Консультация кардиолога /

Высокий холестерин — вопрос №506869

8312 просмотров

Здравствуйте. Уменя высокий холестерин - 7,2. Мой лечащий врач назначил мне консультацию кардиолога с целью отмены предыдущего препарата Роксеры, так как холестерин у меня еще больше стал. Был 6, 2. До Роксеры принимала Аторис. Толку не было. Получается, нужен третий препарат , который был бы эффективен при лечении холестерина. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Вопрос закрыт
холестерин
консультация кардиолога
холестерина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте. Возраст ваш ? Болезни желчного пузыря есть? Гормоны щитовидной? Прикрепите анализ на холестерин.
Пожаловаться
Клиент
Мадина, добрый день. Мне 58 лет. Деформация желчного пузыря. НАЖБП( на фоне избыточной массы тела). Стеатоз печени F0? К 83,8 К 80,1 К 76,0
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Я вас поняла . Диету соблюдаете ? Если не можете прикрепить, напишите результаты анализа на холестерин. Какая доза роксера? Как давно принимаете ? А аторис какая доза была ?
Пожаловаться
Клиент
Мадина, диету стараюсь соблюдать, но не всегда получается. Ужасная сладкоежка. Запомнила, что общий холестерин 7,2. Сегодня еду за своими анализами к 12-00. Позже смогу Вам написать их результаты. Роксеру принимала вечером одну таблетку 10 мг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Сколько по длительности принимаете ?
Пожаловаться
Клиент
Мадина, Аторис такая же дозировка. Года по 2 принимала каждый из препаратов. Толку нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Аторис 10 мг очень мало. Поэтому и не было эффекта. По поводу вопроса в целом, после того , как прикрепите результаты, можно будет точнее на вопрос ответить.
Пожаловаться
Клиент
Мадина, спасибо, поняла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте, Ирина. Вы строго соблюдает диету? Можете приложить результаты липидограммы?Какую дозировка роксеры принимали?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, добрый день. добрый день. Мне 58 лет. Деформация желчного пузыря. НАЖБП( на фоне избыточной массы тела). Стеатоз печени F0? К 83,8 К 80,1 К 76,0. Я принимала Роксеру 10 мг одну таблетку вечером.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, диету я, конечно, стараюсь соблюдать. Жирное не ем точно, как и майонез с уксусом давно ушли из моей жизни. Но чтобы очень строго, вряд ли. К сожалению, не могу полностью отказаться от сладкого и мучного. Сегодня к 12-00 еду за результатами своих анализов, позже смогу написать Вам свои результаты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Хорошо, как прикрепите, дайте знать.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, получила биохимический анализ крови, клинический анализ крови, БАК: Микробиоценоз кишечника, клинический анализ кала (на скрытую кровь), бактериологический анализ № 1140, клинический анализ кала. Какой Вам нужен ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Прикрепите все и сообщите.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте у вас выявлены признаки атеросклероза? Сдавали ли весь липидный спектр?
Пожаловаться
Клиент
Добрый день. Мне 58 лет. Деформация желчного пузыря. НАЖБП( на фоне избыточной массы тела). Стеатоз печени F0? К 83,8 К 80,1 К 76,0. Я принимала Роксеру 10 мг одну таблетку вечером. Конечно, я сдавала и общий анализ крови, и несколько видов биохимического анализа, в том числе Липидный профиль. Общий холестерин 7,2.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Уздг маг вы делали? Сколько у вас лпнп?
Пожаловаться
Клиент
Гульнара, атеросклероз сосудов у меня есть. Дисцикуляторная энцефалопатия 2 степени. на фоне гипертонической болезни, ЦВБ и лейкоареоза. ДДЗП, торакалгия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Роксера я так поняла 10 мг принимали? и анализ вы сдавали на фоне приёма рокеры или уже после отмены?
Пожаловаться
Клиент
Гульнара, последний ЛПНП- 4,22 ЛПВП -1,6. Это в октябре 2020. Сегодня еду за анализами. Позже смогу Вам написать результаты от 6 мая этого года.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да пришлите тогда
Пожаловаться
Клиент
Гульнара, 10 мг принимала. Анализ сдавала после приема Роксеры и до. После приема он еще больше стал. Ничуть не понизил холестерин. Не знаю, почему.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Правильно сдавать ещё не бросив принимать, то есть вчера пил роксеру, а сегодня сдал анализ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара, сегодня в 12-00 снова сдаю анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Так часто сдаёте?
Пожаловаться
Клиент
Гульнара, Каждые полгода сдаю развернутые анализы на биохимию. И ФГДС делаю каждые полгода. В среду удалили полипы в пищеводе. Сегодня придет ответ на биопсию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Как я поняла, сегодня будет результат свежего анализа на холестерин и его фракции, прикрепите пожалуйста. Учитывая изгиб желчного пузыря, думаю, что потребуется прием урсосана для нормализации уровня холестерина, так как нарушение пассажа желчи ведет к повышению ЛПНП.
Пожаловаться
Клиент
Марина, добрый день. Конечно, пришлю. Я уже принимала Урсосан раньше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
И какой был эффект в плане снижения холестерина?
Пожаловаться
Клиент
Марина, 6,2
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Я думаю, причина не эффективной терапии статинами в том , что основная проблема в нарушение работы желчевыводящих путей из-за Деформации желчного пузыря. НАЖБП( на фоне избыточной массы тела). Стеатоза печени. Вы консультировались у гастроэнтеролога по этой проблеме? Пропивали курс урсодезоксихолевой кислоты?
Также нужно видеть липидограмму, прикрепите пожалуйста, когда у Вас будет возможность
Пожаловаться
Клиент
Юлия, добрый день. Я активно лечусь у гастроэнтеролога. Каждые полгода ФГДС, развернутые биохимические анализы, постоянный прием препаратов(дюспаталин, креон, закофальк, ребагит сейчас принимаю). Дисбиоз 3 степени.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, обязательно прикреплю позже, сейчас за ними поеду. Что именно Вас из анализов интересует?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ирина, нужен липидный спектр, соотношение плохого/ хорошего холестерина, триглицериды, то есть вся липидограмма, печеночные показатели: АЛТ, АСТ, билирубин ( общий и связанный ) , протромбин, мно, если есть все остальные показатели биохимии.
У препарата роксера - есть оптимальный вариант 15 мг , думаю есть смысл .
Также , вероятно, нужна комплексная терапия гиполипидемическая .Эзетимиб не принимали раньше, он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике.
Прикрепляйте анализы, будем разбираться.
Также желательно видеть результат уздг сосудов шеи, прикрепите, пожалуйста, для оценки степени атеросклероза
Пожаловаться
Клиент
Юлия, получила биохимический анализ крови, клинический анализ крови, БАК: Микробиоценоз кишечника, клинический анализ кала (на скрытую кровь), бактериологический анализ № 1140, клинический анализ кала. Какой нужен?
Пожаловаться
Клиент
Юлия, АЛТ-19: АСТ-21; БИРУБИН ОБЩИЙ-11,3; БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ-3,5; ХОЛЕСТЕРИН ОБЩИЙ-7,4; ГАММА -ГТ -28; ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ -230.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, эзетемид не принимала раньше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ирина, ещё нужны показатели липидограммы - холестерин и его фракции
Пожаловаться
Клиент
Юлия, не вижу у себя липидо граммы. Извините. По УЗИ у меня жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы(если это важно).
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ирина, постарайтесь в ближайшее время сдать анализ крови на липидограмму, это важно для подбора правильной адекватной гипохолестериновой терапии. А пока принимайте курсом капсулы Хофитол - это препарат растительного происхождения, обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Кроме того, он содержит необходимые микроэлементы и вещества для нормализации обмена веществ. Хофитол принимайте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Юлия, СПАСИБО за совет. Я только начала пить Альфа-Нормикс(курс 2 недели, 3 раза в день по 2 таблетки). После него начинать Хофитол или можно одновременно с ним принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ирина, сейчас пропейте курс Альфа-Нормикс, потом можно хофитол курсом. Роксеру пока оставьте 10 мг, так как альфа- нормикс оказывает негативное влияние на печень, а если ещё сейчас увеличить роксеру, то это двойная нагрузка на печень
Пожаловаться
Клиент
Юлия, Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ирина, здоровья Вам крепкого!
Пожаловаться
Клиент
Юлия, СПАСИБО!!!!! И Вам всего самого доброго и светлого в жизни!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нет, Ирина, подход не верный
Роксера не является причиной повышения холестерина. На самом деле причина в другом: есть фактор, который не учтен, но способствует нарастающему повышению уровня холестерина крови, причем такому мощному, что Роксера не справился (что не мудрено - доза 10 мг была явно не достаточной)
Пожаловаться
Клиент
Илья, добрый день. Помогите, пожалуйста, в чем моя проблема и какой фактор не учтен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
об одном Вы знаете, но у Вас нет разработанной совместно с гастротерапевтом программы лечения - это деформация желчного пузыря. И лечение должно быть направлено на облегчение отхождения желчи
второй фактор - наследственная ферментопатия (нарушение механизма, отвечающего за обмен холестерина). Для подтверждение данного диагноза необходимо лабораторное генетическое исследование на полиморфизм генов липидного обмена
Пожаловаться
Клиент
Илья, я АКТИВНО третий год лечусь у гастроэнтеролога. ФГДС, анализы развернутые сдаю постоянно. Лекарства пью, не прекращая почти. Может, быть, что-то не так в лечении? Только получила свежие анализы биохимические крови, общий и кала.
Пожаловаться
Клиент
Илья, я так понимаю, что у меня нарушение обмена веществ. Наследственное, видимо. У мамы моей нарушен обмен веществ. Значит ли это, что холестерин невозможно снизить даже препаратами до нормального значения?
Пожаловаться
Клиент
Это биохимия развернутая: ЛТ-19: АСТ-21; БИРУБИН ОБЩИЙ-11,3; БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ-3,5; ХОЛЕСТЕРИН ОБЩИЙ-7,4; ГАММА -ГТ -28; ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ -230.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, Ирина, даже при наследственной склонности к нарушения обмена веществ (обмену холестерина) нормализовать его возможно, правильно подобрав схему лечения.

Что касается Вашего лечения у гастроэнтеролога - уточните у своего врача, не снижает ли прием Дюспаталина тонус и перистальтику желчного пузыря, и при этом косвенно способствует увеличению уровня липидов? Тем более что механического застоя желчи (судя по уровню прямого билирубина) у Вас нет.
Пожаловаться
Клиент
Илья, Спасибо за развернутые ответы. По УЗИ у меня признаки умеренно выраженного жирового гепатоза+ липоматоз поджелудочной железы. Как я понимаю, это все влияет на уровень холестерина ? Я уже записалась на консультацию в эндокринологу в клинику. А сейчас мне что делать с Роксерой 10 мг? Пить или дозировку увеличить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нет, Ирина, зависимость обратная - это не повышение уровня холестерина происходит от липоматоза, а липоматоз - последствие повышенного холестерина.
До консультации с эндокринологом оставьте дозу Роксера 10 мг + добавить к ней таб. Эзетрол 10 мг, но разделите их по времени приема: таб. Роксера - прием после ужина, а таб Эзетрол - после обеда
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Илья, я закрываю свой вопрос благодаря Вашим подробным обЪяснениям. Все четко и понятно. Воспользуюсь Вашими советами. Дай бог Вам здоровья!!! СПАСИБО!!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Сколько Вам лет? Есть ли у Вас проблемы с щитовидной железой и печенью?
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день. Щитовидку проверяла у эндокринолога. Сказала, что в норме. Стеатоз печени F0? К 83,8 К 80,1 К 76,0
Пожаловаться
Клиент
Анна, 58 лет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Это может быть причиной повышения холестерина. Я бы рекомендовала в первую очередь заниматься проблемами с печенью, иначе холестерин не восстановится
Пожаловаться
Клиент
Анна, к гастроэнтнрологу, значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
В первую очередь да!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический гепатит С
3 ответа
2 марта 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
7 ответов
4 апреля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Постоянная вялость
5 ответов
1 августа 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Холестерин повышенный
4 ответа
18 сентября 2024
Светлана, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Алена Шейпук
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Наталья Биктулова
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Наталья Болдырева
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Биктулова
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com