в дозе 20мг,затем отмена, амитриптилин 150 мг на ночь 10дней,затем снижать до 100 мг,затем до 75.

Здравствуйте! Важно то как вы реагируете на дозу а не основные показатели инструкции.

Нет,эта схема ,что бы отменить флуоксетин,т.к. он по действие такой же как и амитриптилин. Да и вызывает побочные явления. Два одинаковых препарата,не зачем пить. Нужно оставить амитриптилин.

Вам к психотерапевту нужно. А дозировки препаратов постепенно подбирают, под постоянным очным наблюдением

Здравствуйте, Светлана! Вам помогут сеансы психотерапевта и подбор дозы этим специалистом. Здоровья Вам!

добрый день!!! действительно, на фоне приема амитриптилина может происходить снижение АД, отсюда и головокружение, и обморочные состояния, так называемая ортостатическая гипотензия. в данном случае необходимо отменить прием препаратов. рекомендую попробовать схему более действенных антидепрессантов селективного действия, например сертралин- 50мг, по 1 табл. утром, на вечер противотревожное средство- феназепам 1 мг, по 1табл. в течение 2 недель. состояние обязательно нормализуется!! будьте здоровы!

Принятый ответ

Светлана,корректировку дозировок может производить ТОЛЬКО ваш лечащий врач или врач,который очно с вас консультирует! Необходимо знать все нюансы вашего состояния. Что касается многолетнего невроза,то имеет смысл к лечению кроме лекарств присоединить и психотерапию.

Амитриптиллин действует из 50мг/сутки достаточно эффективно, Вам требуется скорее всего другая группа препаратов, на мой взгляд необходимы нейролептики или хороший анксиолитик.

Здравствуйте.это все от препарата.Вам надо по-тихому отменять дозу препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.